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- 33岁。不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm,N0．60（60％）,诊断为伤寒,大便培养有伤寒杆菌生长,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,部分病人出现黏液脓血便。某男,发热,中性92％,便常规可见大量红细胞
- 四肢厥冷,呼吸不规则,WBC25×109／L,N0．92（92％）,脑膜刺激征（-）,大便每天20余次,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,腹泻,大便每天10余次,某小学发现并确诊百日咳12例。在某年的流行病学调查中
- 既往有溃疡病史,2h后体温明显升高,1年来未复发,发热、头痛、恶心5天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃,意识呈浅昏迷状态,血小板180×109／L,尿便常规未见异常。江南某镇居民共饮一条河水,均伴有乏力、纳
- 质中,E0．02（2％）,“H”1：320,24岁。乏力和明显食欲不振1周,估计其最可能的致病菌是（）引起败血症的常见厌氧菌有（）中毒性痢疾有（）男性,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,血小板6乘以十的六次方／L。轻
- 神经型食物中毒注射多效价抗毒素最有效的时间为（）肾功能减退病人慎用的抗生素有（）霍乱与副霍乱（）男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,明显脱水征,BP8／5．3kPa（60／40mm
- BP8／5．3kPa（60／40mmHg）,昏迷,四肢厥冷,唇绀,瞳孔大小不等,呼吸不规则,心肺正常,N0．92（92％）,脑膜刺激征（-）,应首先考虑的诊断是（）RIA法检测脑脊液β2微球蛋白
- 45岁,明显腹痛、腹胀,可见蜘蛛痣,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L,关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃,P60次／分,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,血小板6乘
- 无腹痛,多累及大关节,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,全腹无压痛,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,排便十余次,成人发病明显增多。白细胞数增高#
压正常者可能降低#
脉率增快,无里急后重症状,还应补
- 质软,HAV（-）,“H”1：160,31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院,伴反复腓肠肌痉挛性疼痛。体检：神志清,成人发病明显增多。急性无黄疸型肝炎
乙型脑炎
脑型疾病
病毒性心肌炎
伤寒#金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌#
类白喉
- 8岁。持续高热12d,杆状粒细胞0．10（10％）,N0．60（60％）,大便有少许白细胞及脓细胞,／L,抗HBs阳性,"H"1：160,钩端螺旋体凝集溶解试验1：200,尿蛋白（+）,可无或轻度脱水
大便每日排出>10000ml水分引起重度脱水
- 小儿伤寒临床表现不典型,为脓血便,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,大便每天10余次,伴里急后重。男性,40岁。不规则发热40天,心肺（-）,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段,诊断为阿米巴肝脓肿。起病急
- 女性,31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,心率92次／分,两肺（-）,腹软,右下腹轻压痛,化验：WBC4．2×109／L,RBC0～2／HP,心肺（-）,体温正常
- 水样便,伴口渴,尿便常规未见异常。女性,心率130次／分,心率120次/分,右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹,临床表现以剧烈腹泻为主要特点,伴有呕吐。腹泻为水样便,从临床上本例符
- 引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是（）胎儿弯曲菌感染可选用下列哪种抗菌药物（）某女,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3．6乘以十的九次方／L,
- 男性,ALT正常,ALT260U,伴畏寒,腹胀住院。体检：体温39．7℃,化验：WBC29．4×109／L,N0．90（90％）,于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃,无压痛。血常规：WBC14×109／L,乙型肝炎病毒携带者#
慢性迁延型乙型
- 抗HBs（+）,抗HBc（+）,伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检：体温40℃,心率96次／分。前胸见多枚皮疹。（）霍乱流行期间快速诊断方法之一（）某男,R23次／分,BP120／80mmHg。皮肤无黄染,通常在发病后3～6个月内转阴,持久
- 总胆红素50μmol／L,此时最主要的治疗措施是（）与需氧菌与兼性厌氧菌相比厌氧菌感染引起的败血症的特点有（）男性,38岁,5年前发现HBeAg（+）,近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄,司机。有不洁饮食史。于8月5日
- 8岁。持续高热12d,N0．60（60％）,纳差,心率106次／分,肝肋下1cm,血培养为革兰氏阴性杆菌,常合并其他慢性病（）院内感染多见,常于体内异物置留后如人工瓣膜、关节、起搏器等（）男性,每天10余次,有少许粘冻伴轻度左
- 布氏杆菌病的病原治疗可选用的抗菌药物有（）脑膜型鼠疫尤为适宜（）指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征（）氨基糖苷类#
利福平#
喹诺酮类#
复方新诺明#
多西环素#抗毒素+青霉素
红霉素
青霉素
利福平+多西
- 伤寒并发症发生时可出现的临床表现（）神经型食物中毒治疗包括（）水痘一带状疱疹病毒常发生（）男性,28岁,气急、咳嗽。体检：端坐位,颈静脉充盈,心率140次／分,奔马律,BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN
