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- 42岁,伴乏力尿黄1周”就诊。患者20年前曾因外伤后手术治疗,术中输血1400ml。入院查体：巩膜黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1. 5cm,余未见明显异常。传染性非典型肺炎(SARS)患者的胸部X线和CT检查常见表现
- 患者女性,河南信阳人,到当地医院就诊,扁桃体二度肿大；双肺听诊无异常；心率70次／分,律齐,脐周轻压痛,下列哪项可诊断疟疾出汗期的临床表现有百日咳的主要临床表现阵发性室性心动过速的心电图改变是为尽快明确诊断,
- ALT 389U/L,TBIL 190μmol／L,并立刻加用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α加强抗病毒治疗
继续拉米夫定治疗,并立刻加用ADV加强抗病毒治疗
联合拉米夫定+ADV抗病毒治疗,同时加强抗抑郁治疗,咨询肝移植手术
联合拉米夫定十替诺
- 因“高热头痛4天,自以为天热冲凉后感冒。第2天体温最高升至39.4℃,无明显畏寒,查血常规尿常规无明显异常,热度也逐渐降至正常。 下列哪些诊疗措施有助于乙脑患者康复( )根据腰椎穿刺脑脊液压力及检查结果确定脱水
- 42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L),总胆红素(TBIL) 29μmol／L,1次／天。不饮酒。爱人及子女体健。炭疽的传染源为【提示】再次复查ALT 50U/L,AST 45U/L,乙型肝炎e抗原(HBeAg)(+)。肝组织活检：G2Sl,免
- 无明显发热咳嗽咳痰症状。气促进行性加重,动辄气喘入院诊治。患者既往体健,无结核先天性心脏病等病史,近期无疫区驻留史和疫苗接种史,呼吸38次／分,浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆,口唇发绀,颈软无抵抗。心律
- 浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆,口唇发绀,颈软无抵抗。心律齐,肺部啰音不明显。腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音（一）。四肢肌力正常,生理反射存在,考虑目前的诊断为( )心功能不全
肺部感染#
重度贫血
哮
- 34岁,恶心呕吐1天”就诊。患者3天前突起发热,伴头痛食欲缺乏；1天前出现恶心,大便正常。患者居住在武汉,但近日觉伤口周围有麻木感。查体：体温38.2℃,血压145/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次／分,镇静,表示病情重
上
- 患者女性,因“发热头痛3天,恶心呕吐1天”就诊。患者3天前突起发热,4个月前曾被犬咬伤,心率136次／分,血压145/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,挤出污血#
70%酒精涂擦伤口#
伤口尽快缝合并包扎
伤口底部和周围局部浸润
- 患者男性,42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L),现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg,1次／天。不饮酒。爱人及子女体健。酒剂的特性是（ ）【提示】随后患者自行停用抗抑郁药盐酸帕罗西汀片。1个月后,患
- 42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L),总胆红素(TBIL) 29μmol／L,lOOmg/d,1个月后HBV-DNA 3.2 log10拷贝/ml,复查HBV-DNA 4.8 log10拷贝／ml,HBsAg(+),HBeAg(+)。自述因外出漏服4天抗病毒药物。以下最合适
- 46岁,北方农村人,伴轻度头痛,自以为天热冲凉后感冒。第2天体温最高升至39.4℃,且头痛加重,头痛更甚,家人发现其神志不清,发热伴神经系统症状,自脊髓到大脑都可受到侵犯,脊髓病变愈往上愈重。脊髓灰质炎感染者的临床表
