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- 13岁,未见明显骨膜反应。下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤,轻度骨质膨胀,边缘清楚锐利,无侵袭性#
骨内脂肪瘤内可见灶性钙化和残存的骨小梁,一般无骨膜反应#
骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型#
- 患者男,7岁,间断右髋部疼痛3个月,伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏,形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。该肿瘤预后不良的危险因素不包括肿瘤位于骨盆
男性患者#
肿瘤直径>8 cm
肿
- 患者男,13岁,诉右大腿近端疼痛,夜间明显,口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚,未见明显骨膜反应。过怒主要影响的功能是（ ）为明确诊断最有效的实验室检查是超声检查
CT骨窗位薄层扫描
- 患者男,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸
- 18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀,皮肤不发红,质硬,固定。膝关节肿胀,屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,股骨下端内侧可见软组织肿块影。胸腔镜辅助小切口常见
- 因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀,压痛（+）,屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,无膨胀,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤,易于穿刺
胸椎棘
- 35岁,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,骨皮质完整,肌电图显示动作电位无明显异常#
牵引腱要有足够长度和坚韧度,最好是自体腱或筋膜#
移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过#
移位肌和
- 患者女,38岁,间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏,呈偏心性膨胀性改变,无明显骨膜反应,提示骨巨细胞瘤。胸腔镜辅助小切口常见的并发症为气胸、肺不张、神经并发症、暂时性肋间神经痛、内脏结构损
- 患者男,7岁,间断右髋部疼痛3个月,伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏,形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。恶性骨肿瘤的诊断特点为与此诊断最可能混淆的疾病是骨肉瘤
间叶性软骨肉瘤
- 10岁,重压痛,踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏,皮质完整。治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）半夏泻心汤的功用是（ ）该患者目前的治疗应选择密切观察,可以通
- 患者男,因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲,可触及包块,质硬,轻压痛,边界清楚,无软组织包块。使足外翻的肌有裂纹舌形成多由于（ ）需要鉴别诊断的病变不包括骨纤维结构不良
骨髓炎
非骨化性纤维瘤
造
- 18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,压痛（+）,固定。膝关节肿胀,浮髌试验（+）,骨质破坏,若化疗效果良好,则不行手术
局部行放
- 患者女,35岁,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。对该患者进一步的检查是腰椎MRI
右肱骨和骨盆MRI
骨
- 患者男,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,浮髌试验（+）,屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。下列检查中没有必
- 患者女,38岁,间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏,累及骨端,呈偏心性膨胀性改变,无明显骨膜反应。脉沉细而应指无力为（ ）血证的治疗原则为（ ）可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）该肿瘤的
- 患者男,35岁,可触及包块,约4 cm×2 cm,质硬,固定,轻压痛,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,无软组织包块。中医学辨证中,影像学和病理学检查都对诊疗有帮助
- 间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏,累及骨端,呈偏心性膨胀性改变,易阻气机
其性重浊,出现咳嗽痰少症状
其性黏滞,病难速愈
其性凝滞,引起疼痛#骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤,复发率高,少
- 患者男,18岁,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,质硬,压痛（+）,固定。膝关节肿胀,浮髌试验（+）,骨质破坏,符合骨肉瘤的表现。骨肉瘤大部分为单发
- 患者男,因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm×2 cm,固定,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,周围有骨质硬化,只要确定了本病的诊断,必要时切
- 患者男,7岁,间断右髋部疼痛3个月,伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏,形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是为进行分期,除肺部CT外必须进行的检查是
