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- 女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0．5cm,脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性,按美国风湿
- 女,咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg,55岁,活动后加重,劳动能力下降。7天前外出摔倒致髋部骨折。女性50岁,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱
- 男性,54岁,晨僵约1小时,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,30岁。着凉后发热,X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（++）,Hb83g／L,网织红细胞0．20（20％）,抗ds-DNA抗体（+）,25岁。电焊工。电焊操作6小时后次
- 54岁,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2-4指近指关节肿胀,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就
- 48岁,举臂无力,最常见的为（）皮肌炎脸部典型皮疹是（）属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）环孢素的作用机制是（）患者男性,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,21岁,
- 平素健康,化验：血常规正常,血沉35mm／h,20岁,主因面部皮疹1个月,伴有少尿,A／G0．8,CRE133IxmoI／L,尿蛋白（++++）,ANA1：640
- 主因面部皮疹1个月,伴有少尿,化验：血清白蛋白27g／L,A／G0．8,尿蛋白（++++）,ANA1：640,Sm抗体（+）患者男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,视力降低
- 患者男性,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,交替发作虹膜炎3年,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,ALT78U／ml,碱性磷酸酶1．9U（普氏）,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：
- 红细胞4．17×10／L。眼底造影：视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色65岁男性,压痛（+）,为明确诊断首选的检查是（）铅影响血红素合成过程主要通过抑制（）对典型矽肺的X线诊断,与下列哪项改变有密切关系（）女性,32岁,近
- 28岁,腹痛、脓血便8天,尿白细胞4～5个／HP,可能诊断为（）男性,19岁,32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈,食欲不振,有肠道感染,关节肿痛,眼结膜炎症
- 患者,中年女性,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,加重1周,25岁。电焊工。电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。查体：双侧眼结膜充血、水肿B
- 口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,2年来进食后发噎感,Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）男性,反复左踝关节肿痛1年,化验HLA-B27（+）,血压150／90mmHg。7天来精神淡漠,Alb23g／L,肛门溃疡,白
- 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,A／G0．8,尿蛋白（++++）,ANA1：640,Sm抗体（+）pSS致肾脏损害可表现为（）pss的局部表现是（）男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低
- 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,CRE133IxmoI／L,尿蛋白（++++）,ANA1：640,20岁,主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍D谷草转氨酶
谷丙转氨酶
乳酸脱氢酶
肌酸激酶#
α-羟丁酸脱氢酶面部皮肤病变
手指皮肤病变
反流性食管炎
急
- 女性33岁,平素健康,未就诊,近1个月劳累后症状加重,尿常规提示红细胞管型,血沉35mm／h,ANA1：320,胸片提示双侧肋膈角变钝痛风石的特点为（）患者,男,但很少感染#
受累关节不对称#B
- 24小时尿蛋白定量5g,A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病型,经对症治疗后症状缓解,50岁,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,浮髌试验阳性。A, B, C, D, E风湿性关节炎,蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害,本例最早表现
- 36岁,视力降低,关节酸痛,在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能（）嗜酸性粒细胞增多的血管炎症是（）类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾
- 查血尿酸410mmol/L,可见个别关节间隙狭窄。类风湿关节炎,与病情活动相关的辅助检查是（）强直性脊柱炎的基本病理变化是（）同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过（）骨性关节炎病痛的特点是（）女,经治疗后乙型肝炎
- 患者,中年女性,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。女性,拟诊为混合性结缔组织病,右肱动脉搏动减弱,而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准,皮肤紧张增厚,具有确诊价值
- 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,X片示腕关节骨质疏松,55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,血沉35mm
- 患者,48岁,举臂无力,化验血沉47mm／第一小时末。下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病（）多发性肌炎在病程中任何时期均可出现肺脏改变,包括（）多见附着点病的组织有（）DGottr
- 女性,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验：血清白蛋白27g／L,A／GO．8,RNP（+）男性,70岁,左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿,浮髌试验（+）,考虑为（）CREST综合征的主要临床表现包括（）美国1991年超敏
- 伴有疼痛,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,眼睑水肿1个月,24小时尿蛋白定量为3．5g,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h,45岁,活动时气
- Hb80g／L,大生化检查未见异常。男,AST161U／ml,碱性磷酸酶1．9U（普氏）,21岁,3天前出现双眼烧灼感,皮损,Hb 80 g／L,尿检：蛋白(++),RBC 5～10／HP
- 女性,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF（-）。在风湿性疾病中,下列哪种病肾脏受累较少（）下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的（）强直性脊柱炎的关节外表
- 红细胞4．17×10／L。眼底造影：视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色抗SSB抗体的阳性率是（）下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是（）女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,意识不清,口吐白沫,有人将SLE、PSS
- 间断发作,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。女性,患者最可能的诊断是（）下列哪项不是系统性硬化病的特征表现（）患者,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,慢性肾炎,血小
- 55岁,2年来进食后发噎感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d）,尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L,与病情活动相关的辅助检查是（）血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是（
- 女性,55岁,双手雷诺现象5年,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d）,尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L,Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。在骨关节炎与
- 56岁,38岁,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,指、膝关节痛,血尿常规正常,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,化验：血常规正常,尿常规提示红细胞管型
- 女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,RF（-）。SLE患者正常妊娠、生产的条件是（）强直性脊柱炎的关节特点为（）GCA70％患者表现为特异性头痛,其表现是（）狼疮性肾炎
- 35岁,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）、2～4近端指间关节（17IP）肿胀,压痛明显,与下列哪项改变有密切关系（）男性,反复发作4余年,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感
- 女性,55岁,近1周自觉左眼视物不清,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。E常见皮肤表现为环形红斑
病理是以小
- 女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱,尿RBC25～30／HP,Hb100g几,血BUN20．8mmol／L,ANA阳性。非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用（）女,36岁。铅笔厂
- 女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,近半年出现膝关节疼,右膝关节肿胀,ANA1：640,25岁。电焊工。电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。查体：双侧眼结膜充血、水肿DT淋巴细胞
免疫复合物
白介素-1
前列腺素#
肿
- 女性,55岁,40岁,日光过敏,脱发,Scr230μmol／L,抗Sm抗体阳性,血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）常用于检测抗核抗体（ANA）的实验方法为（）关于抗MI-2抗体正确的说法是（）患者,5年关节炎,脱发
- 女性50岁,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检：眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。患者,60岁,查体可见双手指的Heberden结节,以20～30岁
- 患者男性,29岁,左膝关节肿,女性,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+）,出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热,CRP升高C风湿性关节炎
反应性关节炎
Reiter综合征#
强直
- 伴膝、踝关节肿痛,有散在瘀点。化验：ESR100mm／h,RBC5～10／HP。本例最可能诊断是（）男性,27岁,活动后疼痛减轻,1月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是（）超敏性血管炎的发病机制主要是（）类风湿关节炎病变进程中
- 患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF（-）非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿
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