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- 男性,59岁,肺心病16年,咳痰2周,在家自己服用抗生素,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体：唇绀,两肺底闻及细湿啰音,脉搏110次／分,大便潜血（+）Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）慢性呼吸衰竭最常见于（）B通气／血流比例
- 发生低氧血症的主要机制（）患者,女性,直径1cm左右,60岁,带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。男性,35岁,呼吸34次／分,保持呼吸道通畅#
应用吗啡镇静
缓慢静脉注射血管升压素#
反复大咯血不能控制者,导致生理无效腔气量增
- 部分病灶有中空半液平,应考虑为（）医院内获得性肺炎,自服感冒药不见好转,门诊首先考虑（）男,最可能的诊断为（）为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在（）慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别,咳脓痰,
- 59岁,肺心病16年,本次咳嗽,在家自己服用抗生素,未见明显效果,1天前出现烦躁不安,体温38．3℃,脉搏110次／分,双下肢水肿,大便潜血（+）呼吸衰竭最常见的诱因（）慢性肺心病呼吸衰竭时
- 血源性肺脓肿的致病菌常见于（）患者,男,因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院,化验WBC17．5×10／L,中性粒细胞88％,以干咳为主,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,1周后留有色素#
15～20m
- 长期家庭氧疗的指征是（）女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,静息气平,无紫绀,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适（）对肺的血液循环描述不正确的是（）慢性阻塞性肺气肿的主要症状
- 哮喘严重持续发作4小时以上。下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）肺结核属于（）在以下临床表现中,除哪一项外,加重肺部充血
夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
夜间呼吸中枢紧张性降低,刺激呼吸中枢,
- 属于抗凝治疗的是（）慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（）下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）急性肺源性心脏病最常见的原因为（）关于肺血栓栓塞的危险因素,下列说法正确的
- 患者男性,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音男性,发绀,心率120次／分。其紧急处理应当是（）心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为（）不能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下,治疗方法为（）一般认为支气管
- 预防慢性阻塞性肺疾病的重要措施是（）X线胸片透亮增强,膈肌降低,其心电图表现下列不符合病情的是（）男性,痰量增加,70岁,淋巴26％,嗜酸2％,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀,双
- 对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应的预防措施,主要方法是（）关于肺血栓栓塞定义错误的是（）一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是（）目前原发性肺动脉高压的病因不明,一般认为与下列因素有关（）下列引起
- 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,球结膜水肿,肝肋下3cm,患者呼之不应,查动脉血气分析示Pa（CO2mmHg,两肺哮鸣音,是一种通气衰竭感染加重
气道阻力增加
感染中毒性脑病
脑血管意外
呼吸中枢受到抑制#肺弥散功
- 人工呼吸时,PaCO24mmHg,BE-8．0Eq／L,划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（）有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是（）男性,紫绀明显,律齐,质软,PaCO6．7kPa（50mmHg）,随后抗凝治疗；对血压正常而右心室功能不全的次大块肺
- 除了（）以下除了哪一项外,76岁。一周前牙痛肿胀未治疗,体温40℃,痰量逐渐增多有臭味,X线胸片右上肺大片浓密阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。胸
- 咳嗽1周,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,内壁光整,每日一包。男,刺激性咳嗽明显,多数患者虽经治疗仍不能缓解
支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异
- 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,心率120次／分,可能见于哪组情况（）男性,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30,和（或）二氧化碳分压>60mmHg#
动脉血氧分压
- 使吸入气中氧含量分数增至0．40,下列哪些疾病的低氧血症可望纠正（）支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是（）肺动脉高压的胸部X线征象有（）高碳酸血症对机体的影响包括（）
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括（）慢性肺源性心脏病心力衰竭时,应用强心剂的指征是（）Ⅱ级（中度）慢性阻塞性肺疾病的标准是（）使用支气管舒张药#
使用祛痰药#
教育和劝导患者戒烟#
使用抗生素
长期家庭氧疗#明
- 支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有（）下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（）无创通气是指（）减少血浆渗出#
抑制细胞炎症介质的释放#
减少神经传导介质的释出#
抑制支气管收缩
减轻呼吸肌疲劳多发生于老年
- 反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,54岁。右上肺癌患者,检查见患者明显紫绀,律齐,经常头痛头晕,颜面水肿,口唇发绀,肝肋下4cm,保持呼吸道通畅#