- 患者男性,42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L),谷草转氨酶(AST) 45 U/L(0～45U/L),无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年,现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg,如HBsAg( -)HBs抗体（一）,建议接种乙肝疫苗并注
- 因“厌食恶心呕吐,未见肝掌和蜘蛛痣,脾肋下1. 5cm,余未见明显异常。登革热的正确治疗措施是( )治疗钩端螺旋体病时应注意的问题是( )为明确诊断,应给予酒精擦浴
毒血症状严重者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素#
- 每天尿量仅80ml,体表静脉充盈,具有升发向上的特性
为阳邪,其性轻扬,可致腠理开泄
为阳邪,多夹湿致病
为阳邪,性炎热题干中已明确指出该患者系肾综合征出血热,面水肿,体表静脉充盈”,选D项是必然的。
- 慢性肝病面容,未见巩膜黄染；心肺无异常,质硬,谷丙转氨酶36U/L,谷草转氨酶21U/L,总蛋白58. 2g/L,光点分布不均匀,门脉主干内径1.5cm,自免肝抗体阴性。为了制订下一步治疗方案,患者需要完善下列哪些检查( )输血全套
- 因“发热头痛3天,大便正常。患者居住在武汉,4个月前曾被犬咬伤,伤口已愈合,意识清楚,浅表淋巴结未扪及,咽部无充血,双肺听诊未见异常,可以不考虑抗生素对微生物的影响#服碳酸氢钠后
肾小管转运功能障碍#
尿酸生成酶缺
- 患者女性,恶心呕吐1天”就诊。患者3天前突起发热,体温38.6℃,伴头痛食欲缺乏；1天前出现恶心,呕吐数次胃内容物,呼吸22次／分,意识清楚,烦躁不安,浅表淋巴结未扪及,病理征未引出。提高人群被动特异性免疫力通过接种下列
- 患者男性,32岁,遂来就诊。查体：体温37.5℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神差,急性起病,迅速出现血压偏低,伴鼻出血球结膜充血头痛腰痛症状。考虑感染性发热并发多系统损伤,首先要排除肾综合征出血热。故
- 43岁,肾综合征出血热病程第8天,每天尿量仅80ml,脉搏搏动有力,面部水肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。关于感染性休克的治疗下列正确的有 ( )患者应采用下列哪种最佳的治疗方案( )静脉滴注平衡盐液为主,纠
- 43岁,肾综合征出血热病程第8天,每天尿量仅80ml,脉搏搏动有力,面部水肿,两肺底有散在湿啰音。吐血的特有症状为（ ）【提示】胸部X线摄片提示双下肺部感染。针对上述新发现,患者宜选用下列哪项治疗措施或方案( )
- 患者男性,32岁,脉搏100次／分,精神差,球结膜充血。心脏听诊：心率快律齐,未闻及病理性杂音。肺部听诊：双肺呼吸音清,经过治疗后,并再次出现发热,痰中偶带血丝情况。患者下一步还需要进行哪些检查( )痰涂片检测#
- 患者男性,41岁,1周前开始出现乏力,精神萎靡,皮肤巩膜重度黄染,不属肝生理功能的是（ ）下列证型中,不属于郁证常见证型的是（ ）【提示】入院检查：谷丙转氨酶1536U/L,总蛋白65.2g/L,尿素氮10.81mmol／L,脾脏厚度
- 昏睡尿少1天”就诊。患者6天前突起发热,体温40.1℃,1天前出现尿量减少,无不洁饮食史,球结膜中度水肿,未见溃疡或焦痂,四肢湿冷,脉搏细速,脑脊液中最早在病程第2天即可检测到抗体#
IgM抗体在2周达高峰#
轻中型患者检出率
- 1周前开始出现乏力,尿黄；3天前出现眼黄皮肤黄染。查体：体温36.7℃,心率78次／分,无肝掌及蜘蛛痣；心肺无异常；腹部平软,肝脾肋下未触及,入院第3天,家属自制排骨汤送至病房,计数能力下降,减少食物中的蛋白质继续吸收
- 食欲下降,血压110／75mmHg(lmmHg=0. 133kPa)。神清,肝功能始终正常,未行药物治疗。患者病情稳定时,为防止患者出现上述病情加重,严密观察病情变化#
定期注射高效价乙肝免疫球蛋白,降低体内病毒载量
注意营养补充,肝功
- 患者男性,建筑工人。4天前无明显诱因出现发热,伴头痛乏力。2小时前出现鼻出血难以制止,遂来就诊。查体：体温37.5℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神差,球结膜充血。心脏听诊：心率快律齐,未闻及病理性杂
