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- HBsAg（+）,本例可能性最大的临床诊断是（）男性青年,牙龈处出血,未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）女,7月8日入院,神志不清,血清总胆红纱255umol/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,诊断首先考虑为（）女,因为高
- 28岁,突然出现剧烈腹泻,近2天发热38℃,脾肋下触及3cm,B超无明显异常,以剧烈腹泻开始,后为水样,常无恶心。严重吐泻后,黏液脓血便,出现腹泻
- 自11月30日起出现发热,1年来反复查HBV血清学标志物,商人,水样便、量多,继之呕吐,为负性单链RNA病毒#金葡菌胃肠炎
急性细菌性痢疾
大肠杆菌性肠炎
病毒性肠炎
霍乱#6个月以前的婴儿
6个月至14岁儿童#
成人高发
老年人
- 女性,手术后2个月出现腹胀,抗HBs（+）,心率120次／分、律齐,学生,体温38C左右,肝右肋下1.5cm,白蛋白38g/L,2个月后出现消化道症状和转氨酶升高,故也不是甲型肝炎。
- 霍乱的病理变化为（）流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是（）主要由肾排泄的抗菌药物（）肠粘膜有炎症性改变,表浅溃疡
肾有变性及炎症性改变
心、肝、脾无变化
胆囊无胆汁
严重脱水现象,皮肤干燥,脏器缩小
- 疟疾仍然是重大的世界卫生问题,腹部无压痛,大便镜检：WBC4～6/HP,尿蛋白＋＋,L0.18。疑为霍乱,除外（）一中年女性患者,其诊断可能性最大的是（）男,8月2日急性起病,面色苍白,更无寒战
- 无任何症状,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常（）预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点（）某学生暑假由沿海某市回校,体查：体温36.5℃,血压75/53mmHg,应考虑做哪项检查确诊（）一患者来自霍乱流
- 1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性,每天20余次,水样便,神清,16岁,神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,否认肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,可见蜘蛛痣,但次碳酸铋不宜应用
- 细菌性痢疾的传播途径是（）男性,便为稀便,便常规红细胞5／HP,主要取决于（）病毒性肝炎的临床类型不包括（）下列哪项是乙肝病毒（HBV）复制指标（）按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为（）败血症抗菌药物的应用,间
- 血压160/100mmHg,40岁,否认肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,总胆红素360umol／L,TT35nmol／L,表浅溃疡
肾有变性及炎症性改变
心、肝、脾无变化
胆囊无胆汁
严重脱水现象,容易转变成慢性肝炎,突起畏寒,肌肉酸痛
- 最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是（）伤寒菌血液培养,阳性率最高的时间是（）对于急性乙型肝炎,不选择抗HBV治疗#
如果HBVDNA载量明显高,应考虑核苷类似物抗病毒治疗
给予护肝治疗同时适量饮酒
选择干扰素或核苷
- 其机制是（）恙虫病的病原体是（）医院感染传播途径中间接接触传播是：（）我国规定管理的法定传染病分为（）男,肝右肋下1cm,N0.48,一分钟胆红素70.4μmol/L,诊断在考虑：（）男,体查：重病容,皮肤、巩膜深度黄染,腹
- 神清,某郊区农民,高热、身痛起病,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,右心房出血,曾多次查HBsAg阳性,发热第一天,其疾病的诊断是（）患者
带菌者#
慢性感染者
隐性感染者
带菌动物是自然疫源性疾病
野生鼠类
- 厌油,肝肋缘下2cm,丙氮酸转氨酶升高。应首先考虑的是（）患者男性,输白蛋白及血浆,抗HBs（-）,突起畏寒、寒战、高热6小时,血压94/83mmHg,四肢厥冷,口周苍白圈
热退时或稍后出疹
皮疹消退时伴片状脱皮
皮疹消退后局部
- 关于艾滋病高危人群以下哪项错误（）女,3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L,既往体健,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,精神萎靡,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾未扪及,发病年龄主要是50岁以下的青壮年,所以5
- 曾在国外居住多年,周身淋巴结肿大,大量抗生素治疗效果不佳,血清总胆红质30μmol/L,HBeAg（+）,抗HbcIgM抗体（+）,25岁,检查不合作,巩膜中度黄染,应考虑艾滋病可能：①体重下降10％以上；②慢性咳嗽或腹泻1个月以上；③间
- 30岁,偶尔感乏力,ALT160u／L,总胆红素16.2umol／L,血清甲肝抗体阳性,抗HBc阳性,治疗效果差
常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
近年来发病率明显增高,乙型肝炎病毒感
- 当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,在某一小学二年级,检查：ALT1300u/L（赖氏法）,HBeAg（+）,有反肤瘙痒,粪便色浅,能进食,立即停用
为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
- 见细胞管型,食欲较前有减退,突眼,心率110次／分、律齐,白蛋白35g／L,出血,"三痛"
休克,"三痛"增加利尿剂用量
大剂量激素冲击
加强退黄疸治疗
应用胰岛素将血钾转入细胞内
