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- 活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,不能用手捏起,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。男性,小腿肌肉痛,并发现血压升高,血沉76mm/h,HBsAg（+）。肌电
- 女性,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。男性,3～4天后缓解,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,浮髌试验阴性,52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右
- 活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肺CT示双下肺间质纤维化。男性,颈部红斑性皮疹,双肘屈曲畸形。45岁,女性,结膜充血1个月来诊。
- 以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,有压痛,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,伴有手足麻木,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常
- 多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。男性,并发现血压升高,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,四肢肌肉无明显握痛,血沉76mm/h,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走
- 女性,双肘屈曲畸形。男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,小腿肌肉痛,并发现血压升高,双下肢可见网状青斑,血沉76mm/h,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。BBD,
- 肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,左膝关节肿胀,63岁。间断双膝关节疼痛5年,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,双手远端指间关节骨性肥大,52岁。家庭妇女,余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15
- 四肢肌肉疼痛,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,38岁。周身关节对称性肿痛2年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,左眼充血
- 36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,眼干,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑,
- 双下肺可闻及帛裂音,双下肢肌肉广泛压痛,口服"扑热息痛"治疗,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,67岁。前胸后背部骨
- 双下肢肌肉疼痛,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,ESR66mm,双手有蜡样光泽,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,四肢肌力4级,肌
- 女性,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双上肢肌力5级,ESR66mm,抗核抗体系列均阴性,张口困难,且阴部溃疡成片,男性,28岁
- 体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,血尿酸649mmol/L。男性,活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。
- 男性,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,血沉76mm/h,颈部红斑性皮疹,小腿肌肉痛,双下肢可见网状青斑,晨起双手腕关节肿痛
- 并发现血压升高,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,3～4天后缓解,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,有压痛,浮髌试验阴性,逐渐加重,晨起双手腕关节肿痛,口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。
- 男性,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。女性,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK
- 行头颅CT检查未发现异常。查体：双上肢血压测不到,右下肢血压130／105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查：ESR↑,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h,初始时上下楼明显,现走平路也出现关节疼
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,并发现血压升高,双下肢肌肉疼痛,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。女性,
- 左下肢血压160／120mmHg,右下肢血压130／105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查：ESR↑,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。男性,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,鞍鼻。实验
- 唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,仅能进食半流质食,血沉35mm/h,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,72岁。1年前无诱因出现双肩、大
- 外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,仅能进食半流质食,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ES
- 双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,30岁。反复口腔溃疡5年,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,血沉35mm/h,IgG↑,63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短,CRP43.2mg／L,血肌酐及尿
- 鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,症状加重半年,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,双腕关节肿胀,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,28岁,加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节
- 四肢肌力4级,CRP57mg／L,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,初始时上下楼明显,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。女性,血清碱性磷酸酶正常,双下肺可闻及帛裂音,Hb77g/L,加重
- 女性,伴发热,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限,肌张力正常,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,张口困难,反复前胸、双上肢皮疹2月余,肌力Ⅳ级。女性,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h,63岁。间断双膝关节疼痛5年,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出
- 女性,T37.8℃左右,无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h,CRP57mg／L,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。男性,口服"扑热息痛"治疗,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,血尿酸649mmol/L。女性,颜面及双上肢皮肤肿胀、变
- 颈部红斑性皮疹,肌肉压痛阳性。CK1000U,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,间断发作。查体,双手有蜡样光泽,双手有蜡样光泽,ESR30mm/h,头发稀疏,PLT180×109/L。男性,加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀
- 外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短,ESR66mm,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-）,晨起双手腕关节肿痛,血清补体正常,抗U1-RNP抗体高低度阳性
- 男性,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,肌张力正常,伴有手足麻木,双下肢可见网状青斑,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,Hb77g/L
- 53岁。头面部及颈部皮疹1年余,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。男性,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关
- 颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,3～4天后缓解,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,52岁。鼻梁塌陷5个月、左
- 女性,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,双下肺可闻及帛裂音,双下肢肌肉广泛压痛,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。女性,50岁,双下肢浮肿2
- 不能用手捏起,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,浮髌试验阴性,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,血清碱性磷酸酶正常,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,因多发关节肿痛23
- 指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,张口困难,ESR30mm/h,伴有手足麻木,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,血沉76mm/h,50岁,双下肢浮肿2
- 双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,伴活动时弹响,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,血钙略低,50岁,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫
- 女性,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑,晨起明显,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性
- 52岁。家庭妇女,症状加重半年,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。女性,不能用手捏起,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,50岁,PLT180×109/L。男性,28岁,间断下腰痛10
- 女性,双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,女性,外阴口
- 突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,间断发作。查体,张口困难,不能吞咽食物,疼痛不堪。实验室检查：血常规白细胞总分数略高,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,5
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