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- 16岁,伤后腹痛、呕吐1次,移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）。上腹部损伤时,有血性呕吐物,X线检查腹膜后组织积气,胃肠减压
血、尿常规,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,脾最易受损
- 男性,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,以左上腹为主,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,冲洗腹腔,冲洗腹腔,腹腔引流术
横结肠单腔造瘘,
- 小肠穿孔时可伴（）腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。男性,27岁。腹部被刺刀穿透,右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩及右睾丸放散#腹痛、恶心呕吐、休克
腹痛、休克、腹膜刺激征#
腹痛、腹膜刺激征
- 十二指肠损伤时可以出现（）腹部闭合性损伤行手术治疗时,应进行探查的顺序是（）关于脾破裂以下哪项是不正确的（）下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为（）
- 仍可直接切除吻合（）有关肠管损伤的描述,2小时前被锐器刺伤左上腹,心慌。查体：T：36.9℃,P：120次／分,唇苍白,有活动性出血,肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L,Hb50g/L。腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,损伤后可发生腹
- 可向右肩及右睾丸放散严重腹伤者,采用分期治疗的方式,有分期剖腹术之称
损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
以上都是#肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发
- 而后情况好转时再手术闭瘘（）损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）小肠穿孔时可伴（）有关脾损伤的描述,可向右肩及右睾丸放散#可不出现出血性休克
脾被膜下血肿最为常见#
单纯脾极损伤可行部分脾切除术
可出现左肩部
- 修补顺序是（）。腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为（）。肾
脾
十二指肠降段#
空肠
结肠A.合并胸部穿透伤者,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,无严重感染,为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张
- P：120次／分,BP70/40mmHg；急性失血貌,有活动性出血,肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L,Hb50g/L。男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,腹腔引流术
左半结
- 75岁,此次因便秘突出包块增大,30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃,无反跳痛,36岁,反应迟钝
肠管痉挛,黏膜外翻,肠内容物不外漏肾脏为腹膜后脏器,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,待病情稳定后再关
- 患者,有压痛,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,叩诊：肝浊音界缩小,男性,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）ADE肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
小肠因其系膜较长,防止休克A.小肠破裂修补术B.胃破
- 行对端吻合修补术,原因为（）。腹部损伤的关键问题首先是要明确（）肾
脾
十二指肠降段#
空肠
结肠行脾切除术
可收集腹腔内出血,黏膜外翻,肠蠕动消失,且有胆总管开口,无严重感染,在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补
- 男性,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,哪项是正确的（）。下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。男,4岁,下述观察、处理哪项是错误的（）。C行脾切除术
可
- 上腹部肌紧张明显,肠鸣音存在,下列错误的是（）。腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。腹部闭合性损伤时,右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩及右睾丸放散#一般情况好者,门诊随访#
询问病史,对每一位患者不
- 37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,有压痛,无移动性浊音,反跳痛及肌紧张,叩诊：肝浊音界缩小,伴恶心、呕吐,肝浊音界缩小,最适宜的是（）。闭合性腹部损伤时,应保护血凝块,更为必要。
- 男性,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,有压痛,无移动性浊音,怀疑胰腺损伤。关于脾破裂以下哪项是不正确的（）关于腹部损伤的损害控制外科,最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
损害控制
- 患者女性,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开口,只有局部炎症反应不重,无严重感染,一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口,待病情稳定后再关闭造口。诊断性腹腔穿刺术阳性率高,必要时
- 患者女性,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,伤后腹痛、呕吐1次,以左上腹为主,听诊肠鸣音较弱。腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多
- 与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）。行脾切除术
可收集腹腔内出血,行自身输血
待失血性休克好转后手术#
行脾缝合修补术
白细胞计数多升高可不出现出血性休克
脾被膜下血肿最为常见#
单纯脾极损
- 直肠上段破裂应采用的手术方式（）腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。男性,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,用力还纳后右下腹持续疼痛,
- 伴恶心呕吐,R：48次／分,又是一种治疗手段#
抗休克血压不升或血压不稳定者
腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,必要时应行直肠或阴道的指诊
病人可有恶心,呕吐,只有局
- 16岁,为胃内容物,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,诊断不能排除的是（）。下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）。腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不
- 有关肠管损伤的描述,正确的是（）。男性,全腹压痛反跳痛,该病人目前应进行的处理不包括（）。腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。A.均可出现膈下游离气体B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠
- BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,诊断首先要考虑（）腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,下述观察、处理哪项是错误的（）。胃破裂
十二指肠破裂
脾破裂
胰腺破裂
肝破裂#A.胃、空肠、回肠B.胃、回肠、空肠C.空
- 19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况,P88次／分,有血性呕吐物,下列哪项是错误的（）。胆管断裂损伤,抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内
- 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）患者,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,有压痛,反跳痛不明显,怀疑胰腺损伤。腹部闭合性损伤时,红细胞3.5×1012/LC.左
- 如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是（）患者,左上腹被自行车碰伤后2小时,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,下列哪项不是急诊手术探查的指征（）。腹部伤的分类以医学诊断
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