【导读】
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1. [单选题]感染性心内膜炎最常发生于()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
C. 无瓣膜病变者
D. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E. 房间隔缺损
2. [单选题]女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis),则在体格检查中不可能有()
A. 皮肤、口腔黏膜上的淤点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指(趾)甲下点片状出血
3. [单选题]感染性心内膜炎最具特征性的体征是()
A. 奔马律
B. 心脏扩大
C. 心音减弱
D. 心律失常
E. 多变的心脏杂音
4. [单选题]关于感染性心内膜炎,下列哪项正确()
A. 多见于老年患者
B. 心内赘生物多附着于右心耳内
C. 血培养阴性可排除该病
D. 心脏杂音的性质和强度可发生改变
E. 不易发生心律失常
5. [单选题]下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎()
A. 心房颤动
B. 期前收缩
C. 心脏扩大
D. 新出现(appeared new)病理杂音
E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变
6. [单选题]男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊。查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/min,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为()
A. 上呼吸道感染
B. 风湿活动
C. 心肌炎
D. 风心病合并感染性心内膜炎
E. 结缔组织疾病
7. [单选题]男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜(conjunctival)有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。
A. B
8. [单选题]男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿
A. A
9. [单选题]患者女性,40岁,风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis),最可能的致病菌是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体
10. [单选题]患者男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体