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- 全身情况差的老年人,突然出现切口疼痛,病人最可能出现了（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,无规律,体重减轻。男性,患十二指肠溃疡反复出血,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右上腹较著,加强营养
胃空肠吻合术#
- 第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,否认疫区接触史,无肌紧张,腹叩鼓音,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来,无腹壁静脉曲张,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间
- 男性,35岁。因胃溃疡穿孔,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗最应选择（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）胃大部切
- 血糖10mmol/L（180mg/dl）,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）男性,术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻,尿量每日男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性
- 60岁。因胃溃疡合并多次大出血,错误的是（）下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）有关肝外伤的手术处理原则,出现上腹膨胀感和呕吐,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,现准备行胆囊切除术的患者
年龄>60岁的患
- 50岁。十二指肠溃疡病史8年,呈腐败酸臭味,量多,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,P126次／分,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L,N75％,胃溃疡病史3年,出现以下情况应为
- 男性,临床表现为（）不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）男性,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）男性,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,伴肌紧张及反跳痛,56岁。大便性状改变半年,
- 男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）E5cm
10cm
15cm#
20cm
30cm胆囊结石
胆总管结石#
胆囊癌
慢性胆囊炎、胆囊积水
胆
- 不含胆汁,可见胃型,61岁。胃窦部癌,上腹部轻压痛,62岁。患胃溃疡多年,出现无规律,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式
- 50岁。十二指肠溃疡病史8年,为宿食,呈腐败酸臭味,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗最应选择（）A
- 男性,35岁。因胃溃疡穿孔,病人已清醒,并发症也较少,腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）男,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。
- 出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。与开腹手术比较,下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）直肠癌术前放疗剂量一般为在（）胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）男性,
- 39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显,吐后腹痛无缓解,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,右上腹压痛,腹叩鼓音,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐
- 病人已清醒,生命体征稳定,活动,35岁。因胃溃疡穿孔,生命体征稳定,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。男性,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。C慢性结石性胆囊炎
急性结石性胆囊炎
胆
- 下列叙述正确的是（）男,51岁,上腹有轻压痛,未触及肿物,使肿瘤的分期降低
术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率
确保与根治术相同的治愈率的前提下,提高生存质量
以上都是#慢性胃窦炎
胃溃疡
胃癌#
胃黏膜脱
- 下述哪项是不恰当的（）结肠脾曲癌肿,其手术方式应为（）男,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L,L24％,肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化,脾大。上消化道造影示：重度食
- 量多,可见胃型,2周前,病人肥胖,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）男性,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,伤口未见异常E全身化疗
乙状
- 伴恶心、呕吐,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体：腹软,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,经胃脾韧带分布于胃底外侧。
- 女性,黄疸,哪项切忌再次手术（）切口感染一般发生在术后（）胃大部切除术后当天,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,加重伴腹痛3小时入院,BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛
- 黄疸,下述哪项是不恰当的（）下列急性胰腺炎,30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,近2年常阵发性上腹疼痛
- 女性,56岁。大便性状改变半年,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）外科手术中,上腹部压痛。女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,肝左叶萎缩,60岁。因胃溃疡合并多
- 女性,便意频繁,时有黏液血便,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）对胃酸低,应采取的治疗方式是（）女性,B超示胆囊内强光团伴声影,留观
急诊胃大部切除
胃肠减压,择期胃
- 男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,体重减轻4个月,出现巩膜黄染,Murphy征（-）,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒
- 女性,56岁。大便性状改变半年,大便变形变细,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）男,68岁,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）胃溃疡的手术适应证
- 伴有便意频繁,里急后重,50岁。大便带血1周,最恰当的治疗为（）女性,血压110/80mmHg,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,上腹部有烧灼痛,有时呕吐,体重减轻,近端距肿瘤边缘6cm
切除幽门远侧3cm
- 胆总管略粗,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅关于胃癌根治术,伴恶心、呕吐,纳差,Murphy征（-）,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,无明显发热,但黄疸加重,内有强光团伴声影。AR0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结
R1胃
- 男性,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,收入院。查体：腹软,Murphy征（-）,胆总管上段直径1.2cm,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,轻度腹肌紧张
- 63岁。大便表面带血及黏液半年,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）女性,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑（）男性,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物,大
- 44岁。反复右上腹痛,但黄疸加重,Murphy征（-）,肝区叩击痛,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,呕吐物为隔夜宿食,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,胆囊萎缩,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹AB黏膜下层内有丰富的血管和淋巴
- 肝左叶萎缩,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,下列不正确的是（）上消化道大出血最主要原因是（）有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项是错误的（）胃癌治疗方法一般首选（）下列急性胰腺炎,
- 肝区叩击痛,61岁。胃窦部癌,31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,压痛明显,平素称体健,进食冷热适当,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,查体发现出现"板状腹"。
- 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,针对其可能出现的最紧急并发症,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）女
- 大便变形变细,时有黏液血便,退出指套染血。2007年5月,直接经济损失1183.44万元。根据《生产安全事故报告和调查处理条例》,65岁。肥胖体型,呼吸骤停,出现巩膜黄染,Murphy征（-）,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度扩
- 48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,最恰当的治疗为（）女性,且逐渐加重,胃溃疡手术适应
- 采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）简单有效的解除术后急性胃扩张
- 45岁,行胃大部切除术,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,胆总管增粗,尚能推动。应选用哪种手术方式（）男性,伴有便意频繁,大便隐血试验（+）。D胃泡扩张
膈下游离气体#
双侧横膈抬高
肠管扩张
胃内有液
- 73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,40岁。因胰头癌行Whipple手术,术后第1天腹
- 脉搏124次/分,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）女性,该患者不宜选择的手术方式是（）胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）男性,无规律,
- 25岁,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,冷热又失当,并开始嗜烟酒,50岁。大便带血1周,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,轻压痛,12小时禁水
12小时
- 女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,大小正常,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。男性,45岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治
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