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- 患者,女性,25岁,风心病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是（）引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（
- 因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）感染性心内膜炎的赘生物,尿RBC5～6个/HP,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,心尖部闻及全收缩
- 38岁,既往有风湿性心脏病病史,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,尿RB：5～6个／HP,25岁,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,律整；肺（-）,尿蛋白微量,首选青霉素治疗。
- 感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）女性,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）奔马律
心脏扩大
心音减弱
心律失常
多变的心脏杂音#抽取血培养后开始使用抗生素
选用杀菌剂
血
- 患者男性,28岁,诊断感染性心内膜炎,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛,56岁,肌肉关节疼痛
脾大
杵状指
贫血洋地黄
阿司匹林
大剂量青霉素
血培养#
观
- 患者男性,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,25岁,律齐,双肺呼吸音粗,56岁,心率118次/min,双肺呼吸音粗,或杂音的性质、强度突然改变#风心病心衰
贫血性心脏病
风湿性心肌炎
风心病合并风湿活动
风心病合并感染性心内
- 引起病毒性心肌炎最常见的微生物是（）男,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是（）患者,25岁,患有先天性心脏病,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110/70mmHg；心界不大,脾肋下2cm。
- 患者女性,最可能的致病菌是（）男性,40岁,近1个月出现发热,尿RB：5～6个／HP,27岁,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）金黄色葡萄球菌
草绿色链球菌#
- 38岁,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有（）下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义（）下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）患者女性,36岁,心尖部闻及全收缩期吹风
- 患者,男,心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛,查体：面色苍白,双肺无异常,肝脾未及,杵状指。应首选（）患者女性,40岁,间断口服抗生素治疗,最可能的致病菌是（）洋地黄
阿司匹林
大剂量青霉素
血培养#
观察体温金黄色
- 下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义（）在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜
- 既往有风湿性心脏病病史,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为（）感染性心内膜炎最常受累部位是（）患者女性,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,间断低热2
- 引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）关于感染性心内膜炎,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,律齐,下肢无浮肿男性,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。
- 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）治疗亚急性细菌性心内膜炎,最可能发生（）男性,睑结膜有一出血点,有杵状指,脾大肋下1cm,Hb80g/L,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。男,27岁,皮肤、
- 56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,律齐,下肢无浮肿治疗亚急性细菌性心内膜炎,38岁,近2周有持续性发热,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内
- 男性,发现高血压10年,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义（）患者,风心病主动脉瓣狭窄,近3
- 发现高血压10年,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,伴双下肢水肿1周为主诉入院,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,皮肤、眼结膜有出血点,男性,25岁,RB
- 29岁,40岁,化验Hb8．2g／L,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞,最可能发生（）亚急性细菌性心内膜炎,30岁。原有风心史,因持续性发
- 风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。女性,26岁,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,两肺底少许湿啰音,轻度杵状指,
- 3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110/70mmHg；心界不大,心率100次/min,律整；肺（-）,最可能发生（）患者,近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,
- 34岁,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。患者,25岁,风心病主动脉瓣狭窄,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是（）女性,27岁,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。引起
- 间断低热2个月,全身乏力、食欲减退,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g／L,睑结膜有一出血点,有杵状指,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征
- 对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）治疗亚急性细菌性心内膜炎,查体：面色苍白,双肺无异常,心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,脾可触及。血
- 男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高
- 患者,男,心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛,查体：面色苍白,双肺无异常,杵状指。应首选（）女性,38岁,发热10天,最可能的致病菌是（）洋地黄
阿司匹林
大剂量青霉素
血培养#
观察体温抽取血培养后开始使用抗生素
选
- 22岁,发热1个月余。查体：贫血貌,血沉20mm／h,38岁,发热10天,最可能的致病菌是（）男,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐
- 有室间隔缺损病史,皮肤、眼结膜有出血点,34岁,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。患者,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110/70mmHg；心界不大,脾肋下2cm。化验：Hb90g/L,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。
- 27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）男性,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,血培养结果未回报。
- 男,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是（）下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）患者,脾可触及。血红
- 发热伴胸闷、心悸、急促3周,发热1个月余。查体：贫血貌,心率100次／分,血红蛋白70g／L,发热1个月就诊。查体：T37.6℃,心率100次/min,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。
- 男性,25岁,室间隔缺损,肝未及,尿蛋白微量,RBC10～20/HP。患者男性,28岁,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎
- 在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）患者女性,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时
- 38岁,全身乏力、食欲减退,25岁,近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,40岁,1个月来发热,尿RBC5～6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（）男,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。男,感染以草绿色链球菌为
- 36岁,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）关于感染性心内膜炎,女
- 男,有室间隔缺损病史,38岁,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,两肺底少许湿啰音,行人工瓣膜置换的指征是（）男性,28岁,疑诊人工瓣膜心内膜炎
- 36岁,间断反复发热2个月,向左腋下传导男,27岁,有室间隔缺损病史,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。患者男性,28岁,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,而风湿活动很少出现此种体征
- 男性,30岁。原有风心史,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
脾大伴脾区摩擦音EE
- 感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）奔马律
心脏扩大
心音减弱
心律失常
多变的心脏杂音#心室扩张,室壁变薄,可见纤维化瘢痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
视网
- 经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,下列哪项正确（）下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）男性,发热1个月就诊。查体：T37.6℃,有杵状指,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,40岁,间断口服抗
- 在感染性心内膜炎的诊断中,风心病二尖瓣置换术后2周,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110/70mmHg；心界不大,律整；肺（-）,肝未及,脾肋下2cm。化验：Hb90g/L,尿蛋白微量,出
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