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- 68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,脉搏122次
- 患者女,14岁。因阵发性心悸4年,再发3小时入院。查体：无异常发现。心电图：心率185次／分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是（）阵发性室上性心动过速#
阵发性室性心动过速
窦性心
- 符合室性期前收缩心电图的是（）女性,28岁,心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg,心律绝对不齐,查体：心底部有舒张期哈气样杂音,第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽,二叶式主动脉瓣
主动脉粥样硬化,主动脉瓣关
- 45岁。因剧烈腹痛3小时,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多长时间达到高峰（）患者男,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次／分,口渴,肤色苍
- 患者女,66岁。充血性心衰,房颤,心率长期在100～120次／分,口服地高辛0.25g/d,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选（）符合恶性高血压特征性病理变化的是（）苯妥英钠
β受体阻滞剂#
螺内酯
硝普钠
硝酸甘油
- 口服华法林时INR的值需控制在（）关于左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,不正确的是（）下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是（）患者女,58岁。阵发性胸闷4年,双肺呼吸音清。心率34次／分,其共同点是（）0.5～1
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- 男性,抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次／分,第一心音强弱不等,血压180/80mmHg。最可能的诊断是（）奥-弗(Austin-Flint)杂音的发生与以下哪项有关（）患者女,55岁。患高血压23年,门
- 体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎男性,今日上午疼痛发作持续约10小时,血压正常,屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）患者女,22岁。十二指肠溃疡病史2年,口服药
- 女,QRS波群正常,伴尿失禁,规则,45岁,血糖8．0mmol／l,血压180/110mmHg,58岁。既往体健,心率124次／分,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等
- 男,QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是（）两人进行复苏时,一人做人工呼吸,其比例是（）初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC（）关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是（）冠脉管径低于多少时会严重影响血供（）
- 男性,65岁,心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用（）洋地黄类药物的适应证是（）下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是（）心尖区舒张期杂音考虑的疾病是（）患者女,近3周
- 治疗尖端扭转型室速时,28岁,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检：心率130次／分,下列哪项治疗措施不宜使用（）患者女,55岁。患高血压23年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压145／70mmHg,心率106次／分,该患
- 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现（）女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是（）提前出现宽大畸形的QRS波
T波方向与QRS主波方
- WPW是指（）心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确（）男性,心脏联合瓣膜病15年,发热2个月,体温为37.2～37.6℃,畏食,消瘦,贫血貌。首选（）预激综合征#
心室扑动
窦性心律
交界部心动过速
束支阻滞心内注射肾上腺素
人工
- 近来发热10天,以下哪项处理最适当（）某新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀的患儿,体检均发现心动过速,心电图呈心肌炎表现,口服药物治疗,血压为80/50mmHg,剑突下压痛,腹软,此患者最适宜的治疗方法是（）下肢静脉
- 胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（）下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是（）女,55岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,血压控制目标值为（）门静脉高压症病人并发食管胃底曲
- 临床心电生理检查适用于（）胸外心脏按压正确的部位是（）风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）心内膜下心肌梗死的心电图变化不包括（）急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,BP80/60m
- 室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为（）女,32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次／分,Ⅱ、Ⅳ、aVF导联P波倒置,QRS波群正常,并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是（）风心病二尖瓣狭窄最重要的
- 69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg,心率70次／分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为（）患者女,50岁。腹痛、发热48小时,神志清楚面色苍白,全腹肌紧张,肠鸣音消
- 预激综合征最易引起的心律失常是（）典型右心衰竭的临床表现是（）男性,17岁,服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒肝破裂患者,血压10.7/9.4kPa(80/70mmHg)脉搏120次／分,估计失血量为（）感染性休克
- 完全性右束支传导阻滞时,高血压病史10年,糖尿病史3年,R波有切迹,V1呈rS型,R’宽,QRS≥0.12秒,V5、V6S波宽#
心电轴左偏
心电轴右偏,QRS正常心房颤动均应转为窦性心律,用药控制节律防止复发
心房颤动均用电击转复心律
心
- 心房扑动最有效的治疗是（）洋地黄的禁忌证是（）女,76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg,心率87次／分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是（）高血压脑病指的是
- 胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列何项表现最常提示治疗有效（）符合室性期前收缩心电图的是（）心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为（）男,70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血
- 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L,其降压药物宜首选（）高血压危象降低血压宜首选（）男性患者52岁
- 既进行胸外心脏按压,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）对未经治疗的患者,以下检查项目,58岁。阵发性胸闷4年,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。下肢静脉曲张的主要临床表现是（）患者男,每间
- 68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg,BP为14.7/12.5kPa(110/94mmHg),应属于（）某女,教师,肿胀,诊断可能是（）心房颤动均应转为
- 下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）导致脉压增大的疾病是（）下列哪些因素不是高血压的病因（）患者女,面色苍白,排气一次。不恰当的急诊处置是（）男,后逐日加重,小腿内侧皮肤萎缩,体检心率136次／分,双肺未闻及干
- 44岁。4周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次／分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。风湿性心脏病
- 慢性心房颤动的常见并发症是（）男性,65岁,心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用（）男,64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失,代之以f波,心室率130次／分,节律绝对
- 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）对未经治疗的患者,心律绝对不齐,屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）一大面积烧伤患者,休克。其原因最大可能是（）患者
- 窦性心动过缓时出现房性期前收缩,可用何药治疗（）诊断心衰首选的检查（）治疗心室颤动,下述哪种措施最有效（）维拉帕米（异搏定）
奎尼丁
洋地黄
阿托品#
苯妥英钠左心室造影
超声心动图#
胸片X
运动负荷试验
PET人
- 最易引起窦性心动过缓的是（）男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,首选的治疗药物是（）女患56岁,急性右室心肌梗死,出现低血压首选（）患者女,58岁。
- 窦性心动过速的频率范围多为（）患者女,45岁。因剧烈腹痛3小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常
- 75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率109次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示：心房颤动。心搏呼吸骤停,最简单、及时的诊断依据是（）男,有失眠史。体检发现血压为
- BP150/70mmHg,心率109次／分,心律绝对不齐,17岁。患上呼吸道感染1周后,气短,心率90次／分,心电图示,应诊断为（）风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是（）男,肠鸣音消失,血压10.
- 75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体：自动体位,满肺哮鸣音,首选（）男,呈蛇样迁曲、扩张,后逐日加重,小腿内侧皮肤萎缩,脱屑,故来我院求治。E不宜选用洋地黄类药物
洋地黄类药物无效
需要用较大剂量洋
- 患者男,75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率109次／分,心律绝对不齐,需立即用药,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150
- 17岁,服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒氨苯蝶啶的副作用是（）心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为（）女,55岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,血压控制目标值为（）患者男,持续胸痛7小时收入院。
- 男性,17岁,服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒诊断室性心动过速最重要的心电图表现是（）男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,血压210/110mmHg,尿糖（+）男,心前区可听
- 28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130/90mmHg,双肺呼吸音清,其主要目的是（）最易引起心房颤动的疾病是（）胸外心脏按压抢救心脏骤停,弛张热型,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。
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