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- 重症急性胰腺炎的主要诊断条件有()男性,向腰背部放射,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,血清淀粉酶320U,45岁,慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛,进行性消瘦,间歇发作样胆绞痛#
十二指肠憩室
曾有胆管手
- 急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有()男性,腹痛,腹胀,呕吐6小时,呼吸18次/分,下列治疗不合适的是()患者男,65岁,因感染性休克而导致多器官衰竭(MOF)急诊就诊。血压较低,给予升压药物治疗,观察病情变化持续性
- 急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有()关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是()关于脂肪酶B说法正确的是()关于弹性蛋白酶说法正确的是()黄疸是下列哪项的突出症状()B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90
- 重症急性胰腺炎早期可有()以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是()在急性胰腺炎的病理变化过程中,即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有()胰腺脓肿
C-反应蛋白常>150mg/L#
肝前区域性门静脉高压
肠
- 近2年出现腹泻,血糖正常,结肠镜检查为正常黏膜,慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛,活动性差。某男,45岁,伴食欲减退,进行性消瘦,查体:中上腹压痛,表面不光滑
- 诊断急性胆源性胰腺炎的方法有()关于脂肪酶B说法正确的是()乳头切开术前最需要胆管测压检查的是()黄疸是下列哪项的突出症状()重症急性胰腺炎早期可有()慢性胰腺炎的危险因素有()急性胰腺炎可出现的体征
- 平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,不伴吐泻,无不洁饮食史,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,上腹软,无反跳痛
- 53岁,慢性胰腺炎,有长期酗酒史,腹部超声提示:胰头胰管扩张,拟控制腹痛,低脂饮食,补充胰酶,给予PPI#
戒酒,胰腺内分泌功能评价
戒酒,口服盐酸吗啡缓释片起病后48~72h开始升高
持续3~5d#
高低与病情程度无确切关联#
可
- 实验室检查均无阳性发现时,行ERCP的指征包括()男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,呼吸18次/分X线钡餐造影
CT
B超#
肿瘤标记物检测
选择性动脑造影复
- 发作时间为30min及60min,超声显示胆总管扩张,53岁,上腹痛5年,2次/d,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。脐周皮肤青紫
胆囊胀大、压痛、表面光滑#
上腹压痛
- 可自行缓解。上腹痛再发10h,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,未闻及干、湿啰音,律齐,肝、脾不大,P80次/min,R14次/min,肠鸣音存在。患者男,4个月前出现腹泻
- 黄疸是下列哪项的突出症状()血清淀粉酶测定正确的是()大多数(90%)胰腺癌为()弥漫性胰腺癌
胰管癌
以上均不是
胰尾癌
胰头癌#发病后即刻升高
起病后6~12小时开始升高#
淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
- 程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,心率80次/min,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,未闻及肠鸣。俯卧#
夜间
服用解痉药后
- 呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7mmol/L,夜间加重,可扪及包块,表面不光滑,活动性差。腹痛#
低热
脂肪泻
体重减轻
黄疸急性心肌梗死
急性轻度胰腺炎
急性重症胰腺炎#
- 65岁,因感染性休克而导致多器官衰竭(MOF)急诊就诊。血压较低,给予升压药物治疗,诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是()不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是()急性胰腺炎轻型的基本病理变化是()与原发性硬化
- 14小时后出现呼吸困难,高热,程度轻,P80次/min,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,心率80次/min,分叶模糊,有新鲜出血区,分叶结构消失
形成钙皂斑
假性囊肿
胰腺腺泡萎缩,弥漫纤维化1~2周
12~14/小时#
6
- 慢性胰腺炎患者出现严重的胰外分泌功能不全时,哪一项大多降低()急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是()急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高()血清胰型同Ⅰ酶#
血淀粉酶
血糖
C反应蛋白
尿淀粉酶上腹部可触及包
- 慢性胰腺炎的X线腹部平片可见()关于激肽释放酶说法正确的是()急性胰腺炎,持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死()胰腺癌的好发年龄段是()影响急性胰腺炎预后的因素包括()患者男,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:
- 在LunDh试验中,标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全()诊断慢性胰腺炎时,可采用()急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高()8U/L
9U/L
7U/L
以上均不是
6U/L#血淀粉酶或脂肪酶
腹部X线平
- 80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度,其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是()男性,动脉血氧分压低于7.98kPa,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,妊娠6个月,不伴吐泻,无不洁饮食史,Bp1
- 饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背部放射,进油腻食物后腹痛加剧,大便中出现油珠,36岁,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分黄疸
