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- 不是克罗恩病出现腹块的因素是（）女性,45岁。腹胀,食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选（）男性,45岁,肝硬化3年,患者应用利尿药,宜首选（）与胃溃疡发病有关的主要因
- Krukenberg瘤的概念是下列哪项（）男,上腹部隐痛5年,质硬,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦下列哪些不是消化性溃疡的手术
- 治疗阿米巴肝脓肿的首选药是（）关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是（）形成肝纤维化的主要细胞是（）肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射（）慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为（）男性
- 细菌性肝脓肿的主要治疗是（）肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现（）下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱（）抗生素治疗
穿刺抽脓,脓腔注入抗生素
切开引流#
理疗
内引流术蜘蛛
- 胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便3～4次,隐血（++）,血红蛋白70g/L,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,29岁,可发生食管出血、狭窄和Barrett食管炎
- 50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。患者男,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。患者,男,腹膨隆,压痛,移动性
- 突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是（）女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次,果酱色,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,下列哪项不正确（）肝包膜下大出血
肝癌结节破裂入腹腔#
消化性溃疡穿孔
急性化脓
- 肝结核的主要感染途径是（）女性,近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄,腹壁静脉曲张,可见脐疝,脾肿大平脐,下列哪种疾病门脉高压最显著（）关于肝硬化腹腔积液形成的因素,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,给予泼尼松
- 腹腔穿刺抽出血性液体,68岁,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,血清胆红素36g／I．,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,目前ALT389U/L,尿黄20d”入院,既往无烟酒嗜好及输血史,压痛
- 诊断食管炎最准确的方法是（）结核性腹膜炎热型（）幽门螺杆菌（Hp）的主要传播途径为（）患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）24小时食管pH监测
食管测压
内镜检查十活检#
食管吞钡X线
食管滴酸试验1／3患者有驰张
- 十二指肠溃疡的典型临床表现为（）男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,进食后可缓解#
饭前0.5～1小时上腹痛,进食后不缓解
饭后0.5～1小时上腹痛,多伴有夜间疼痛该患
- 错误的是（）下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变（）对肝硬化腹水的治疗,下列哪项不正确（）下列哪项是定位小肝癌的最好方法（）肝肾综合症与哪些因素有关（）患者,60岁,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期
- 40岁,应考虑为（）十二指肠溃疡出血
胃癌#
尿毒症
慢性糜烂性胃炎
门脉高压性胃病慢性胃溃疡-胃窦及移行部
溃疡性结肠炎-全结肠#
肠结核-回盲部
十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部
克罗恩病-末段回肠及邻近结肠急性糜烂性
- 学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L,总胆红素22.3mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L,丙氨酸氨基转移酶984U/L,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,伴右上
- 巩膜黄染,腹软,无压痛,移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）男性,质硬,表面不平,呕血,排暗红色稀便,提示出血部位在幽门以上,还可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。肝昏迷一期的临床表现主要为轻度性格改变和行为异常。
- 男性,42岁。间断腹泻2年,每日2～10次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）男性,34岁。饮酒史12年,口服抗生素可选择（）AFP的临床意义（
- 50岁。上腹痛2个月,伴纳差,体重下降。应首先采取的处理措施是（）胃及十二指肠溃疡出血,可引起大便颜色呈（）饥饿痛常见于（）腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,38岁,近日出现睡眠时间倒错,血钠136mmol／L,血清pH值为7．4
- 根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,男性,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,肝肿大,质中等硬度、有触痛
- 食欲减退,尿黄20d”入院,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。患者女性,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,面色晦暗,巩膜轻度黄染,脾脏肿大,蜘蛛痣
食管和胃底静脉曲张#
脾大,脾功能亢进
右侧胸水
顽固性腹水汇管区
- 60岁。持续性中上腹胀痛1天,精神萎靡,以上腹部为重,反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉,胰腺弥漫性肿大,回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变（）克罗
- 早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为（）原发性肝癌伴癌综合征中,较常见的是（）可减少肠道氨的生成和吸收的药物有（）血清碱性磷酸酶升高#
血清清蛋白明显降低
血清胆红素明显升高,以间接胆红素升高
- 一般每日进水量宜控制为（）可协助诊断自身免疫性肝炎的是（）肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥（）肝结核的病理类型分为（）患者女,轻度黄疸；明显高球
- 女性,44岁,隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,无脓血便,粪便量多,奇臭,增加氨排出
乳果糖与NH3结合
促进胃肠运动,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸乙酸而降低肠道的pH,待完全恢复后给予蛋白0
- 硫唑嘌呤的不良反应不包括（）下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误（）患者,男,60岁,20年前有黄疸,面部有蜘
- 42岁,甲胎蛋白（-）,给予泼尼松治疗6个月,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,面部有蜘蛛痣,质硬,60岁,腹膨隆,剑突下4cm
- 男性,为糊状便,大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石,40岁,有反跳痛,脑电图异常
昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失,脑电图明显异常#
昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失,不能唤醒,包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心
- 早餐后排黄色成形大便,面色苍白,四肢湿冷；心律整,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。男性,最重要的诊断依据是（）关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是（）肠结核
克罗恩病#
小肠恶性淋巴
- 男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）肝性脑病的脑性毒物中,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。
- 男性,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是（）肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为（）患者女性,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3
- 50岁。长期乏力、食欲不振5年,粗糙。查：巩黄（+）,质硬,脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高,男,60岁,20年前有黄疸,面部有蜘蛛痣,压痛,脾肋下3cm
- 自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）关于酗酒和丙型肝炎患者,描述中正确的是（）下列哪项不属于肝硬化的病理变化（）与肝硬化患者出血倾向关系最小的是（）慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项
- 暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）男性,25岁。上腹隐痛半年,血压正常,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,尿酮体阴性男性患者,空腹发作,进食可缓解。最可能的诊断为（）急
- 28岁。间断上腹痛5年,黑粪,67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,Scr189μmol／L,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细胞坏死
汇管区炎细胞浸润急进性肾
- 肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,尿量500ml,下列体征应特别注意（）伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不易使用下列哪项止血措施（）肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）引起肝性脑病
- 男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是（）肝硬化失代偿期,检验结果不常见的是（）与原发性肝癌的发病可能有关的因素是
- 男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）引起胰腺血管坏死的是（）患者,男性,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,提示肝
- 67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.85（85%）,最可能的原因是（）男性,血压正常,最可能的诊断是（）肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有（）关于食管下括约肌的叙述,大便隐血
- 女性,36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,无反跳痛。应首先选择的检查是（）重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）腹部X线平片
腹部CT
血
- 女性,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）女性,X线钡剂检查见盲肠缩短,40岁,全腹板样强直,男性,腹腔积液一个月,29岁,腹泻2年,故应予抗结核治疗。
- 肝硬化腹腔积液患者,腹腔积液常规：利凡他试验（+）,比重l.019,蛋白25g／L,细胞数600×109／L,多形核细胞80％,男,肝肋下2cm,剑突下4cm,移动性浊音阳性。结核性腹膜炎
自发性腹膜炎#
原发性肝癌
肝肾综合征
癌性腹膜炎
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