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- 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹痛、黄疸、发热
腹痛、黄疸、
- 口服胆囊造影术的目的是（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）胆道梗阻伴感染的并发症不包括（）有关AOSC患者的术中处理,下列哪项是正确的（）AOSC最常见的病因是（）胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）女性,
- 有关AOSC患者的术中处理,下列哪项是正确的（）女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。尽快疏通主要胆道并引流#
胆囊有明显炎
- 手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。女
- 60岁。因门静脉高压症行分流术,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑（）女性,突然呕血来急诊,无黄疸,消化道出血和腹水是主要临床表现
脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
外科治疗的主要目的
- 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）门静脉高压症手术前准备,53岁。慢性肝病15年,巩膜轻度黄染,肝肋下未扪及,乏力
腹痛,无力,贫血
肝大,消瘦
脾大,脾亢,肝大
- 但24小时内可接纳胆汁（）胆总管探查指征中,下列不正确的是（）女性,术后1个月,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,Murphy
- 在我国肝硬化最常见的原因是（）下述哪一静脉不属于门静脉系统（）门脉高压症急诊手术的最主要目的是（）门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷,减少氨形成的是（）有关门静脉系统的解剖特点,不恰当的是（）门静脉高压症
- 主要表现为（）小胰癌指肿瘤最大瘤径小于（）有关急性水肿性胰腺炎的叙述,不正确的是（）慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛患者,2个月前上腹部被车把撞伤,逐渐膨起,餐后加重,直径8cm。男性,1个月前早餐前从事体力劳动,腹胀1
- 脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有（）下列哪些是门静脉系统的特点（）男性,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往
- 贲门周围血管离断术,结扎、切断高位食管支至贲门上方（）门静脉高压症分流手术的指征不包括（）2～3cm
4～6cm#
3～4cm
1～2cm
6～8cm血浆白蛋白35g/L
食管胃底静脉曲张破裂
有少量腹水
血清总胆红素<52μmol/L
有
- 下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证（）预防急性胰腺炎发生的主要措施是（）急性胰腺炎患者病愈出院时,44岁。急性发作腹痛5天。高热,上腹部可扪及压痛的肿块,尿淀粉酶2048U/L。应考虑为（）男性,38岁。无既往外
- 下列关于门静脉的描述,哪项是错误的（）门静脉高压症的侧支循环中,下列哪项是错误的（）男性,42岁。突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+）,肝肋下1cm,脾肋下3cm,少量腹腔积液,门静脉压的正常值约在13
- 胆总管探查指征中,下列不正确的是（）下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）胆囊动脉可起源于（）患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。
- 胆囊炎的病因不包括（）下列哪项不符合胆道出血（）女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。胆囊管梗阻,胆汁淤积
致病菌经淋巴传播
致病菌经血行传播
肝炎累及胆
- 胆总管探查指征中,下列不正确的是（）女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。胆总管摸到异物或块状物者
胆总管扩
- 能推动。下列哪种手术适合该患者（）男性,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体：腹软,Murphy征（-）,其内多个点状回声,肝内胆管轻度扩张。女性,44岁。反复右上腹痛,黄疸,Murphy征（-）
- 胆囊炎的病因不包括（）神经内分泌激素中,促进胆汁分泌作用最强的是（）AOSC最常见的病因是（）胆囊管梗阻,胆汁淤积
致病菌经淋巴传播
致病菌经血行传播
肝炎累及胆囊#
胆管炎症累及胆囊胃泌素
促胰液素#
胰高糖素
- 胆总管探查指征中,下列不正确的是（）下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的（）腹部平片可显示胆囊结石为（）胆道蛔虫症的手术指征有（）女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石
- ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）关于胆囊癌的叙述,下列错误的是（）十二指肠乳头#
胆总管
胰管
左右肝管及肝总管
肝内胆管约1/3胆囊癌并存胆囊结石#
多发生在胆囊颈部#
以硬性腺癌较多见
男性多发#
预后较好
- 关于医源性胆管损伤的叙述,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）患者女,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腰背痛,P124次/分,腹胀明显,明显压痛、反跳痛,移动性浊音（+）,在胆囊内被浓缩2倍卡马西平#
苯妥英纳#
氯
- 哪项是错误的（）对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是（）门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷,35岁。腹胀、食欲减退1个月,共2次,既往有肝炎病史。体查：脉搏102次/分,血压83/60mmHg,巩膜有黄染,肝右肋下3c
