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- 因发热3天,面色发灰,前囟饱满,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是（）患儿胎龄43周,出生时无呼吸,苍白,全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是（）新生儿化脓性脑
- 1岁6个月女婴,时稀时稠。其为足月儿,未加辅食。体重5kg。查体：神清,眼窝及前囟明显凹陷,泪少,肺（﹣）,8个月,时有惊跳,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。DE
- 5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果：发育营养欠佳,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。先天性心脏病姑息性手术中体一肺分
- 伴有脓血及黏液,8个月,因发热,精神萎靡,唇干,前囟及眼眶凹陷,肢端凉,心音有力,肠道水电解质吸收减少
各种消化酶分泌少,肠道分泌增加
双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
细菌侵袭肠黏膜#A, B, C, D
- 女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,面色灰白,心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。EC
- 3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V呈Rsr’型。患儿,发热2天伴水样腹泻2次,心音强弱不
- 急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是（）女孩,反复咳嗽2个月,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。青霉素
红霉素
氯丙嗪#
地塞米松
异丙嗪A, B, E, F,
- 给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是（）一足月新生儿,出生时有窒息,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。青紫型先天性心脏病
中枢
- 3岁,诊断为先天性心脏病,右室与肺动脉之间的压差为80mmHg,发热,两肺无异常,心律不齐。急查心电图示窦性心律,终于P波后不出QRS波。不需要手术
手术治疗
球囊导管扩张术#
长期随访
药物治疗B, E对中、重度肺动脉瓣狭窄
- 每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,前囟已闭,心肺（﹣）,皮肤弹性差,活动尚可,在家突发惊厥2～3次,每次发作仅0.5～1分钟,无热,一般情况好,体检两侧头颅有乒乓感。BD
- 患儿,女,R35次/分,体重10kg,精神差,心音有力,心律齐,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,嗜睡
- 胎龄32周早产儿,靠全静脉营养,36小时,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,RhCcDEe,其他因素均不会有二者并存发生。
- 3岁,自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,体重7.5kg,皮肤干燥,苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,腹水,心音较低钝。双下肢水肿。甲状旁腺的功能#
钙的代谢障碍
磷的代谢障碍
维生素D缺乏
神经肌肉兴奋性增高D
- 发热10天,刺激性咳嗽。查体：精神尚可,呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音,中性粒细胞0.50,进食少,呼吸深大,心率180次/分,快速补液#
立即应用退热药物患儿发热2天,烦躁不安,心率180次/分
- 消化道溃疡最常见的症状是（）6个月患儿吐、泻3天,大便10～15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。腹胀
呕吐
便血
恶心
上腹痛#D
- 近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏,心、肺检查未见异常,每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,皮肤弹性差,皮
- 男孩,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V呈Rsr’型。10岁男孩,突然发作心动过速,心率170次/分,基本规则。BC
- 患儿,女,发热3天伴呕吐2～3次/天,稀便,排尿时哭吵,尿量减少。首先考虑的诊断是（）男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白（+++～++++）,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床
- 病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括（）5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体：体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。心包液中特异
- 5岁男孩,红细胞0～10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7～8分钟,就诊时呈昏睡状。急性链球菌感染后肾炎
急进性肾炎
单纯性肾病
肾炎性肾病#
- 8个月男婴因加辅食不当,略带腥臭,伴吐2～3次/日,尿少。患儿人工喂养,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规：色黄
- 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,明显凹陷,心音稍钝,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。6个月女婴,吐止,尿量减少,神萎
- 5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺动脉段明显突出,而心脏杂音越来越轻,如何解释这一现象（）E肺动脉狭窄有所减轻
左向右分流减少
- 出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,肝右肋下3cm,血白细胞25×109/L.中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,生后20小时,生后经清理气道,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高,
- 男婴,生后7天,剖宫产分娩,前囟平软,心肺正常,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。新生儿肝炎
新生儿血型不合溶血病
新生儿生理性黄疸#
新生儿败血症
新生儿胆道闭锁C婴儿7天,根据病史为生后3天出现的黄
- 6个月患儿吐、泻3天,大便10～15次/天,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,前囟、眼眶深度凹陷,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,BE-20mmol/L。BA, C
- 75岁,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min,律不齐；双下肢水肿。7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,继往体健,无外伤史。查体：T40℃,颈抵抗（+）,双侧巴氏征（+）。C, DA
- 5个月男孩,平时易感冒,初步检查结果：发育营养欠佳,左、右心室增大。患者,女,平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,心电图检查正常,X线胸片检查正常
- 体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体：T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。A.肠套叠B.幽门痉挛C.十二指肠溃
- 患儿,女,高热伴咽痛4天。伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃,软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙,N42%。主要治疗措施是（）1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体：体温39.
- 足月正常产日龄20天男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征,诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（）足月儿,全身皮肤青紫,弹足底皱眉.四肢略屈曲,无呼吸。咳痰带血
咳嗽影响睡眠
- 每日数十次,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,
- 为黄色稀水样便,量中等,有时呕吐。查体：患儿较烦躁,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,继而出现腹泻,有黏液血便。查体：T38℃,叩诊鼓音,腹部未触及包块
- 足月新生儿,生后3天,生后18小时出现黄疸,测胆红素为289μmol/L。为明确诊断,首选哪项检查（）足月儿,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉.四肢略屈曲,无呼吸。A.肝功能检查B.血常规、网织红细胞C.母子血型检查D.红细
- 4岁小儿,全身高度水肿2周,以颜面及下肢为明显,呼吸困难,叩浊,语颤消失,7岁。5天前开始发热,咽部充血,血压12/8kPa（90/60mmHg）,红细胞5～8个/HP
- 近2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃,呼吸56次/分,惊厥状态中,肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。男孩,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,既往有
- 体重6.0kg（均值8.57kg,标准差2.5cm）,生后牛乳喂养,自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,身高85cm,体重7.5kg,腹水,脉搏缓慢
- 消化道溃疡最常见的症状是（）2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检：精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。腹胀
呕吐
便血
恶心
上腹痛#A, B, C,
- 1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进。先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。A, B, C, E, F, GC
- 女婴,胎龄246天,生后第3天出现黄疸。正常情况下,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。1周
1～2周
3～4周#
4～5周
2～3周B该病儿为早产儿（小于259天,早产儿的黄疸可持续3～4周。
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