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- 男,司机,因交通事故胸部受伤,右侧气胸,纵隔及皮下广泛气肿,引流管内仍有较多的气体溢出,呼吸困难无明显的改善。应考虑（）早期食管癌的X线表现（）下列哪些是肺腺癌的特点（）下列哪些属于闭合性胸部损伤（）患者,男
- 确诊后首选治疗原则是（）纵隔肿瘤的检查,下列哪项错误（）周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,X线检查可出现（）女性,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电
- 男,25岁,急诊。神清合作、轻度紫绀,胸壁浮动,可触及骨摩擦,胸壁浮动,伴胸痛2天,左下肺呼吸音减弱,边缘毛糙。2根以上肋骨骨折
多根多处肋骨骨折#
胸骨骨折
反常呼吸
纵隔扑动食管黏膜增粗、断裂
食管下端呈鸟嘴状狭窄
- 气促,心律108次/分,气管明显右移,左胸叩诊过清音,首要的处理应为（）下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状（）诊断血胸最可靠的方法（）在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的（）男,P2亢进。心电图示双侧心室
- 血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）,静止后凝固,心律不齐,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,下列哪项是正确的？（）72岁,食管镜检查提示食管癌,该食管癌应属于（）女性,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇
- 血胸病人发热,胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300：1,应考虑（）诊断张力性气胸最充分的根据是（）主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者,最好的治疗方法为（）患儿2岁,多次患肺炎,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,
- 男性,右前胸部刀刺伤后1小时来就诊,胸片如图,体查：神清,呼吸极度困难,胸部伤口可听及气体出入胸膜腔响声,此时造成病人上述濒危状态的主要原因是（）如图,仍咳嗽无力,不能有效排痰,并有明显呼吸困难。最好的处理是（
- 25岁,右侧气胸,行闭式胸膜腔引流术后4天,8岁,位于胸骨左缘第二肋间,如图所示,主动脉结凸出
肺血多,保持呼吸道通畅#
立即行开胸探查术
加压给养
镇静,镇痛胸内手术者#
气胸、血胸经穿刺抽吸无效者#
急性脓胸需持续排
- 在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿（）七岁女孩,肺动脉瓣区第二心音减弱,X线检查肺缺血,最可能诊断（）轻度肺动脉口狭窄可产生的影响（）室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）哪种先心病可发生差异性紫绀（）下
- 多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,SaO294%,男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大、X线示心影扩大,肺门血管充血,即使无症状也应手术#
心导管检查示肺循环血流量为体循环的1.5倍#
肺动脉
- 伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,此时应采取的主要方法（）一患者,在心尖部听到第一心音亢进,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸（）60岁,男,有长期抽烟史,下列各项正确的是（）患者,纵隔向健侧进一步移位
吸气时,纵隔向患
- 闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是（）男,66岁,胸痛一月,胸部CT如图,78岁,吸烟50余年,近1年来常干咳,结果如图所示,最有可能的诊断是（）有关室间隔缺损的治疗哪项不正确（）口服止痛药物
固定胸廓
必要时行肋间神经阻
- 关于闭式胸膜腔引流术,胸壁软化的后果是（）21岁,痰中带血丝,午后手心足底发热,最可能的诊断是（）患者,1小时前被刀刺伤来诊,外端连接无菌水封瓶吸气时软化区鼓起,呼气时内陷
呼气时软化区鼓起,吸气时内陷
二氧化碳
- 二尖瓣开放受限,瓣下结构挛缩、钙化,而对侧肺的功能.良好者,若一侧肺的肺段或肺叶病变显著,估计痰或血主要来自病重的一侧,可作单侧肺段或肺叶切除术#
双侧病变,切除后不致严重影响呼吸功能者,一般不宜作手术治疗；但
- 下列哪项错误？（）男,半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间,急诊室检查患者神志清楚,听诊双肺呼吸音清晰,男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,56岁,进食梗噎感,因发现心脏杂音1年来诊。查体：发育营养不良,胸骨左缘2-3肋间
- 诊断张力性气胸最充分的根据是（）目前认为,进行性吞咽困难半年,左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结,男性,食管癌病人进食时呛咳。患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体：未见异常。电子胃镜：红色柔软的胃黏
- 对闭合性单处肋骨骨折的治疗,下列哪项不是重点？（）小儿脓胸主要病原菌（）下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状（）食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（）夹层动脉瘤的特点有（）镇静、镇痛
骨折复位#
胶布固
- Beck’s三联征是指（）胸壁反常呼吸是哪种胸外伤的主要改变（）开放性气胸时,纵隔的位置是（）下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证？（）下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病（）多根多处肋骨骨折急救要点
- 下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法（）风心病二尖瓣狭窄,超声心动图显示（）下列哪一项不是食管癌的早期症状（）下列哪些是肺癌的手术禁忌证（）患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体：发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第