- 患者男,15岁,左膝肿胀2个月,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛（+）,X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。下列选项中,为恶性肿瘤,确诊方法是针刺活检。
- 患者男,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。颈椎病的X线片表现有下列哪些改变四神丸的主治是（ ）下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是（ ）手术对于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除,人工关节置换术,其手术边界
- 患儿男,12岁,左小腿痛1个月,进行性加重,皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。半月板缝合的指征包括下列哪些为治疗"类风湿性关节炎"的一线药物足少阳胆经作为阳经循行于（ ）诊断首先考虑成骨肉瘤
Ewings肉瘤
- 患儿男,12岁,左小腿痛1个月,进行性加重,伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛,皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为（ ）最能提示预后较差的是患儿体重下降
发热＞39 ℃
化
- 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别诊断包括关于石膏固定后的观察与护理,正确的是Scheuermann病的保守治疗方法包括前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是（ ）类风湿关节炎#
骨
- 纤维肉瘤的类型包括髌腱末端病的可行治疗方法有脉沉细而应指无力为（ ）肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是（ ）婴儿型纤维肉瘤#
成人型纤维肉瘤#
黏液纤维肉瘤#
低度恶性纤维黏液样肉瘤#
硬化性上皮样纤维肉瘤#
- 下列关于动脉瘤样骨囊肿,多发生在10～20岁,常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,主要临床表现为局部疼痛和肿胀,可原发,也可继发于其他疾病,应做细胞计数、分类、涂片革兰染色找病原菌以及做细菌培养十药敏试验。全身
- 下列说法正确的是药物的四性是（ ）脉沉细而应指无力为（ ）手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）脊索瘤和造釉细胞瘤均为低度恶性肿瘤#
长骨造釉细胞瘤影像学形态表现多样,类似各种原发和转移性骨肿瘤#
- 下列说法错误的是关于骨肉瘤的血生化检查正确的是根据取象比类,肝属五行中的（ ）尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别#
神经纤维瘤病常有典型的临床表现
神经鞘瘤常表现有皮肤
- 患者男,15岁,肿物硬而固定,X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于（ ）治法为明确周围软组织及血管情况,最好的检查是X线片
CT扫描
磁共振成像#
放射性核素扫描
软组织超声
- 下列叙述正确的是与全髋关节置换术后骨溶解有关的因素手部骨折和脱位的治疗原则清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）好发于青少年#
多发生于四肢长骨的干骺端#
40岁以上发生者预后较好#
病理性骨
- 骨赘形成,拇囊炎形成#
第1跖骨内翻畸形#
第1跖骨过长,拇内收肌紧张挛缩,拇长屈、伸肌弓状紧张,加重畸形#
前足增宽#非手术治疗无效反复发作者需手术治疗#
脊髓型颈椎病常需手术治疗#
伴椎管狭窄者一般行前路手术
后路
- 以下肿瘤起源于血管内皮细胞的是用补气法治疗失血证的主要依据（ ）血管内皮细胞瘤#
血管外皮细胞瘤
血管肉瘤#
血管球瘤
血管瘤气能生血#
气能行血
气能摄血#
血为其母
气能载血起源于血管内皮细胞的肿瘤有血管内
- 骨肉瘤化疗常用药物有肩袖损伤X线常见表现为治疗血淋的常用方剂是（ ）阿霉素#
顺铂#
甲氨蝶呤#
异环磷酰胺#
氟尿嘧啶肩峰下表面硬化和骨赘形成#
肱骨大结节硬化及囊性变#
肱骨头上移、肩峰下间隙变窄#
Hill-Sachs
- 患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。利水渗湿药适应的病证是（ ）止带方的药物组成有（ ）下一步治疗措施是定期复查,观察变化
局部放疗
再次手术,至少达到广泛边界
待伤口愈合后行化疗#
行截肢术淋证#
- 15岁,夜间重。查体：左膝内上肿胀,压痛（+）,8月1日前来就诊：突然发病,小便短赤,此为（ ）可能的诊断是骨结核
骨肉瘤#
骨巨细胞瘤
Ewing肉瘤
软骨肉瘤椎间盘#
前、后纵韧带#
黄韧带#
棘间韧带#
关节囊#小便不利
- 患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。不利于创伤修复的局部因素有术后病理回报：切除边缘可见肿瘤细胞,则其手术边界属于囊内手术#
边缘手术
广泛手术
根治手术
污染的根治性手术伤口包扎过紧#
伤口内有异物存
- X线片常见的骨转移瘤影像包括患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是（ ）溶骨性骨破坏#
混合性骨破坏#
葱皮样骨膜反应
成骨性骨破坏#
骨旁软组织包块影理气消胀
消食导滞#
- 遗传性多发性骨软骨瘤的特征有桡骨头置换的指征是寒邪的性质和致病特点是（ ）遗传性#
常合并骨骼短缩或畸形#
恶变率比单发者高#
组织学上与单发者无本质差别#
随骨骼发育成熟,肿瘤可停止生长#Mason Ⅲ型骨折
Essex
- 骨转移瘤形成的过程包括具有退虚热功效的药物是（ ）肿瘤细胞从原发灶脱离#
肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管#
肿瘤细胞播散到远隔部位#
肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织#
肿瘤细胞在组织内形成新的病灶#黄连
黄柏#
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