【名词&注释】
胰腺炎(pancreatitis)、淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、肝功能(liver function)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、顽固性(intractable)、准确率(accuracy)、持续时间比、半球形(hemispherical)、不重要(inconsequence)
[单选题]患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。
A. D
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[单选题]急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确()
A. 发病24小时内即可被测得
B. 淀粉酶>500U/dl(索氏法)可诊断
C. 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D. 淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E. 淀粉酶的测值越高,诊断的准确率(accuracy)也越高
[单选题]不能作为重症胰腺炎诊断依据的是()
A. 高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水
B. 腹痛、腹部压痛、反跳痛
C. 心率>120次/分,血压低
D. 血糖>11.2mmol/L
E. 呼吸36次/分,PaO2<60mmHg
[单选题]慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛患者,宜选用何种术式()
A. 胰头切除术
B. 胰体尾切除术
C. 保留幽门的胰十二指肠切除术
D. 胰管空肠侧侧吻合术
E. 胰腺全切除术
[单选题]重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确()
A. 胰腺坏死组织清除
B. 清除胰周及腹膜后脓液
C. 清除腹膜后坏死组织
D. 彻底冲洗、放置多管充分引流
E. 行全胰或胰头切除术
[单选题]男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要(inconsequence)()
A. CT
B. 肝功能检查
C. B超
D. ERCP
E. DSA
[多选题]慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是()
A. Partington术
B. Whipple术
C. Berger手术
D. Frey手术
E. Duval手术
[单选题]女性,48岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形(hemispherical),光滑的肿物,无明显压痛。
A. C
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