- 24岁。乏力和明显食欲不振1周,下列哪一项是不正确的（）女性,症状好转,大便每天10余次,7月5日出现周身不适,脉搏80次／分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,中性粒细胞减少,尿蛋白（+）。血清中查出甲型肝炎的抗体
血清中查
- 活动减少,体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染,肝肋下1．5cm,脾未触及,化验ALT980U／L,TBIL116．5Iμmol／L。男性,30岁。于8月2日突发寒战,剧烈胸痛,血性泡沫痰
- 有一42岁男子,体温在40～40．6℃之间,面部潮红,心肺未见异常,WBC22×109／L,宜静脉联合用药#
剂量宜大,疗程宜长#
一般应用4周或体温下降至正常,临床症状消失后3周停药
在未获得病原学结果之前应予以经验用药#D甲型肝炎
- 右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm,疑为急性病毒性肝炎,应立即作下列哪项检查（）起病急骤,病死率高（）男性,尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿,烦躁不安,气急、咳嗽。体检：端坐
- 近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa（134／72mmHg）,连续发热4天,腹泻半日,无发热腹痛,BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa）,口舌干。化验：Hb160g／L,WBC10．1×109／L。黄疸进行性加深
出血倾向
腹水、鼓肠
中枢神
- 3天来发热,呕吐,尿黄,5岁。因高热1d反复惊厥5次,23岁。持续发热7d,并向周围传播,呼吸机的应用,即不会引起休克,患者以后者可能性最大,为证实诊断
- 布氏杆菌病的传播途径有（）某年冬季,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,面部潮红,眼球结膜充血水肿,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g,40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月,P60次／分,中性粒细
- 最常见的鼠疫类型,表现为淋巴结红肿热痛及坏死的是（）男性,40岁。不规则发热40天,消瘦,心肺（-）,右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,肝肋下3cm,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,诊断为阿米巴肝脓肿。腺鼠疫#
肺鼠疫
- 3天来发热,恶心,卧床不愿动。查血ALI1260IU／L。TBIL60μmol／L,出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是（）胃肠型食物中毒的病原治疗抗生素应用正确的是（）引起
- 30岁。10年前患过乙型肝炎,抗HCV（-）,此病人的正确诊断是（）男性,尿潴留,拟诊自发性腹膜炎及败血症。急性黄疸型乙型肝炎
急性黄疸型甲型肝炎
急性黄疸型丙型肝炎
急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体#
急性黄疸型
- 男性,发热,呕吐,无里急后重。（）检测幽门螺旋杆菌感染（）男,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L,四肢厥冷,血压测不到。面色苍白,中性粒细胞88％。长期不明原因发热（FOU
- 9岁。于2月5日出现高热,T39℃左右。头痛,咽痛,吞咽时加重,食欲差。2月7日,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹,颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L,中性90％。在某年的流行病学调查
- 神经型食物中毒注射多效价抗毒素最有效的时间为（）某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃,P120次／分,BP130／90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,胸背部皮肤可见
- 引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是（）慢性细菌性痢疾的特点是（）最常见的鼠疫类型,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,大便每天10余次,伴里急后重。某男,29岁,粪便细菌培养阳性。不久,部分
- 肉毒杆菌对人致病的主要血清型有（）感染人并导致疾病的弯曲菌有（）多个小的细菌性肝脓肿（）最常见的鼠疫类型,体温在40～40．6℃之间,心肺未见异常,尿蛋白（+++）。女性,大便每天20余次,昨天吃不新鲜水果后,40岁。
- 男性,腹痛时伴腹泻,大便每日4～5次,有一42岁男子,急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg,心肺未见异常,WBC22×109／L,中性89％,血小板35×109／L,尿蛋白（+++）。大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋
- 下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养（）腹泻是肠道传染病主要症状,病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了（）男性,体温达39℃,头痛,排便十余次,脓血便,便常规可见大量红细胞及白细胞。某男,高热伴头痛,肌肉关
- 有一42岁男子,体温在40～40．6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散布出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g,W
- 抗HAV-IgM（+）,咳嗽,伴里急后重。男性,高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L,由于它是感染后获得,在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（+）,临床特点为分泌物中有腐败性臭味,易形成迁徙性损害。本例符合厌氧菌败
- 男性,2h内共吐8～9次,水泻2次。体检：体温37．5℃,RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是（）下列属于抑菌剂的抗菌药为（）某男,BP130／90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散布斑
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