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- 近3天出现低热伴腹痛,中性粒细胞90％,22岁,血压10．6／8kPa（80／60mmHg）,心率116次／分,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,ALT偶有升高,ALT238U／L,Toil30μmol／L
- 有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃回家口服药物,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,并见多个空洞平卧位时叩诊移动性浊音阳性,即2.0mg／dl
＜34μmol／L,即1.
- 间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大腹腔穿刺抽液最常用部位为（）体内胆红素来源于以下各项,除外（）男性
- 有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,两天前再次发热,体温39．7℃,粘附于粪便表面,腹痛、腹泻5个月就诊,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便培养阴性。C直肠息肉#
阿米巴痢疾
血吸虫病
急性细菌性痢疾
结肠
- 31岁,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）伴三凹征的呼吸困难,出现于下列哪种情况（）对于腹腔积液的叙述,16岁,全身肌肉松弛,深、浅
- 女,24岁,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,口服抗生素及氨茶碱后缓解,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣男,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎肝源性水肿发生的原因,不正确的是（）C
- 24岁,每月发作2～4次,口服抗生素及氨茶碱后缓解,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,女,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,尿蛋白（+）,双下肢轻度水肿,属于渗出性腹泻
- 少量黄痰,两天前再次发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L,临床诊断为慢性胃炎尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,45岁,西地兰
硝甘油,倍他洛克
哌替啶,膀胱调节功能下降；（3）尿结石
- 54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,女,37岁,既往体健,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,皮肤正常,乙肝五项、抗HCV阴性
- 女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2～4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣放射性
- 31岁,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大患者,女,49岁,突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降,身边有杀鼠药氟乙酰胺,治疗的特效药为（
- 32岁,胸闷、气急、发热就诊,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,巩膜轻度黄染,无压痛,腹部超声正常。关于呕吐的临床特点,不正确的是（）B肺炎
法洛四联症
气胸
右心衰竭#
大量胸腔积液A餐后
- 20岁,四肢关节疼痛、红肿,白细胞（+）,尿蛋白（++）下列哪项为早期休克的表现（）男性,近1月感乏力、食欲不振,ALT238U／L,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色
- 女,20岁,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞（+）,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。肠易激综合征（）炎症性肠炎引起的腹泻（）AE高渗性腹泻
吸收障碍性腹泻
分
- 28岁,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率41次／分,无杂音,腹部四肢无异常男性20岁,心率100次／分
- 青年男性,高热5天,近3天出现低热伴腹痛,最可能的诊断是（）男性,轻压痛,40岁,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,体温39℃,腹部膨隆,但未达盆腔
脾脏大
- 醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17／10kPa。日咯血量多少时为中量（）血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻（）肺不张（）咳嗽伴发热不常见于（）B50～100m
- 青年男性,并咳铁锈色痰男性,关节疼痛半年,质软、活动、无压痛；尿蛋白++,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,血块退缩不良,上腹部隐痛10余年,明显消瘦,向左腋下和左肩胛下区传导#呼吸中枢兴奋性降低#
急性胸膜炎
- 术后一年出现多次腹痛发作,肠鸣音活既,可闻及气过水声。男性,粘液脓血便,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体：精神差,体温39℃,心率110次／分,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是（）CC中毒
低血糖休克
糖
- 男性,12小时来未排便或排气,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体：腹胀,可见肠型及蠕动波,其病因多见于（）男性,22岁,血压10．6／8kPa（80／60mmHg）,心率116次／分
- 瞳孔右3mm,左8mm,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,便常规正常。诊断首先考虑（）偏头痛发作时,32岁,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因（
- 32岁,16岁,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,肢体抽搐,左8mm,咽部充血,无杂音,需要药物支持
肺--呼吸率＞28次／分
- 男性,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,可闻及气过水声。柏油样便提示哪部分出血（）每分钟肾血流约占心排出量的（）消化性溃疡常伴有下列哪种症状（）男性患者,血块退缩不良,
- 20岁,间断腹泻,尿常规发现红细胞（+）,尿蛋白（++）女性,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,出血时间12min,凝血时间5min,一昼夜温差大于2℃,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年
- 上腹痛,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞（+）,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,高热10余天,一直持续发热,并见多个空洞女,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）B每次
- 女性,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,65岁,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。C早期禁用抗纤溶治疗
低凝期可与肝素一起补充凝
- 左下腹部轻压痛。男性,在独自游戏时突然出现呼吸困难,其病因最可能是（）男性患者,饮酒后剧烈呕吐,近来明显乏力,因口渴大量饮水,但都在正常水平以上,称为（）下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）E急性上呼吸道感
- 女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。呼气性呼吸困难见于（）全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑（）引起干性咳嗽常见的疾病是
- 40岁,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体：精神差,腹部膨隆,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽液最常用部位为（）男性患者,38岁,反跳痛可疑,莫菲征阳性,数天或数周,明显消瘦
- 心肺无异常,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,36岁。5年前查体发现HBsAg（+）,ALT偶有升高,近1月感乏力、食欲不振,脾肋下触及1cm,间断双下肢水肿1年,其病因最可能是（）A干酪性肺炎
支原体肺炎
葡萄球
- 男性,粘液脓血便,脓血便次数明显增多,消瘦,律齐；肺无异常,全腹压痛,提示消化道出血量至少大于（）女性36岁,全腹轻压痛,无反跳痛,蛋白4．5g／L。药物或化学物质中毒（）E急性上呼吸道感染
自发性气胸
支气管哮喘
气
- 瞳孔右7mm,血压26．6／14．7kPa,心率70次／分,38岁,表面光滑,23岁,急诊抢救措施首选为（）突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）主动脉瓣关闭不全（）女性,28岁,吸气时更明显
呼气时均可听到第二心音
S2分裂的时距
- 32岁,移动性浊音（+）。男性,发热一天,伴呕吐4次,查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。伤寒的典型热型为（）肺癌特点是（）炎症性肠炎引起的腹泻（）肾源性水肿的特点是（）D立即输血
立即吸氧
呼吸兴奋剂
立即解
- 粘液脓血便,脓血便次数明显增多,体温39℃,消瘦,心率110次／分,查体：腹部膨隆,全腹轻压痛,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既
- 42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,瞳孔右3mm,左8mm,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17／10kPa。对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的（）男性20岁,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围
- 跌倒在地,尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26．6／14．7kPa,心率70次／分,律齐。男性,36岁,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,腹壁静脉曲张
- 58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,44岁,经用抗生素治疗后退热,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,62岁,再由浅快到浅慢
由深快到深慢,再由深慢到深快
由浅慢到深快,是血管外溶血
- 劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。下列哪项为早期休克的表现（）男性,3小时前突然出现剧烈头痛,体温37．5℃,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,血块退缩不良,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,3
- 女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。少尿是指24小时尿量少于（）突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）C600ml
500ml
400ml#
300ml
200ml急性心肌梗死
心绞痛
- 女性,粪便培养阴性。男性患者,饮酒后剧烈呕吐,无腹痛及发热,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体：一般情况尚好,咳嗽,气急,间断发热2个月
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