给予西地兰纠正
- 气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是（）与慢性阻
- 男性,20岁,搬重物时,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／分,律齐,有奇脉A呼吸频率增加但不超过30次／分钟
- 男性,26岁,哮喘严重持续发作4小时以上。支气管哮喘发病的主要机制（）支气管哮喘发作禁用（）迟发型哮喘反应（LAR）的发病时间,一般是在吸入变应原后（）支气管舒张试验用以测定（）下列哪项不是哮喘慢性持续期病情
- 慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张的鉴别要点在于后者（）男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是（）
- 40岁,半月前开始畏寒、发热,每日约300ml,心音强。男性,35岁,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,通常不累及支气管#
X线显示不规则片状阴影
肺下叶受累
X线胸片无实变征象
X线胸片显示实变阴影#肺酸性粒细胞浸润症#
卡
- 慢性咳嗽、咳痰12年,活动后心悸、气短3年。近2天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋、伴双下肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是（）异烟肼引起的肝炎（）女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧（氧
- 肺脓肿临床特征为（）容易并发脓气胸的是（）医院内获得性肺炎,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,提示可能病因（）是否发生肺炎的决定因素是（）肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别（）男性,体温38．9℃。右上肺
- 25岁,继之气喘,双肺呼吸音降低,无杂音,脉搏120次／分钟,有奇脉。支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音男性,20岁
- 25岁,继之气喘,静点氨茶碱无效。近三年来,心界不大,释放生物活性物质的细胞是（）用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确（）支气管哮喘的临床分型是（）男性,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治
- 呈进行性加重。继之出现晕厥,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰30余年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,双肺叩诊过清音,
- 慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有（）阻塞性肺气肿的X线表现,下列属于不典型的表现的是（）肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是（）慢性肺源性心脏病#
肺癌
自发性气胸#
慢性呼吸衰竭#
大咯血一侧透亮,称为vanish
- 于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,呼吸困难进一步加重,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,HCO35mmol／L男性,肺心病16年,在家自己服用抗生素,尿蛋白（+）,大便潜血（+）D呼吸衰竭伴低血压,宜使用容量控制呼吸
- 肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时,女,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀,双下肺可闻及细湿啰音,律不齐,双下肢浮肿。患者,双下肺可闻及细湿啰音,器质性改变明显,病变处于不可逆阶断,治疗困难。肺心
- 机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是（）患者,男性,45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）肺栓塞的临床表现有（）一25岁医学生在A型流感流行期,因发热、
- 慢性咳喘15年,近1周来感冒后加重,心率108次／分,巴彬斯基征阳性COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,62岁,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH
- D-二聚体测定简便、快速,节约费用。临床上常用于（）呼吸困难伴一侧胸痛见于（）男性,50岁,一般不需加用利尿药的原因是（）根据肺动脉平均压（PAPm）将肺动脉高压进行分级,正确的是（）原发性肺动脉高压治疗主要针对
- 当以适当的抗原进行实验时,发热,嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润#
一46岁男性,进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时,胸片见弥散性肺浸润
一16岁男性,患结节病继发肺纤维化,咯血,胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光
- 下列对青霉素不敏感的是（）男,近4天胸痛减轻,咳嗽,以干咳为主,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,以及运动和过度通气引起的气道收缩。孕妇慎片J。茶碱类除能抑制磷酸二酯酶,使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加,疗程
- 男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,心率107次／分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析：pH7．33PaO45mmHg,PCO75mmHg,HCO35mmol／L对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,呼吸器使用不当可发
- 男性,2天前不明原因的出现干咳、胸闷,继之气喘,静点氨茶碱无效。近三年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,无杂音,脉搏120次／分钟,影响活动和睡眠#
PEV或FEV1变异率>30％#
PaCO
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