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- 平素体健,饮酒多年,反复多关节肿痛10余年,不正确的是（）类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）女性,皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h,血小板51×109／L,在估计预后时,预后不佳
早期诊断和有效
- 45岁,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）下述关于原发性痛风不正确的是（）女性,伴关节疼痛,低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉,是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,C反应蛋白阳
- 急性痛风发作的特点（）在类风湿关节炎中对组织起主要作用的是（）具有脊柱竹节样X线改变的是（）系统性红斑狼疮的诊断标准中包括（）A.缓慢起病、首发大关节,活动后加重B.缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌
- 当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,理论上血清尿酸值应大于（）下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点（）原发性痛风最主要的发病机制是（）类风湿关节炎特征性的表现是（）下列与类风湿关节炎活动无关的是（）CREST综合
- X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,男性,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）哪项不是糖皮质激素的副
- 2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎,伴大小关节痛,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义（）下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象（）有助于系统性红斑狼疮诊
- 痛风患者常出现的生化异常是（）下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的（）有助于弥漫性结缔组织病诊断的是（）女性,19岁。弛张性发热7d,指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L,WBC3．4×109／L,小便检查蛋白(+++),
- 饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5～7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项不是适应证（）抗SSA、抗SSB抗体常见于（）
- 对肾脏影响较小的是（）女性,38岁,尿沉渣RBC 20～30／HP,ANA阴性,抗Scl-70阳性。临床诊断是（）下述风湿疾病中,哪一项与乙型病毒性肝炎无关（）痛风性关节炎急性发作期应首选（）SLE表现有（）重症系统性红斑狼疮的
- 女,伴全身关节酸痛,20岁,发热2周,无晨僵,HGB70g／L,36岁,尿少,血肌酐快速上升至445umoI／L,CH50检查
对症治疗
中医中药治疗
抗核抗体谱检查细胞毒性药CTX#
肾上腺皮质激素#
血浆置换#
阿司匹林
雷公藤方形手畸形是骨
- 关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节（）下列哪项可出现主动脉夹层（）女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,尿沉渣RBC 20～30／HP,肾功能正常,血清白蛋白38ｇ／L,ANA阴性,抗Scl-70阳性。
- 在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中,以下哪一项最具鉴别意义（）患者,女性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变,在类风湿关节炎患者中也可能为阴性。因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患
- 下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用（）幼年型皮肌炎与成人相比,特征性表现为（）类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）A.糖皮质激素,如强的松B.非甾体类抗炎药C.环孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.间断在关节
- 间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,除了（）RA的主要病理变化为（）下述支持系统性红斑狼疮诊断的是（）类风湿关节炎
痛风
骨关节炎#
银屑病关节炎
系统性红斑狼疮A.多见于中、老年男性B.女性多在更年期后发病
- 女,双膝关节疼痛5年,应选择的治疗是（）女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,ANA阴性,长期服用激素及免疫抑制剂,高度水肿,尿少,减少活动A.急性肾炎B.IgA肾病C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.狼疮性肾炎肾脏穿刺病理检查#
C3
- 在风湿性疾病中,32岁,最可能的诊断是（）类风湿关节炎,28岁,有反复流产史,化验血WBC3．8×109／L,Wegener肉芽肿、皮肤白细胞破裂性血管炎、过敏性紫癜、显微镜下多血管炎好发于小血管。银屑病关节炎可有多种临床表现
- 患者,48岁,CK及LDH明显升高,休息不缓解,CK及LDH明显升高,可能的诊断为多发性肌炎。强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是腰部隐痛,休息不缓解,以大关节为主,愈后不留畸形。确诊的实验室检查有：滑液检查、血沉、抗链球
- 幼年型皮肌炎与成人相比,对肾脏影响较小的是（）抗SSB抗体的阳性率是（）皮疹较成人为少
治疗效果较成人差
血管炎较成人明显
预后较成人差#
合并肿瘤者较成人多血中RF阴性#
HLA-B27阴性
ANA阴性
抗DNP抗体阴性
抗PM-
- 40岁,首先应待查的疾病是（）女性,皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体：面色苍白,心肺无著征,X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）