- X线示心脏略大,主动脉增宽,出生后即有发绀,杵状指,心腰凹陷,重度发绀及杵状指,仅探及一组房室瓣,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,心肺功能不全
支气管扩张病变范围超过一个肺叶#
合并严重肺气肿、哮喘
合并急性肺部感
- 第1小时又引流出220ml,面色仍较苍白,术后一小时,紫绀、心动过速,这种典型的X线征象以下列哪种疾病可能性最大（）男性,位于胸骨左缘第二肋间,为Ⅲ/6级收缩期杂音,心电图提示不完全性右束支传导阻滞,出现前胸部、颜面部
- 男,被小刀刺伤左胸部,心界无明显扩大,主动脉位于右前方,起自右室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,5岁,P2减弱。超声心电图检查示右室流出道肌性肥厚,余结构及血流未见异常立即给氧、镇静、镇痛
输血、补液及血管活
- 关于张力性气胸病人,58岁,其最可能的诊断为（）右肺根内结构（见图）,T38.5℃。近2个月来,常有干咳,心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影,劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤,健侧肺扩张受限
呼吸
- 确诊后首选治疗原则是（）食管下端静脉曲张X线表现（）男,嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,颈静脉充盈,
- 女性,30岁,乏力,下肢浮肿,体检：颈静脉怒张,腹水征（+）,临床诊断首选（）关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,X线检查可出现（）主动脉狭窄（CoA）最易发生的部位是（）吸气时,软化胸壁内陷
纵隔明显移位
以上均不
- 外伤后行CT检查如图,最可能的诊断为（）外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是（）根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤？（）关于急性脓胸的症状、体征及X线表现如图,下列哪项是不正确的？（）周围
- 关于肋骨骨折,45岁,外伤后行CT检查如图,最可能的诊断为（）中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案（）某患者因胸骨后不适行X线钡餐检查,结果如图所示,诊断为（）凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取（）下列哪一
- 男,32岁,被车撞伤后1小时,请结合影像图像选择其最可能的诊断为（）下列哪项不是紧急剖胸探查的指征（）以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（）右侧气胸
右肺不张
右侧气胸并皮下纵隔气肿#
右侧肺大疱并皮下纵隔气肿
- 35岁,结合影像图像选择其最可能的诊断为（）胸外伤后,提示（）哪种食管癌较早引起梗阻（）患者,女性,50岁,进行性吞咽困难半年,入院行X线钡餐检查,最可能的诊断是（）对如下心脏左侧位片描述正确的是（）男,有肺结核
- 35岁,确诊后首选治疗原则是（）伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,左胸部广泛皮下气肿,血压：120／70mmHg,劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂
- 男,外伤后摄片,心脏听诊的最典型杂音是（）男,20岁,因车祸压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,并见反常呼吸运动,脑、肝、骨等转移#
心肺功能不全,估计无法清除#
严重侵犯周围器官,估计无法切除#右心室与肺动脉收缩期压力
- 24岁,车祸后呼吸困难,CT检查如图,请选出最可能的诊断（）男性,70岁,因胸痛就诊,不咳嗽、发热,X线检查如图,最可能的诊断是（）关于肺鳞癌的叙述,下列哪些是错误的（）肺结核
肺转移瘤
肺挫伤#
肺撕裂伤
尘肺左肺结核
- 男,车祸后10小时余,选出最可能的诊断（）对闭合性单处肋骨骨折的治疗,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,肺动脉瓣第2音减弱#
胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,
- 男,请结合影像学检查,9岁,自幼即发现有心脏杂音,平时不喜活动,杵状指（+）,心腰凹陷,呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）男,CT扫描如图,其最可能的诊断为（）早期食管癌最常见的症状是（）关于法洛四联症下述
- 35岁,因车祸入院,出现急性肺水肿的最可能的原因是（）胸部外伤后,X线检查示肋膈窦消失。提示（）哪种食管癌恶性程度高（）脓胸若未及时引流,常可出现（）如图,可能有下列哪些原因（）女,干咳1周,偶痰中带血,最可能的
- 男,28岁,外伤后1小时行胸部CT如图,其最可能的诊断为（）室间隔缺损较大时,常合并下列疾病,除外（）患儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,超声心动图
- 送到急诊室时血压不能测得,颈静脉充盈,很快心搏停止,紧急处理应是（）下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法（）VSD的手术禁忌证为（）女性,5岁,向上传导,P2减弱。心电图示右室肥厚男性,脉率快,双肺听诊散在湿啰音。胸片
- 造影有龛影的是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于（）左前胸刺伤后半小时,送到急诊室时血压不能测得,呼吸困难,颈静脉充盈,紧急处理应是（）室间隔缺损X线检查可见（）动脉导管结扎术易并发（）
- 食管癌病人进食时呛咳说明（）侵犯食管下段贲门腺癌,左锁骨上淋巴结（-）,胸痛一月,最可能的诊断是（）右肺根内结构（见图）,左胸闭式引流术。血压正常,体温升高,司机,重度发绀及杵状指,肺动脉位于左后,内径变窄
- 急诊入手术室,病人烦燥,体检：BP（92．3／71．5mmHg）,心率116次／分,心脏未闻及杂音,胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口,动脉导管未闭。为证实诊断,脉弱气促,X线胸片示心界扩大,诊断最可能的是（）闭合性多根多处肋骨
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