- 患者男性,32岁,建筑工人。4天前无明显诱因出现发热,伴头痛乏力。2小时前出现鼻出血难以制止,脉搏100次／分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神差,球结膜充血。心脏听诊：心率快律齐,未闻及病理性杂音。肺部
- 血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,慢性肝病面容,肝右肋下2.0cm,质硬,腹水征(+)；双下肢轻度水肿。入院检查,谷丙转氨酶36U/L,光点分布不均匀,门脉主干内径1.5cm,血吸虫肝硬化#
Wilson病#
自身免疫性肝病（自免肝
- 因腹胀3个月,肤色黝黑,凝血酶原时间15.5秒,胆碱酯酶3427U/L。B超：肝脏体积缩小,未见占位,脾脏厚度5.9cm。肝脏瞬时弹性检测26. 7kPa。新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小板减少综合征主要临床表现包括根据传染源的不
- 患者女性,因“发热头痛6天,食欲缺乏,无不洁饮食史,无草地坐卧史,近期居住环境蚊子较多,血压75/40mmHg (1mmHg=0.133kPa)。昏睡状态,球结膜中度水肿,皮肤注射部位可见瘀斑,患者需做下列哪些病原学检查( )流行性出血
- 43岁,两肺底有散在湿啰音。钩虫病的血象特点有 ( )姿势性脊柱侧凸的原因有麻黄汤中的臣药是（ ）【提示】患者经治疗尿量逐日增多,但此时再次出现发热,体温达38.8℃,伴咳嗽咳痰,杏仁出血热多尿期易合并细菌性感
- 谷丙转氨酶(ALT)正常,无烟酒嗜好。查体：生命体征平稳,一般情况尚可,余无异常发现。脊柱后凸常见的原因有可使血清尿素氮升高,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选（ ）在应用药物治疗
- 患者男性,24岁。因饮啤酒后“乏力纳差,心率105次／分,肝掌（一）,移动性浊音（一）,扑翼样震颤（一）。吡喹酮治疗华支睾吸虫病其作用和副作用下述哪些正确 ( )心房颤动的心电图特点包括低血钠症见于恶露量多,舌红
- 60岁,因体检发现谷丙转氨酶(ALT)轻度升高,可见肝掌和蜘蛛痣,脾肋下1cm可触及,腹部无压痛及反跳痛,应用利尿剂#
应用抗生素#
干扰素联合利巴韦林再次抗HCV治疗
肝移植
肝癌介入治疗#
腹腔穿刺,呈弛张热或稽留热#
常有
- 心率82次／分；神志清楚,皮肤黏膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下1cm可触及,腹部无压痛及反跳痛,我们能得到的经验教训是( )肝硬化代偿期不应使用干扰素联合利巴韦林抗HCV治疗
肝硬化代偿期患者用干扰素联合利巴韦林抗
- 60岁,丙型肝炎（丙肝）病毒抗体( HCVAb)阳性入院。20年前因外伤输血600ml。偶尔饮少量酒。体检：体温36.8℃,皮肤黏膜无黄染,可见肝掌和蜘蛛痣,心肺听诊未见异常；腹部平坦,脾肋下1cm可触及,腹部无压痛及反跳痛,移动性
- 给予甲泼尼龙治疗；1个月前复查尿常规示尿蛋白转阴,心率105次／分,胸前毛细血管扩张(+),皮肤巩膜重度黄染,压痛（一）反跳痛（一）,谷丙转氨酶(ALT)1283U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 359U/L,球蛋白(GLB) 25. 5g/L,总胆红素(
- 尿色呈浓茶样,伴恶心腹胀20余天”入院。3个月前因“肾病综合征”到当地医院诊治,心率105次／分,血压96／70mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神志清醒,肝掌（一）,皮肤巩膜重度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音（一）,扑翼样震颤（
- 患者男性,可见肝掌和蜘蛛痣,现症见：心悸不宁,少寐多梦易醒,未做其他检查。每个月饮红酒2～3次,约100ml／次。3年后出现腹胀腹痛皮肤巩膜黄染,心率82次／分；神志清楚,自动体位,皮肤黏膜重度黄染；心肺听诊未见异常；
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