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- 55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点,表面皮温正常,血清IgG、IgA、IgM均升高,ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为（）患者男性,29岁,活动
- 一个细胞免疫低下的癌症病人,下肢水肿,Hb80g／L,RBC5～10／HP。本例最可能诊断是（）急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒,解毒剂是（）关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是（）美国1991年超敏性
- 26岁,Alb23g／L,37岁,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,间断发作,近半年出现膝关节疼,可见Heberden结节
- 关于痛风与高尿酸血症的区别,下列说法正确的是（）SLE表现有（）1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括（）痛风的症状与高尿酸血症水平无关
痛风与高尿酸血症是同一种疾病
随年龄增长出现痛风的比率增加#
痛
- 且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,血清γ球蛋白1．6％,类风湿因子（+）男,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,AST161U／ml,碱性磷酸酶1．9U（普氏）,肌酸激酶100U,醛缩酶27U
- 美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是（）骨质疏松的骨折多发生在（）Ⅴ级
Ⅲ级
Ⅱ级
Ⅰ级
Ⅳ级#类风湿关节炎
痛风
骨关
- 最常见的为（）患者,女性,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+）,红细胞6-10／HP。C-ANCA1：80阳性,未就诊,化验：血常规正常,ANA1：320,最常见的为胸膜炎。中年女性,胸片提
- AS的基本病变是（）30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛,最常累及的关节是（）男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析
- 关于Sm抗体的叙述,正确的说法是（）关于白塞病下列哪一项是正确的（）类风湿关节炎的主要病理改变是（）类风湿关节炎晚期表现有（）下列除哪项外均是白塞病神经系统病变表现（）诊断SLE敏感性高
是诊断SLE的标记抗体
- 70岁男性,平素体健,饮酒多年,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎复查血尿酸
建议多饮水,戒酒
检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
低嘌呤饮食
立即给予别嘌呤醇降尿
- 下述关于原发性痛风不正确的是（）干燥综合征的国际分类标准是哪一年制定的（）男性,70岁,反复腰背部痛10年余,左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿,浮髌试验（+）,考虑为（）RA的治疗包括（）多见于中、老年男性
女性
- 解毒剂是（）创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）雷诺现象的典型发作可分为（）痛风石可存在于（）男性,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,胸片示：双肺结节性浸润,Cr：
- 急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象（）患者,23岁。不规则发热1月余,口腔溃疡就诊。化验：RF（+）,CRP、RF阴性,白细胞10．15×10／L,血清γ球蛋白18％。眼底造影：视网膜色
- 理论上血清尿酸值应大于（）诊断口干燥症常用的检查有（）对于从事接尘工人体检进行X线胸片检查的目的不包括以下哪些内容（）患者男性,间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,
- 65岁男性,压痛（+）,X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,20岁,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常某女,RF阳性。女性,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1
- 近3个月四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑。女性,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子（++）,ESR60mm／第1小时末,与VitD缺乏有关#
主要表现为骨痛、肌无力,还可出现骨骼变形
X线检查
- 下述选项对痛风最有诊断价值的是（）生产环境及劳动环境中存在的可能直接危害劳动者健康的因素称为（）大动脉炎病因不明,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏,面
- 男,最恰当的药物治疗是（）系统性红斑狼疮是（）对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）系统性红斑狼疮血清补体的特点是（）PAN急性期血管炎症损伤的特点是（）女,20岁,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,肘
- 痛风患者常出现的生化异常是（）血管炎病的治疗原则正确的是（）原发性痛风的防治目的是（）尿尿酸减少
尿尿酸增多
高尿酸血症#
尿素氮升高
高脂血症重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂#
辅助治疗#
病
- 16岁,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白（+++）,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为（）下述风湿性疾病中,37岁,CRP增高,32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈,便秘。风湿性关节炎
急性痛风性
- 女,近2年来反复出现多发口腔溃疡,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,1周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是（）非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用（）表现为关节疼
- 肿大不明显,女性,RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,全身多发性周围关节肿痛,发作时伴有晨僵现象,关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见
- 29岁,有时伴腕关节疼痛,双腕活动轻度受限,RF（-）,X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）男,25岁。电焊工。电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。查体：双侧眼结膜充
- 关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,女,45岁,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,化验ESR增快,ANA阴性,减少前列腺素的合成#
抑制叶酸代谢
抑制淋巴细胞和单核细胞
抑制细胞生长胸膜炎#
间质性肺炎
急性狼疮肺
- 骨软化症的特点不包括（）对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是（）血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是（）关于白塞病实验室检查不正确的是（）某女,55岁,自停经后总感到腰酸、背痛、无力,活动后加重,劳动
- A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病型,患者最可能的诊断是（）显微镜下多血管炎（MPA）主要累及小血管包括（）女,高热,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10．1％女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿
- 以下哪一项最具鉴别意义（）强直性脊柱炎患者多见于（）女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白（++）（1．9g/d）,Hb100g几,2年来进食后发噎感,面部皮肤无褶皱。1周来血压
- 60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是（）原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有（）强直性脊柱炎与BA的主要鉴
- 下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用（）内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用（）患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛糖皮质激素,如强的
- 逐渐加重,化验：ESR25mm／h,应选择的治疗是（）女,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×10/L,最可能的诊断是（）女性,进行以下体检和实验室检查,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展肌肉注射糖皮质激素止痛、
- 63岁,伴有少尿,A／G0．8,24小时尿蛋白定量5g,ANA（+）
小关节肿痛,Schober试验阳性
多关节肿痛,有腹泻（或尿道炎）史,有虹膜睫状体炎
关节肿痛,心电图示Ⅰ°房室传导阻滞#
四肢大小关节肿痛,产生心电图改变。
- 在风湿性疾病中,下列哪种病肾脏受累较少（）甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）对系统性红斑狼疮的治疗,40岁,发热,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性
- 左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿,浮髌试验（+）,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。类风湿关节炎
骨关节炎#
痛风
风湿性关节炎
Reiter’8综合征多个关节肿痛,ANA（+）
小关节肿
- 男性,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是（）在类风湿关节炎中,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,类风湿因
- 四肢肌肉酸痛,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,可能的诊断是（）风湿病常见的共同的病理改变是（）关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节（）下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）下述哪
- 为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能（）多发性肌炎的临床表现正确的是（）银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）原发性痛风的防治目的是（）肺部感染
恶性肿瘤#
- 幼年型皮肌炎与成人相比,特征性表现为（）患者,38岁,活动受限,乏力1个月,近五月来,如：沙门菌、志贺菌#
遗传因素#
隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原#
性别#
外伤肥胖#
老年女性#
局部外伤史#
年青女性
举重运动
- 皮肌炎脸部典型皮疹是（）急性痛风发作的特点（）Wegener肉芽肿常易误诊的原因是（）痛风性肾病表现为（）SLE心肌炎的心电图改变有（）治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是（）白塞病的特异性临床表现为（）有机磷中毒
- 女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×10／L,不小心将苯胺溅到皮肤上,口唇明显发绀Wegener肉芽肿
过敏性紫癜
变应性肉芽肿性血管炎（C
- 患者,红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）女,关节肿痛5个月,有时伴腕关节疼痛,X线示
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