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- 患儿男,1岁6个月,每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,以牛奶、米粉及粥类为主食,很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等,并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg
- 5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨发热,呼吸急促。查体：体温37.8℃,呼吸80次/分,脉搏150次/分,吃奶时有呛咳,心率160次/分,肝肋下2.5cm。AA, B, D, F
- 男婴,6个月,声音嘶哑3个月,体检发现胸骨左缘第二肋间Ⅲ/6级收缩期杂音,血压90/45mmHg。其诊断首先考虑的是（）患儿,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,其后为完全代偿间期,最可能的
- 动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是（）小儿高血压的治疗以下哪项是错误的（）肺动脉膨隆
肺野充血
肺门"舞蹈征"
左心室扩大
主动脉结影不缩小#降压药物的选择根据原发病
开始用一种药,从小量开始逐渐加
- 1岁,口周鼻发青,诊断为（）4个月男孩,病后低热,精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。腺病毒肺炎#
肺炎支原体肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
金
- 女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L,女,2个月,母乳喂养,前囟张力增高,瞳孔不等大。首先应做哪项检查（）D眼底检查
头部CT#
脑电图
腰椎穿刺
头部B超
- 患儿,女,10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h）,血尿素氮25mmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是（）3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。
- 8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,四肢强直,两眼凝视上翻,对光反射迟钝,四肢肌张力高
- 一足月新生儿,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,反应差,全身皮肤青紫,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。BB
- 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体：体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,查体：体重11kg,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。B, CA, B, C, D
- 抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。患儿男,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。
- 7个月女婴,10余次/日,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。患儿男,R34次/分,心音有力,腹不胀,肝肋下1cm
- 男,血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白（±）,镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是（）女,尿蛋白+++,尿红细胞3～5个/HP,尿白细胞0～3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch
- 先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体：体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。CB, C
- 患儿,10岁,曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查,于右下叶支气管取出异物（瓜子壳）。检查：右肺底部粗中湿啰音,咳痰后消失。可能的诊断是（）9岁女孩,咳脓痰2天。查体：体温39.2℃,X线胸片显示：左下肺大片致密阴影,胸
- 4个月小儿,人工喂养,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿,6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养,家长发现孩子多汗、夜惊,体检患儿前囟大、方头、肋串珠。AB
- 患儿,P158次/分,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,股动脉波动减弱,2岁。生后就发现左侧面部血管瘤
- 1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进。5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体：体重11kg,肺血少,心影呈靴型。A, B,
- 1岁,5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39.5℃,诊断为（）4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两背下部可听到细湿啰音
- 早产儿,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,腹膨隆,叩诊鼓音,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。DD
- 某患儿生后诊断为法洛四联症,随年龄增长发绀越来越重,而心脏杂音越来越轻,如何解释这一现象（）4岁患儿,自幼青紫,心电图示右室肥大,X线胸片示心脏呈"靴形",两侧肺野透亮度增加,可见网状血管影。最可能的诊断是（）肺
- 患儿,男,因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃,呼吸44次/分,心率140次/分,脉搏180次/分,极度烦躁,三凹征明显,其结果为：血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。DE
- 两周龄男婴,喷射性,患儿体重减轻,但食欲良好。应首先考虑的疾病是（）男性早产儿,不吃奶2天,发绀,口鼻中少许血性泡沫,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为（）
- 患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体：T39℃,双肺呼吸音稍粗,吃奶时呛咳,呼气延长,心率160次/分,心音有力
- 5岁女孩,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,有黏液血便。查体：T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。食管炎
药物性胃炎#
过敏性紫癜
上消化
- 女,精神差,四肢肌张力稍低。大便常规：色黄,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,男性,体重1450g,伴有呕吐,继而出现腹泻,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。A, B, C, E, F, GD
- 患儿,女,因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,可由过度呼吸诱发。11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎,并予抗生素治疗,但高热仍持续不退,惊厥频繁,神志不清,四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病
- 女婴,生后2天,生后16小时出现黄疸,血型为A型,Rh阳性,母亲血型为O型,父亲血型为A型,心肺正常,腹软,所以可能为ABO血型不合溶血
- 持续性镜下血尿1年,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,并出现腹水,尿蛋白（+++）,潜血（+++）,尿素氮10.8mmol/L,血浆白蛋白20g/L。薄基膜肾病
Alport综合征#
IgA肾病
过敏性紫癜肾炎
狼疮性肾炎DAlport
- 5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,哭闹后唇发绀,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。患儿,女,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次
- 3岁,常有腹泻及呼吸道感染,体重7.5kg,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,腹水,脉搏缓慢,以牛奶、米粉及粥类为主食,很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等,并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg,肝肋下1cm。AA
- 患儿,女,量多,P140次/分,R60次/分,口唇干燥,四肢肌张力稍低。大便常规：色黄,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。6个月患儿吐、泻3天,血清钠135mmol/L。EB
- 1个月婴儿,儿童保健门诊查体：体格生长发育正常,查体：体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,肺血少,心影呈靴型。A.随访观察到1岁B.口服布洛芬或吲哚美辛,促进动脉导管关闭C.手术结扎动脉导管D.介入治疗关闭动脉导管E.
- 钙2.7mmol/L,PaCO3.57kPa,大便常规：WBC0～1个HP,轮状病毒抗原阳性。该患儿患儿男,8个月,P136次/分,精神萎靡,心音有力,双肺呼吸音清晰,肠鸣音14次/分。B, C, FC, D
- 化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,呼吸节律不整,张力明显增高。此时应立即给予下列处理,但除外（）患儿,男,低热、头痛、恶心、间断呕吐1周,偶视物不清,血压160/100mmHg,此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑（）物理降
- 男孩,气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常,听诊两肺广泛哮鸣音,其母亦有哮喘史。6个月小儿。发热5天,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,肝肋下3cm,无包块,肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L
- 因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,精神差,唇干,肠鸣音活跃。大便常规：色黄,白细胞数0～5/HP。6个月患儿吐、泻3天,尿量极少,四肢厥冷,血清钠135mmol/L。BD
- 动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是（）患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U
- 生后20小时,加重伴青紫1小时。足月,8分；羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,左足为54%。早产儿,生后第2天不哭、不动,呼吸32次/min,四肢肌力差,前囟紧张。其诊断考虑为（）A, B, D, F新生儿
- 某患儿生后诊断为法洛四联症,随年龄增长发绀越来越重,而心脏杂音越来越轻,如何解释这一现象（）4岁患儿,自幼青紫,心电图示右室肥大,X线胸片示心脏呈"靴形",两侧肺野透亮度增加,可见网状血管影。最可能的诊断是（）肺
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