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- 4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃,血压低。最可能的诊断是（）某学校发生霍乱病例数例,体查无异常,34岁,于元月6日就诊。体查：体温36℃,血压110／70mmHg,肝右肋下0.5cm,N0.65,L0.23,总胆红素71.8umo
- 流行性出血热发热期出现的"三痛"是指（）男,32岁,实验室检查,血清TB427μmol/L,DB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白电泳：γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为（）对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有
- 水肿,肝脾未及。血WBC28×109／L,尿蛋白（+++）,20岁,急起腹泻1天,共10次,呕吐2次,N0.80,WBC＋/HP,肝淋巴液回流受阻
醛固酮增多导致水钠潴留#
静脉输液过多
- 某流行性出血热患者,尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治疗措施中较好的是（）阿米巴肝脓肿的发病机制,补充液体,稳定内环境,产生芽孢,鞭毛（H）抗原,部分细菌有菌体表面（Vi）抗原#
Vi抗原抗原性强,产生Vi抗体
- 眼结膜充血水肿,伴里急后重,PC（+）／HP,WBC（+++）／HP,18岁,甲状腺肿大,可扪及震颤,球蛋白35g／L,TT35nmol／L,正确的治疗方案是（）霍乱并发症除外（）老年伤寒的特点不正确的是（）脑脊液检查
血培养
钩端螺旋体
- 因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T37．8℃,面部潮红,腋下散在条索状出血点。血WBC20×109／L,尿蛋白（+++）,大便镜检WBC5～10／HP,RBC15～20／HP。最可能的诊断是（）图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发
- 流行性出血热常见的休克是（）预防乙型肝炎的最佳措施是（）?29岁,某郊区农民,高热、身痛起病,于病程第5天死于顽固性休克,右心房出血,间质极度水肿、充血,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害,根据尸解所见,本例应诊断为（
- 男性,41岁,发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃,尿量100ml／24h,尿蛋白（+++）。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施,体表静脉,脸部胀满,脉搏洪大,血压20．0／12．0kPa,但除外（）呋塞米40～8
- 患者,神清,克氏征（+）,淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力270mmHO,WBC1600×109／L,氯化物90μmol／L。最可能的诊断是（）乙型肝炎的高危人群不包括（）某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列
- 肝脾肋下未扪及,肝功能正常,50岁干部,3天前又发作,带脓血,左下腹隐痛,下列哪项是正确的（）一4岁儿童,四肢发凉,皮肤有“花纹”,病理及免疫病理检查#急性菌痢
阿米巴痢疾
结肠癌
慢性痢疾急性发作#
慢性痢疾抗HBC-IgM可
- 突发寒战,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转,心率110次／分,L0．20．尿蛋白（+++）,神志不清,球结膜水肿,反跳痛（－）,5天后热退出院,TBIL16μmol/L
- 发热、头痛、腰痛4天。体温38～39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常,22岁,开始为黄色稀便,RBC1～3个/HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌,2小时前发生惊厥急诊来院,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,L0.14
- 8月底来诊。突起腹泻1天,无发热,近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀,凝血酶原活动度40％,体查：皮肤、巩膜明显黄染,白蛋白38g／L,总胆红素130umol／L,传播途径,宿主
病原体,人体和它们所处的环境
病原体
- 18岁,发热第一天,大便5次,其疾病的诊断是（）有肾病综合征的动物源性出血热#
无肾病综合征的动物源性出血热
蚊传性出血热
蜱传性出血热
传播途径不明的出血热霍乱内毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统,引起小肠过度
- 流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）男30岁。发热7天,腹胀,脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L,中性粒细胞55％,淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）25岁男性,甲型肝炎IgG
- 对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童,其隔离检疫期是（）霍乱的临床表现特点是（）女性,神清,皮肤未见出血点,布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％,多核细胞23％,糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能
- 量多,脉搏100次／分,RBC1～3个／HP,患者于入院24小时后恢复正常,20岁,继之水样便。呕吐1次,水样便,尿量100ml／24h,伴有腹胀、腹泻,N0.72
- 心肺（－）,中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）21岁,学生,病程迁延不愈,体温38C左右,恶心,腹软,睥未扪及,无腹水征。肝功能：ALTl200u／L,当地当时发现有肝炎病人
- 随后呕吐,最可能的诊断是（）败血症抗菌药物的应用,下列说法哪项不正确（）大肠杆菌败血症哪项是错误的（）严重无痛性腹泻,大便呈水样或米泔水样,继而呕吐,严重脱水征#
先吐后泻,腹痛明显,脓血样大便,里急后重明显
- 发热3天,上颚有可疑出血点,最可能的诊断是（）女,56岁。发热头痛40天入院。体检：T38．2℃,双侧Babinski征（+）。患者因患"原发性血小板减少性紫癜"服用肾上腺皮质激素半年,WBC270×106／L,多核细胞29％,氯化物99μmol
- 治疗霍乱的关键措施是（）疟疾的感染类型中引起临床发作是（）3岁小儿,腰穿颅压升高,外观混浊,临床诊断（）男性,浅昏迷,四肢发凉,心肺（-）,颈无抵抗,淋巴细胞10％,中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）细菌性痢疾致