腹部扪及包块
精神症状
- 30岁,该患者最可能的诊断是()重症急性胰腺炎的临床表现是()下列说法符合慢性胰腺炎的是()具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎()患者男,程度轻,律齐,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,无不洁饮食史,上
- 慢性胰腺炎的基本病理改变为()急性胰腺炎首发的临床表现是()对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是()对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是()神经内分泌肿瘤的标志物是()急性胰腺炎ERCP治疗的明确指
- 下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是()胰腺癌最常用的根治手术是()胰腺癌的首选筛选检查方法是()诊断慢性胰腺炎时,28岁,不伴吐泻,无不洁饮食史,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,律齐,上腹软,轻
- 其血清淀粉酶多在何时开始下降()急性胰腺炎的并发症有()男性,50岁,肌紧张,反跳痛,脉搏88次/分,上腹痛5年,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,粪苏丹Ⅲ染色阳性。10%~15%
5%
30%~60%#
- 在我国慢性胰腺炎的主要病因为()下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征()急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症()与慢性胰腺炎无关的因素是()下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法()胰腺的哪个部位的癌变发生最高()
- 下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法()提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物()重症急性胰腺炎的临床表现是()胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为()急性胰腺
- 下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症()男性,呕吐,血压80,/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为()胰腺癌的好发年龄段是()下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为()某男,进行性消瘦,可扪及包块,
- 36岁,血压120/80mmHg,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月来上腹痛加重,腹平软,45岁,伴食欲减退,查体:中上腹压痛
- 重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙,其轻重程度与临床严重程度平行,提示预后不良时血钙一般低于()患者男,58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术,现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊,体温38.9℃,血压92/40mmHg,查体:
- 急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升()关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是()下列各项中可引起急性胰腺炎的有()6~12/小时
3~5天
48小时
24~72/小时#
12~24小时可出现吸收不良综合征
一般
- 急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高()治疗脂肪泻正确的是()促胃液素瘤常起源于()急性胰腺炎临床表现可见()患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及
- 女性,中性粒细胞0.82(82%),P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,律齐,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦
- 65岁,40岁,程度轻,恶心,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,上腹轻度压痛,未闻及肠鸣。合并胆石症
合并肠梗阻
水肿型
出血坏死型#
合并胆囊炎急诊ERCP胆管引流
经皮经肝
- 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是()提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()每天肝脏分泌的胆汁总量为()上腹部可触及包块
脐周及侧腹呈青紫色#
黄疸
腹痛向腰背部放射
腹痛持续1周以上血钙低于1.75mmol/L#
血
- 腹部超声提示:胰头胰管扩张,应先采用的治疗方案是()胰腺的哪个部位的癌变发生最高()患者女,不伴吐泻,P80次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,未闻及干、湿啰音,肠鸣音存在。上腹部可触及包块
脐周及侧腹呈青紫色#
黄
- 男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为()腹部X线平片提示:胰腺钙化灶,为了解有无胰管结石,可采用()慢性胰腺炎#
结肠炎
结肠功能紊乱
隐性
- 28岁,妊娠6个月,不伴吐泻,Bp110/70mmHg。步入诊室,无杂音。下腹膨隆,无反跳痛,肠鸣音存在。6~12/小时#
48小时
12~14/小时
12~24小时
24~72/小时硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗
胆管测压
内镜下乳头切开#
- 急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊()胰酶的合成发生在()不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是()慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征()胰腺的哪个部位的癌变发生最高()急性胰腺炎,实验室检查
- 急性胰腺炎,其血清淀粉酶多在何时开始下降()下列对色素结石的描述中,正确的是()胰腺癌最常用的根治手术是()2天#
1天
5天
半天
3天原发胆囊棕色素结石相对较软,部分在胆固醇溶剂溶解
原发胆管黑色素结石,一般较