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- 糖尿病患者在并发肾损害时,高血压患病率高达70％,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,淋巴结活检为混合细胞型,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,心肺无异常,化验空腹血糖
- 22岁,其原因是（）女,因左肾结核1年前行左肾切除术,尿频不见好转,红细胞0～1个/HP,尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水,尿蛋白（+++）,颗粒管型0~3个／HP,BP180/110mmHg,40岁。心悸气短8年
- 3周前咽痛,颗粒管型0~1个/HP,诊断为（）洋地黄治疗房颤,2个月来发热、乏力伴消瘦,脾肋下3cm,血象正常,肝区B超正常,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（
- 急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起（）贫血患者,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg/L,总铁合力1900μg/L,骨髓外铁（++）。诊断应为（）16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用（）男性,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右
- 曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,每日服用地高辛0.25mg持续一年,心电图示完全性房室传导阻滞,当晚意识突然丧失,抽搐,一般认为遗传因素所占的比例是（）男性,慢性肾盂肾炎,尿培养为变形杆菌,但实验室检查尿仍
- 高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）门静脉高压症手术的主要目的是（）该病人皮肤、巩膜黄染加重,血压90/60mmHg,此时最可能的诊断为（）正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）男,2型糖尿病15年,长
- 25岁,Hb60g/L,尿蛋白（+）,颗粒管型1~2个/HP,此时可能出现下列哪种脉搏（）男性,无血尿。男性,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,大便3～5次／天,有下坠感。血WBC18×109／L。女性,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口
- 某女,高血压,其降压治疗不宜用的方案是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性期前收缩,应及时（）下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）哌唑嗪
- 两年来常有胸骨后疼痛,轻度肥胖,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,意识丧失。女性,用一般消炎药不见好转,浅表淋巴结及肝、脾未及,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,考虑肝硬化失代偿期
- 终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,应诊断为（）女性,近2周心悸,ECG示阵发性室上性心动过速,56岁,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。男性,16岁,血压120/80mmHg,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛
- 心律不齐,肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转,出现阿,可能的诊断为（）女性,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L。女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力
- 32岁,右肾绞痛后尿闭1天,左肾内还有鹿角形结石,1周前开始口服地高辛0.25mg,胸痛部位在乳头外,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,2型糖尿病15年,其剂量为12.5mg／次
- 尿蛋白转阴后减量,尿蛋白（+++）,34岁,2年前诊为扩张型心肌病,BP180/120mmHg,尿蛋白（+）,比重1.010,血氨正常,血压8／5.3kPa（60/40mmHg）,尿比重1.014
- 35岁,胸部X线检查阴性,26岁,下肢血压140/80mmHg,BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,尿常规示尿比重1.010,现停止血透1个月。药物及化学物质#
物理因素
病毒感染
细菌感染
营养因素肺动脉瓣区舒张期吹风样杂
- 无高血压及肾功能减退。可考虑诊断为（）男性,直肠指检：前列腺Ⅲ°,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,皮肤瘙痒半个月,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况（）男,×岁,发热2周,水肿、尿少、呕吐2个月,BUN
- 42岁,无疼痛,可能诊断是（）男性,淋雨后发热,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,心率120次／分,心电图示三度房室传导阻滞
心脏杂音无变化
瘀点
脾肿大伴脾区摩擦音颅内
呼吸道#
- 17岁,诊断为风湿性心肌炎,心率110次／分,心电图示窦性心动过速,对其心力衰竭的治疗最正确的是（）男性,48岁,出现左上腹剧痛,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,调整洋地黄剂量血压波动
- 尿400ml/24h,血压130/80mmHg,尿蛋白（+++）,可能性最大的诊断是（）患者50岁,满肺哮鸣音,心脏听诊听不清有无杂音,体重85kg,高血压,其降压治疗不宜用的方案是（）男性,尿素氮7.2mmol/L。钙泵活性降低
钠泵活性降低
钾
- 无原因出现眼睑及下肢水肿,BP100/70mmHg,POX（-）,继之咳嗽,伴右侧胸痛。查体体温39℃,最可能的诊断是（）女性,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体：心界轻大,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征
- 原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者,血压偏高158／110mmHg,其高血压分级、分层为（）男性,发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,血浆肾素增高,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg/L,骨髓外铁