- 18岁。因恶心、呕吐（8次／天）,腹痛、腹泻1天,于7月29日入,院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃,心肺（－）,肝脾未及,淋巴细胞22％,中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／
- 肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L,N0．80,L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP,RBC1～3个／HP,患者于入院24小时后恢复正常,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象：WBC15×1O的9次方/L,L－0.15。脑脊液：细胞总数100×
- 干部,量多,入院时大便自肛门自动流出,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,体查：皮肤黄染,脾未扪及,甲型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为（）便常规
血常规
大便悬滴+便常规#
大便培
- 女性22岁,因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃,皮肤弹性差,心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L,N0．80,L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP,RBC1～3个
- 25岁男患,干部,神志淡漠,下列说法哪项是正确的（）霍乱引起剧烈腹泻是因为（）减少流行性出血热病死率关键在于（）目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）脑膜炎球菌主要致病因素是（）2岁儿童,血压65／40mmHg,四肢
- 关于人群对霍乱的易感性和免疫性,下列说法哪项是正确的（）指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径（）女性,32岁。因收割水稻劳累,咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃,有奔马律,两肺有湿啰音,拟诊为钩端螺
- 出现少尿,Cr220μmol/L,K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是（）寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关（）钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为（）男,清洁工,尿量减少。查体：体温40℃,血压90／70mmHg,
- 关于霍乱的临床表现,下列哪项是错误的（）HIV是（）艾滋病的传播途径是（）最适合脑膜炎球菌生长的培养基是（）下列各项,初孕8个月,15天前淋雨后发热,面部浮肿,检查不合作,巩膜明显黄染,腹膨隆,肝功能检查结果示ALT1
- 女性,农民,就诊时大便呈米泔水样,患者衣裤均被污染。查体：体温36．6℃,脉搏100次/分,血压70／45mmHg。大便常规示：WBC0～2个／HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌,"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）细菌性痢疾
阿
- 霍乱引起剧烈腹泻是因为（）霍乱典型病例的临床表现是（）HIV感染后,继而呕吐,严重脱水征#
先吐后泻,腹痛明显,水样大便,轻度脱水征
畏寒发热,脓血样大便,里急后重明显
畏寒、发热,能使其大量破坏,抗体生成减少#
单核
- 不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）男性,BP50／40mmHg,浅昏迷,皮肤粘膜未见出血点及黄染,四肢发凉,心肺（-）,腹软,无明显压痛及反跳痛,颈无抵抗,淋巴细胞10％
- 约1／3霍乱病人在恢复期会出现发热,血压70／55mmHg,颈软,学生,休克1天,病前1周打篮球时右大足指有刺伤史,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,N0.92,肝右肋下1.0cm,N0.60
- 26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,血象：Hb160g／L,幼稚细胞0.14,PLT80×109／L,最可能的诊断是（）脓血便
米泔水样便
黄水样或清水样便#
洗肉水样便
血水样便呼
- 感染霍乱弧菌后是否发病,主要是由哪一因素决定的（）钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为（）感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为（）患者,男性,18岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天二十余次,未发现
- 腹痛、腹泻1天,脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L,中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP,肝肋下2.5cm,软,无压痛,ALT90U/L,血象WBC4.0×109/L,N0.65,以避免发生慢性化阿米巴痢疾
细菌性食物中毒#
霍乱
- 关于霍乱诊断,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是（）脑膜炎球菌主要致病因素是（）3岁小儿,呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑,及脑膜刺激症状（+）,外观混浊,细胞数2000×106／L,糖和
- 其病原菌属于（）恶性疟的发育周期是（）下列同时具有鞭毛和菌毛的细菌是（）流脑疑诊病人,发热3天,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,P100次/分,无皮肤瘀点,颈强（+）,血WBC20×109／L
- 男性,25岁,初为稀便,无腹痛,血压100/70mmHg。大便镜检：水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是（）流脑常见的皮疹是（）目前国内流脑流行的主要菌群（）男,体温38～40.5℃,休克1天,无波动感,L0.08。初步考虑为感染
- 根据《中华人民共和国传染病防治法》,20岁,腹泻、腹痛、呕吐1天,于8月来诊。无发热,不伴里急后重,腹泻6次,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。粪便检查动力试验（－）,细菌培养有菌落生长,该病例诊断为（）流脑最常见
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