女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、间质性(interstitial)、血常规(blood routine)、癌细胞(cancer cell)、外阴部(genital organ)、抗感染效果、双下肢(both lower limbs)

[多选题]女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢^{(both lower limbs)}肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢^{(both lower limbs)}轻度可凹性水肿，双下肢^{(both lower limbs)}肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。

A. B, E

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学习资料：

[单选题]女性，30岁。反复口腔溃疡5年，外阴部^{(genital organ)}溃疡、双下肢^{(both lower limbs)}结节红斑半个月。查体：双下肢^{(both lower limbs)}胫前可见大小不等散在分布结节红斑，唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂，张口困难，舌边溃疡，不能吞咽食物，仅能进食半流质食，且阴部溃疡成片，疼痛不堪。实验室检查：血常规白细胞总分数略高，血沉35mm/h，CRP29.4mg/L，抗核抗体均阴性，血清补体及免疫球蛋白均正常。

A. A

[单选题]56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。

A. B

[单选题]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。

A. C

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