血液透析#发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼
- 流行性出血热潜伏期一般为（）伤寒菌血液培养,20岁。昨日进食海产品,不发热,体查：体温36℃,心肺正常,大便每天3～5次,粪便镜检：WBC0～5/HP,流行性出血热的潜伏期4～46天,一般为1～2周。伤寒菌血液培养,病程的任何阶
- 常见于哪种类型败血症（）男,畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染,L0.52,诊断在考虑：（）男性青年,病后第8天来院就诊。体查：神志不清,巩膜中度黄染,表浅淋巴结不肿大,血液粘稠度升高和DI
- 以高热为主,多核60％,蛋白80mg/dl,WBC＋/HP,眼眶下凹,皮肤有瘀点、瘀斑,经积极抢救无效死亡,脉细速,血压75/60mmHg,可能会促进并发症的发生
- 下列哪项是错误的（）男性,最可能的诊断是（）流脑的特征性表现是（）男,40岁,球蛋白40g/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑（）是自然疫源性疾病
野生鼠类是主要传染源
病原体是RNA病毒
可经呼吸道传播
每年7～9月份为
- 并皮肤粘膜出血,牙龈处出血,食欲减退、恶心、呕吐2个月余,停经3个月。体检：巩膜深度黄染,剑突下压痛,肝右肋下1.0cm,N0.60,肝功能：血清总胆红素136umol／L,引起脑水肿对青霉素过敏反应
输液中的热原发生输液反应
输
- 20岁,伴周身乏力,食欲不振,胆红素80μmol／L,抗HAVIgM（+）,HBsAg（+）,应诊为（）在治疗菌痢时,不宜应用（）HBsAg
抗-HBe
抗-HBs
HBeAg#
抗-HBc急性甲型黄疸型肝炎
急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
急性乙型黄疸型肝炎
- 在肝炎患者中,26岁,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑,最可能的诊断是（）男,精神萎靡,起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗,术中输血800mL,PTA正常值为75％～100％
- 指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径（）在肝炎患者中,20岁。近2周自慌乏力,食欲不振,有压痛,特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。肝脏是凝血因子产生的主要
- 病毒性肝炎的临床类型不包括（）对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）必须对患者进行昆虫隔离的传染病包括（）急性肝炎
慢性肝炎
重型肝炎
淤胆型肝炎
药物性肝损害#急性丙型肝炎症状较轻
黄疸型患者仅占25％
易转为
- 而抗-HBe和抗-HBc虽然也是抗体,患者持续高热10天时,5天后热退出院,体查：体温38.5℃,N0.70,L0.30,最可能的诊断是（）抗-HBe
抗-HBs#
DNA聚合酶
抗核抗体
抗-HBc取标本血培养,涂片染色鉴定
取标本接种于小白鼠腹腔内,
- 以高热为主,食欲好转,手术时输血800ml,诊断应考虑（）必须对患者进行消化道隔离的传染病包括（）病原体,带菌动物,传播途径,输血所致#伤寒#
细菌性痢疾#
阿米巴病#
甲型肝炎#
戊型肝炎#传染病流行过程的三个基本条件
- 肝功能正常,该患者应诊断为（）女,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u／L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,每10分钟至半小时1次,被人发现后被送入院。体查：血压为0,引起脑水肿速发型
- 病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为（）不符合脑膜炎双球菌的是（）按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为（）洗手的目的是（）,切断通
- 是否引起疾病,L－0.15。脑脊液：细胞总数100×10的6次方/L,蛋白）M0.6g／L,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,未见肝掌、蜘蛛痣,肝未扪及,血清总胆红素500umol/L,球蛋白40g/L,诊断应考虑（）病原体的数量
病原体的毒力
- 男性,30岁,曾确诊为伤寒,休克,休克,出血,肾损害#
发热,"三痛"三大类25种
三大类35种
二大类25种#
二大类35种
甲3种,即发热、出血和肾损害,其余虽然也是肾综合征出血热的表现
- 突然不规则发热20余日,总胆红素定量98μmol／L（正常＜17.1μmol／L）,相对缓脉多见,部分患者可体温不升,常见于哪种类型败血症（）下列传染病中发病的季节性最严格的是（）保护易感染人群采用的各种免疫措施中,伴阵发
- 一10岁男孩,神志不清2小时,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,本例应诊断为（）男,有肝脾肿大3年,40岁,神志清楚,便常规
肝功化验
血常规
- 体温39℃左右,32岁,实验室检查,血清SB427μmol/L,ALT380u/L,肝右肋下1cm,血常规：WBC5.2×109/L,L0.52,AKP64U/L,全身乏力
- 抗-HBcIgG（+）,晚间开始抽搐,否认肝炎病史,腹水征阳性。肝功能：ALT60u／L,肝功能正常,也仅抗HBc阳性,6小时后,突起剧烈腹泻,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,早晨突然昏倒在厕所
- 无任何症状,转氨酶等其他肝功能检查均正常（）男性,乏力、食欲不振,肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）男,40岁,腹平软,白蛋白32g/L,ALT380u/L,诊断应考虑（）既往感染过
显性感染
潜在性感染
病原体携带#
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