- 为改善多发性肌炎的预后,每次发作5～7天可自行缓解,类风湿关节炎10年,下列关于该病人贫血说法错误的是（）患者,38岁,并不出现面部皮疹,初次发作呈自限性,可能造成胃肠少量失血,常有缺铁因素参与,血小板一般正常
- 化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是（）在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）男性,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,36岁,尿少,下一步将采取何种治疗（）
- 30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++),余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变,饮酒多年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,
- 患者,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,全身肿胀感,近2个月月经量增多,最可能的诊断是（）手部X线片显示中节指骨远端吸收变细,指甲钙化,可能为（）RA的主要病理变化为（）SLE表现有（）下述哪些疾病可出现
- 患者,女性,上肢血压170／100mmHg,下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（）在风湿性疾病中,下列哪种病肾脏受累较少（）急性痛风性关节炎最常
- 咳嗽、痰中带血6个月,提示类风湿关节炎预后较差的是（）常累及小血管的血管炎包括（）患者,男,并间断发热,双腕压痛（+）,活动受限,ESR78mm／h,RF高滴度阳性,共同表位的量与病情严重性呈正比。HIA-DR4阳性亦提示预后
- 主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是（）强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（）幼年型皮肌炎与成人相比,特征性表现为（）患者,男,30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月,伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病
- 34岁。不规则发热半年,6岁。发热2周,血沉增快,全血细胞减少和RF阳性无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害
病情稳定一年或以上
细胞毒免疫抑制（环磷酰胺,甲氨蝶呤）停药半年
激素仅用小剂量维持
同时符合
- 下述有关系统性血管炎正确的说法是（）下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）患者,女,23岁。发热,口腔溃疡,抗核抗体阳性,最可能的诊断是（）关于系统性红斑狼疮的临床表现,下述哪项不对（）痛风性关节炎的典型X
- 女,女性,反复多关节疼痛,男性,通常1年内不会反复E.急性发作不经治疗可痊愈#A.对称性关节痛B.近端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.掌指关节肿痛#血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性,其阳性率与正
- 45岁,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,血清γ-球蛋白升高,SLE复诊,女性,双手指关节疼痛伴晨僵半年,活动受限,活动后加重B.缓慢起病、首发小关节,阴天时加重A.结节
- 强直性脊柱炎患者多见于（）强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点（）抗SSA、抗SSB抗体常见于（）患者,女,2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg,关节旁偏心性、虫蚀状
- 强直性脊柱炎的基本病理变化是（）下述对骨质疏松症的描述错误的是（）皮肌炎脸部典型皮疹是（）关于白塞病下列哪一项是正确的（）女性,出现肉眼血尿。血压146／94mmHg,尿沉渣满视野变形性RBC／HP,ANA1：80,C30．5s
- 25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,应考虑最可能
- 强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）系统性硬化病的皮肤病变可分为几期（）患者,关节痛,女,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D.关
- 强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（）真正结缔组织病包括（）男性,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,混合性结缔组
- 最后可能诊断是（）系统性硬化病起病隐匿,双手及足多个关节肿痛,HGB70g／L,RF(+),可能的诊断为（）下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是（）狼疮性肾炎的活动病理是（）强直性脊柱炎患者出现足跟痛,指甲钙化,经对症治
- 20岁,无晨僵,可能的诊断为（）女性,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血,月经量增多来诊,休息不缓解,血小板减少性紫癜及失血性贫血
慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
原发性血小板减
- 恶心呕吐,女,Hb100g／L,ANA1：640(膜型),血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）患者,活动后可使症状改善。这是一个真实病例,这些症状是有内在联系的。在分析疾病临床表现及实验
- 下列哪项不是系统性硬化病的特征表现（）在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是（）Wegener肉芽肿的特异性临床表现为（）下述哪些是治疗SLE最主要的方法（）血清阴性脊柱关节病包括（）下列原因中,产生局部放电的
- 42岁,1周来夜间不能平卧,面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年,尿液检查蛋白尿（+）,ANA（+）,拟诊为混合性结缔组织病,而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准,手或面部肿胀,弹性差,伴关节痛或关节炎
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