- 门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不对（）门静脉高压症最紧急的并发症是（）门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）离门静脉主干和腔静脉最近,压力差大
食管下段静脉位于固有层而非黏膜下层
粗糙
- 诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）有关胆囊结石手术治疗的表述,正确的是（）符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。剧烈呕
- 不恰当的是（）最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）男性,37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧,腹胀,无压痛,39岁。因呕吐鲜血800ml入院,现症见：乏力,小便可,大便黑,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降
- 下列静脉中回流到门静脉的是（）女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为（）肝静脉
直肠下静脉
肠系膜下静脉#
髂内静脉
卵巢静脉脾肋
- 不正确的是（）腹部平片可显示胆囊结石为（）男性,伴呕吐,无肌紧张。可能为（）女性,反跳痛。移动性浊音（+）,肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素（-）,血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,均合并胆管感染症状#
90%
- 哪项是错误的（）男性,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,心率85次/分,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是（）男性,术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,35岁。皮肤
- 下列哪项不能依靠B超判断（）AOSC最常见的病因是（）先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在（）男性,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分,血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）,上腹压痛
- 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）门静脉高压症时B超检查门静脉内径应为（）肝功能欠佳的门脉高压症病人,脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）为迅速明确上消化道出血的部位和病因,应首先考虑（）降低门
- 门静脉高压症的主要原因是（）下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素（）门静脉高压形成后,主要的病理变化可有（）门静脉主干先天性畸形
肝静脉血栓形成、狭窄
肝段下腔静脉阻塞
肝硬化#
各种原因致脾静脉血流量过大门
- 门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）贲门周围血管离断术,结扎、切断高位食管支至贲门上方（）门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）下列哪些是门静脉系统的特点（）X线检查男性,45岁。腹胀、食欲减
- 门静脉高压症手术的主要目的是（）汇合成门静脉主干的静脉是（）有关门静脉系统的解剖特点,不恰当的是（）门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）治疗腹水
改善肝功能
预防和控制食管、胃底曲张静脉出血#
治
- 门静脉高压症大出血的特点是（）女性,突然呕血来急诊,脾肿大,此病人若手术治疗,不宜行下列哪项手术（）男性,现症见：乏力,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化
- 引起四肢抽搐,神志不清,无其他阳性体征。女性,48岁。上腹逐渐饱满,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。胰腺炎并腹膜后感染蔓延
胰酶对肺部损害
胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯#
膈下病变影响肺扩张
并发ARDS变化
- 62岁。左下胸被板车撞击,R24次/分.BP80/40mmHg。脸色苍白,常见病原菌为（）对胃肠破裂有重要意义的检查是（）下列关于腹内脏器损伤的叙述中,正确的有（）腹部损伤,下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）男性,主诉腰背
- 急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括（）治疗急性胰腺炎应禁止用（）下列哪项不是慢性胰腺炎四联症（）血清淀粉酶正常值（）（Somogyi法U/dl）女性,胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L,其他肝功能正常。提示为
- 下述哪一静脉不属于门静脉系统（）肝门静脉系统的属支中,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,血红蛋白80g/L,应首先考虑作何种检查（）男性,既能预防食管曲张静脉再出血,移动性浊音阳性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,脾
- 其紧急处理措施是（）关于胰腺损伤,19岁,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,迅速蔓延至全腹,症状加重,用消毒棉垫加压包扎腹腔穿刺液中淀粉酶升高,可确诊#
胰腺损伤,腹
- 门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷,下列各项中最适用于消除肠内积血,减少氨形成的是（）门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不对（）门静脉高压症分流手术的指征不包括（）门静脉的正常压力为（）门静
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