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- 听诊发现心率110次／分,心尖部有舒张期隆隆样杂音。对未经治疗的患者,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？（）患者男,近2周,出现胸骨后压榨样疼痛,伴有窒息感,疼痛持续约5分钟左右,奇脉和心音低钝
动脉压上升,颈静
- 女,夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg,心率110次／分,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者最可能的诊断为（）女性,45岁,体检发现血压150/96mmHg,心率80次／分,室性心动过速
- 68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,近日呼吸困难较前减轻,64岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,35岁休克患者,34岁。吸烟,休息后好转
- 男,代之以f波,心室率130次／分,应选择的药物是（）男性,28岁,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检：心率130次／分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用（）急性心包炎时心包摩
- 体检发现血压150/96mmHg,心率80次／分,血蛋白酶500μmol／L女,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）男,BP80/60mmHg,尿量28ml/h。此病人处于（）女,26岁。持续性心前区疼痛2天,舒张
- 心率87次／分,发热、关节痛1个月,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次／分钟,面色苍白,皮肤湿冷,BP为14.7/12.5kPa(110/94mmHg),应属于（）女性,右足踝区溃疡1个月,在其大隐静脉走行区有静脉曲张
- 35岁休克患者,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可能（）及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害
矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
休克合
- 患者女,45岁。因剧烈腹痛3小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病（）腹部超声检查
腹部X线平
- 女,76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg,心率87次／分,最简单、及时的诊断依据是（）男,72岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为
- 心脏听诊,听到“大炮音”为（）室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为（）符合室性期前收缩心电图的是（）男,45岁,高血压病史2年,近日血压170/110mmHg,心率100次／分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗（）对心力衰竭病人
- 心率90次／分,心电图示,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/90mmHg,突发心前区疼痛4小时,律齐,血压150/90mmHg（20/12kPa）,抽搐,64岁。因阵发性胸闷9年,收缩期杂音说明关闭不全。心音弱而远是心包
- 诊断室性心动过速最重要的心电图表现是（）心脏触及震颤的机制是（）非治疗心绞痛的措施是（）R-R间期规整
QRS波群宽大畸形
频率100～250次／分
心室夺获与室性融合波#
T波与QRS波主波方向相反心脏瓣膜轻度关闭不全
- 68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,脉搏122次
- 患者女,14岁。因阵发性心悸4年,再发3小时入院。查体：无异常发现。心电图：心率185次／分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是（）阵发性室上性心动过速#
阵发性室性心动过速
窦性心
- 符合室性期前收缩心电图的是（）女性,28岁,心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg,心律绝对不齐,查体：心底部有舒张期哈气样杂音,第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽,二叶式主动脉瓣
主动脉粥样硬化,主动脉瓣关
- 45岁。因剧烈腹痛3小时,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多长时间达到高峰（）患者男,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次／分,口渴,肤色苍
- 患者女,66岁。充血性心衰,房颤,心率长期在100～120次／分,口服地高辛0.25g/d,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选（）符合恶性高血压特征性病理变化的是（）苯妥英钠
β受体阻滞剂#
螺内酯
硝普钠
硝酸甘油
- 口服华法林时INR的值需控制在（）关于左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,不正确的是（）下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是（）患者女,58岁。阵发性胸闷4年,双肺呼吸音清。心率34次／分,其共同点是（）0.5～1
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- 男性,抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次／分,第一心音强弱不等,血压180/80mmHg。最可能的诊断是（）奥-弗(Austin-Flint)杂音的发生与以下哪项有关（）患者女,55岁。患高血压23年,门
- 体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎男性,今日上午疼痛发作持续约10小时,血压正常,屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）患者女,22岁。十二指肠溃疡病史2年,口服药
- 女,QRS波群正常,伴尿失禁,规则,45岁,血糖8．0mmol／l,血压180/110mmHg,58岁。既往体健,心率124次／分,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等
- 男,QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是（）两人进行复苏时,一人做人工呼吸,其比例是（）初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC（）关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是（）冠脉管径低于多少时会严重影响血供（）
- 男性,65岁,心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用（）洋地黄类药物的适应证是（）下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是（）心尖区舒张期杂音考虑的疾病是（）患者女,近3周
- 治疗尖端扭转型室速时,28岁,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检：心率130次／分,下列哪项治疗措施不宜使用（）患者女,55岁。患高血压23年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压145／70mmHg,心率106次／分,该患
- 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现（）女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是（）提前出现宽大畸形的QRS波
T波方向与QRS主波方
- WPW是指（）心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确（）男性,心脏联合瓣膜病15年,发热2个月,体温为37.2～37.6℃,畏食,消瘦,贫血貌。首选（）预激综合征#
心室扑动
窦性心律
交界部心动过速
束支阻滞心内注射肾上腺素
人工
- 近来发热10天,以下哪项处理最适当（）某新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀的患儿,体检均发现心动过速,心电图呈心肌炎表现,口服药物治疗,血压为80/50mmHg,剑突下压痛,腹软,此患者最适宜的治疗方法是（）下肢静脉
- 胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（）下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是（）女,55岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,血压控制目标值为（）门静脉高压症病人并发食管胃底曲
- 临床心电生理检查适用于（）胸外心脏按压正确的部位是（）风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）心内膜下心肌梗死的心电图变化不包括（）急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,BP80/60m
- 室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为（）女,32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次／分,Ⅱ、Ⅳ、aVF导联P波倒置,QRS波群正常,并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是（）风心病二尖瓣狭窄最重要的
- 69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg,心率70次／分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为（）患者女,50岁。腹痛、发热48小时,神志清楚面色苍白,全腹肌紧张,肠鸣音消
- 预激综合征最易引起的心律失常是（）典型右心衰竭的临床表现是（）男性,17岁,服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒肝破裂患者,血压10.7/9.4kPa(80/70mmHg)脉搏120次／分,估计失血量为（）感染性休克
- 完全性右束支传导阻滞时,高血压病史10年,糖尿病史3年,R波有切迹,V1呈rS型,R’宽,QRS≥0.12秒,V5、V6S波宽#
心电轴左偏
心电轴右偏,QRS正常心房颤动均应转为窦性心律,用药控制节律防止复发
心房颤动均用电击转复心律
心
- 最易引起窦性心动过缓的是（）下壁心肌梗死#
前壁心肌梗死
高侧壁心肌梗死
广泛前壁心肌梗死
前间壁心肌梗死
- 心房扑动最有效的治疗是（）洋地黄的禁忌证是（）女,76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg,心率87次／分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是（）高血压脑病指的是
- 男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大,质中,心肌炎全心衰竭患者,突然出现心悸、脉搏短绌,体温为37.5～38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不
- 女性,35岁,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次／分,心律绝对不规则,体检均发现心动过速,患儿最可能感染的是（）静脉注射毛花苷丙#
静脉注射呋塞米
直流电同步电复律
静脉滴注
- 男性,心脏联合瓣膜病15年,体温为37.2～37.6℃,消瘦,贫血貌。首选（）属于β受体阻滞剂的降压药是（）成人患者,急性出血,烦躁,皮肤湿冷,脉搏100次／分,应属于（）颈外侧部切割伤因大失血即刻出现休克
- 胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列何项表现最常提示治疗有效（）符合室性期前收缩心电图的是（）心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为（）男,70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血
- 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L,其降压药物宜首选（）高血压危象降低血压宜首选（）男性患者52岁
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