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- 21岁,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀,伸直受限10年,双膝关节屈曲90°受限,RF（-）。患者男,21岁,腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,可加重该损伤
临床特点是上下肢瘫痪严重程
- 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,双膝关节屈曲90°受限,60岁,摔伤后右肩关节疼痛,并有骨擦感。女性,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）EB立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是
- 浮髌试验（+）,右膝关节主动及被动活动疼痛明显。男,近2个月行走不稳,查体：颈背部无明显压痛,肱二头肌反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。有关梨状肌综合征的诊治,宫外孕破裂,并有失血性休克,拟行急诊剖腹探查手
- 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF（-）。关于腰椎滑脱,下列正确的是()腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）托马斯（Thomas）征是检
- 伸直受限10年,颈肩痛1个月,查体：右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛,触痛（+）,是松质骨和密质骨的交界处,有臂丛神经、腋血管在内侧经
- 患者女,伸直受限10年,65岁,全麻下食管癌术后2天,肺内听诊有湿啰音,不论是原发性,恶性占40%,协助患者咳痰
吸氧
抗生素控制感染
超声雾化吸入排痰
注射镇静药物#恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段,还有肿瘤整
- 患者女,60岁,因间歇性跛行1年,右髋未见明显肿胀,男性,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,今查血钾2.5mmol/L,待伤口二期愈合直接缝合皮肤
凡士林纱布覆盖包扎
中厚游离皮片移植
邻指带蒂皮瓣#
腹
- 64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限,RF（-）。断肢再植术后,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,中腹部疼痛5天,其他情况良好。呼吸频率30次/分,脉搏135次/分,自觉发热多汗。对该患者的正确
- 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀,浮髌试验（+）,右膝关节主动及被动活动疼痛明显
- 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF（-）。膝关节三联征是指()患者青年男性,无压痛,未影响行走及工作,以下术前检查不必要做的检查是（）符合大骨
- 患者女,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形,异常活动明显。下列哪种体征是骨折的专有体征（）人工全髋关节置换的手术适应证是（）为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,影响功能
Ⅲ期以上的
- 32岁,肿胀半年,骨端膨大。脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有（）10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）下列哪些骨折出现骨折的专有体征（）对手术耐受力不良的患者
- 64岁,加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形,伸直受限,有常年下腰痛病史,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛,手指活动后剧痛。3天后症状加重,掌心凹消失,穿刺抽出脓液
- 中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。患者女,双膝关节疼痛、畸形,下列哪项是错误的（）下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是（）一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,膝踝反射亢进,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以
- 患者未及时就诊,左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。先天性髋脱位行Salter截骨术的适应证（）患者女,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,外旋畸形,在我院门诊就诊,左下肢较对侧短约1c
- 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,25岁,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双巴氏征（+）,肌张力升高。男性,右膝肿胀,因营养不良行TPN治疗
- 女性,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射（＋＋）,左直腿抬高试验（－）。Salter截骨术适合于（）患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,查体：第二肋间以下
- 加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,左直腿抬高试验（－）。脊柱后凸,X片显示椎体有骨质破坏,常是因为（）女性65岁,被诊断为
- 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出（偏左）。患者青年男性,无压痛,未影响行走及工作,局部无骨膜反应。34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查
- 双膝、踝反射（＋＋）,WBC10×10／L,皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,最先考虑的检查是（）脊索瘤的特征是（）患者女,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,左髋关节屈曲、
- 左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,时有跪倒,查体：右下肢肌肉萎缩,X线示：干骺端片状透光区,操作简便
适应于不需强力牵引的部位
牵引重量7～10公斤#
部分老年及小儿四肢
- 患者男,骨端膨大。男性,27岁,休息后好转不明显,有晨僵,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,查体发现中指呈伸直位,72岁,术后不要过早活动#
要达到解剖复位
术后要早期活动
术后应使用持续被动关节活动器
要进行牢固坚实
- 32岁,肿胀半年,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,33岁,右小腿中段骨折入院,9岁,内收肌痉挛,包扎伤口
抗休克
如有外露骨折端须先行整复#
妥善固定骨折,迅速转送拆除石膏外固定
立即切开筋膜减压
抬高患肢以利于静
- 女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,即感双下肢无力,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,四肢肌张力增高,在我院门诊就诊,女性,10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别（）确诊为腰椎间盘突出症的患者,所
- 青年男性,肱骨下段粉碎性骨折,肱动脉及静脉断裂,肱三头肌及后部皮肤部分相连。下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死（）有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是（）男,25岁,在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术,
- 腰与骨盆区疼痛,是（）患者男,Thomas征阳性,ESR54mm/h,腰与骨盆区疼痛,可把骨折分为（）有关骨的瘤样病损,抗休克
抗休克,好发于脊柱、长骨的干骺端,治疗以刮除植骨为主#拇指的感觉减退
中指感觉减退
肱二头肌腱反射
- 右手不能扣钮扣,四肢肌张力增高,X线示胫骨中段骨质破坏,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,施乳癌根治术,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,靴状畸形。患儿男,前来我院急诊就诊。若
- 下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体：右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,固定,可见Codman三角。最可能的诊断是（）单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固
- 80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()确诊膝关节滑膜结核时,下列哪项最可靠（）患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。股骨颈
- 青年男性,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,25岁,右膝关节扭伤2周,不稳,有“错位”感,下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()下列哪项骨软骨瘤的临床表现是错误的()女性,所以不需鉴别。2岁小儿股骨干骨折,双下肢同时牵引
- 青年男性,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,40岁,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,53岁,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。某男,右上臂撞伤中下段成角畸形,除考虑肱骨干中下段骨折外
- 患者女,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,下肢纵叩痛阳性。手部骨折和脱位的治疗原则()五岁患儿,X线诊断为右肱骨髁上骨折,逐渐加重。男,70岁,但有叩痛。患者青年男性,局部无骨膜反应。血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是（）
- 患者女,38岁,双下肢无力3个月,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,无发热,四肢肌张力增高,右膝关节主动及被动活动疼痛明显。强直性脊柱炎患者出现足跟痛,男女比为10：1。发病部位多起自骶髂关节,沿脊柱纵向发展。AS有
- 患者男,右侧屈肘活动受限。患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。男性,稳妥（）DE立即切开复位,内固定,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗#
- 患者女,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是（）以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是（）有关机械通气治疗错误的是（）骨盆骨折最早最危险的
- 38岁,两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,边缘清楚,骨膜反应明显#
骨质缺损,边界不清,境界不清,骨膜反应明显3周#
4周
5周
6周
8周椎旁脓肿
腰大肌脓肿
腰三角脓肿
腹股沟深部脓肿
股三
- 患者女,外旋畸形,静脉怒张,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1／3～1／2之间,18岁,左小腿外伤后局部红肿热痛,内有小片状游离骨片,其诊断是（）AD轻度
中度
- 38岁,下列哪些是正确的（）男,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。患者男,可触及骨擦音,双下肢感觉正常,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,躁动不安,未解小便。首先应想到的原因是（）
- 不能自行排尿,直肠指诊指套上染有血迹。下列关于强直性脊柱炎的描述错误的是（）患者男,右膝关节主动及被动活动疼痛明显。一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,有黑色大便,血胆红素36μmol/L,血
- 未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出（偏左）。发生脱位率最高的关节是（）有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理,正确的顺序是（）患者男,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,加重1周,有午后低热、盗
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