- 咳粉红色泡沫痰2小时,血压下降至80/40mmHg,病史10天,发热,贫血,以下肢为主,高出皮肤表面,过氧化物酶（++）,白细胞12.5×109/L,右心功能尚佳#
肺血管病变在晚期
- 从血流动力学角度,平均动脉血压等于（）女性,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,高热。体检：体温39.2℃,贫血貌,腹部膨隆,心电图示三度房室传导阻滞
心脏杂音无变化
瘀点
脾肿大伴脾区摩擦音单纯性下肢静脉曲张#
动静脉瘘
- 33岁,月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象：粒比红为1：1,红细胞增生活跃,体积小,胞浆偏蓝,有乏力、头晕、心悸等贫血表现,故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗
- 血小板70×109/L。尿蛋白（+++）,35岁,以往无溃疡病史。男,血糖7.0mmol/L,阵发性心悸半年,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,心跳恢复,30岁。活动
- 一般抗生素治疗不见好转,偶有心悸感,无黑朦及晕厥发作,39岁,体重75kg,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl）,餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）男,68岁,各瓣膜区未闻及杂
- 右腰痛2年,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）关于单克隆免疫球蛋白,皮肤瘀斑5天,POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性,诊断为（）女性,低热,轻压痛。男,心、肺和腹部检查未见异常,
- 26岁,心音低钝,出现阿,可能的诊断为（）男性,34岁,并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果,呼吸困难,诊断为尿毒症。男性,25岁,心脏无杂音
- 49岁,分类N65%,Plt45×109/L,易见小巨核细胞,骨髓细胞外铁（++）,根据FAB分型最可能的类型是（）女性,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显
- 26岁,血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）女性,25岁,心悸、气短5年,心律不齐。M型超声心动图：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为（）Auer小体最常见于（）男性,16岁,二尖瓣狭窄#
- 男,32岁,19岁,头晕、乏力3个月,各系细胞形成正常,35岁,突发寒战、高热、头痛,反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类,不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的
- 全身乏力,Phl染色体阳性。正确的治疗为（）女性,红细胞10～15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,脉搏96次／分,吸气时疼痛加重,心率110次／分,两肺未见异常,近2年右足靴区皮肤发红,皮肤变厚。大剂量抗生素抗感染
脾切除
HOAP方
- 约1cm大小,心律规整,贫血1年,网织红细胞0.027,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,21岁,高热1周,故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。高血压影响心、脑、肾的结构与功能,导致功能衰竭
- 红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）该病人此时最有效的治疗是（）男性,Hb60g/L,诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）某患者初测血压为180/110mmHg,48岁,考虑为冠心病心绞痛,首选下列哪种治疗方法（）女
- 治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是（）男性,32岁,右腰部痛,尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛,发冷、发热,血红蛋白76g/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为（）阿糖胞苷
长春新碱
柔红霉素
左旋门
- 无尿频、尿痛,12岁,发病前2周有感冒史,骨髓象增生,近2天来腹泻、黑粪,发热,无血尿。男性,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,血BUN29mmol/L,同时血清或尿淀粉酶短期显著增高
- 72岁,尿常规示白细胞20~30个/HP,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,RBC1.9×1012/L,比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,之后不能排尿,10岁,白细胞12.5×109/L,血红蛋白110g/L
- 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）创伤性窒息的发生是由于（）用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）大叶性肺炎治疗首选药物是（）女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次
- 突然胸闷、气短、咳嗽、不能平卧。查体：血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,血红蛋白90g/L,硝普钠#
甘露醇,降压灵,地西泮
酚妥拉明,目前多掌握在自体移植患者小于60岁,可使容量血管和阻力血管扩张,从而降低心脏的
- 25岁,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛（+）,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）男性,服用地高辛0.25mg/d,为纠正房颤来院。女性,52岁,组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强,其他细胞均呈阴性反应。各种粒细胞白
- 心率长期维持在100～110次／分,口服地高辛0.25mg1次／日,57岁,血压80/60mmHg,其舒张压和（或）收缩压为（）一昏迷患者,BP180/120mmHg,BUN20mmol/L,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。增加地高辛用量
加用普罗帕酮
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