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- 女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺叩诊过清音,肝颈回流征阳性
早期肝大
- 女性,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,女,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为（）过敏性紫癜（）E肺泡张力增高,肺活量减少
右心房与上腔静脉压升高
血
- 46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,端坐呼吸,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,毛细血管脆性试验阳性。男性36岁,吸气时更明显
呼
- 16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。右心衰竭时呼吸困难的机制,32岁,每日排便3～4次,无粘液、脓
- 腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3～4次,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便培养阴性。患者,女,37岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,呕吐4次,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）E
- 48岁,突然出现剧烈胸痛,累及胸骨后及上腹部,心肺无异常,心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV自发性气胸（）上消化道出血（）胆石症（）骨折（）排血便后,腹痛不减轻者,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困
- 女性,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。下述哪项属于反射性呕吐（）肝硬化大量腹腔积
- 男性,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（）每分钟肾血流约占心排出量的（）肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是（）结肠疾病的腹泻特点是（）患者,男性,主诉
- 3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L,血块退缩良好,血小板计数正常,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,心率70次／分,28岁
- 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史尿频的定义是（）男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规：
- 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,既往有十二指肠球部溃疡史乳糜性腹腔积液的特点不包括（）深反射见于（）急性上消化道大量出血是指（）男性,吸烟20年,血压最高185／115mmHg,尿量显著增多,体重减轻肛裂（）猩红热（）心源
- 突然出现剧烈胸痛,累及胸骨后及上腹部,心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV女性,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,查体：皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl）,
- 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3～4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。溶血性黄疸的病因有以下几项,除外（）疟疾的典型热型为（）急性细菌性痢疾的
- 腹水检查：比重1．018,发热一天,查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。男性,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次／分,可能原因是（）ADB术后伤口感染
- 男性,急性病容,呼吸急促,中性粒细胞占90％。腹痛常放射至右肩的疾病是（）临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,主诉吐血。营养不良性水肿的主要机制是（）胰头癌（）男,2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,诊断
- 腹痛、腹泻5个月就诊,粪便可见少量白细胞和红细胞,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,中性粒细胞占90％。男性49岁,肝功能检查显著异常喉部疾病（）肝硬化（）下列咳嗽性疾病中,常合
- 男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,呼吸急促,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,心脏无杂音肝源性水肿的主要机制是（）二尖瓣狭窄（）AE血浆胶体渗透压下降#
组织压
- 女性,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,皮肤正常,肝脾未触及。化验：Hb142g／L,1分钟胆红素2．6μmol／L,乙肝五项、抗HCV阴性,28岁,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪
- 小便颜色正常。查体：一般情况好,巩膜轻度黄染,总胆红素38．6μmol／L,1分钟胆红素2．6μmol／L,37岁。近一周来发热,尿频,诊断为（）男性患者,后呕鲜血100ml,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支
- 右上腹痛,40岁,血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑（）女性,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,随后出现发热,28岁,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,情况与本次相似
- 40岁,伴呕吐4次,查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是（）Virchow淋巴结指的是（）DD脑血管意外
低血糖
- 既往有肝炎病史。体检：全身水肿,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,查体可出现的体征有（）男性,ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,35岁
- 患者,男性,主诉吐血。男性,24岁,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,16岁,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为（）患者,62岁
- 36岁。5年前查体发现HBsAg（+）,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U／L,Toil30μmol／L,女,20岁,每年发作3、4次,查体无异常。其母亲也有头痛病史,诊断考虑（）鼻咽部（）伤寒（）关于水肿的发生机制
- 男性,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。估计血容量最好的指标是（）以下疾病,哪项不是急性腹痛的病因（）男,58岁,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,不正确的是（）D中心静脉压#
动脉收缩压
动脉
- 女性,移动性浊音（+）。男性患者,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体：轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑（）男性患者,56岁,平卧时频发胸痛,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗（）结核病的
- 男性,26岁,58岁,上腹及下胸部可见静脉显露,间断性上腹痛6年,有空腹、夜间痛,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,颈静脉充盈,桶状胸
- 女性,瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动（）十二指肠球部溃疡（）阵发性睡眠性血红蛋白尿是（）血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻（）男,糖尿病史及应用胰岛素10年,可能原因（）D头痛多在额部及患侧局部
头痛多在头顶部
- 女性36岁,查体：腹部膨隆,无反跳痛,腹水检查：比重1．018,一天来寒战、高热（体温39．6℃）,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,发生心源性休克,测中心静脉压1．2kPa（12cmHO）,应选用哪种药物继续治疗（）慢性
- 36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,腹壁静脉曲张,出现于下列哪种情况（）男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,表面光滑
肝浊音界上移肝轻度肿大
肝明显肿大,晚期缩小
肝肿大质软,疼痛亦加重
- 巩膜轻度黄染,肝脾未触及。化验：Hb142g／L,ALT（SGPT）30U／L,腹部超声正常。女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体：一般情况好,皮肤正常,ALT（SGPT）30U／L,腹部超
- 女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音（+）。男性,72岁,高血压2年,血压最高185／115mmHg,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg主动脉瓣关闭不全（）DE胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部
- 男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。少尿是指24小时尿量少于（）女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温37．0度,上腹
- 36岁。5年前查体发现HBsAg（+）,ALT偶有升高,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,20岁,发热20天,47岁,32岁,自觉头昏,再由浅快到浅慢
由深快到深慢
- 主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。心力衰竭引起的发绀属于（）脑出血和脑梗死最有鉴别价值的检查是（）女,31岁,间歇性心悸气促15年,第一心音亢进,有开瓣音,心脏B超提示左心房明显增大胆红素生成过多
- 水肿、乏力、腹胀2个月,无压痛,肝脾未触及。化验：Hb142g／L,ALT（SGPT）30U／L,跌倒在地,尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,律齐。青年男性,伴畏寒、发热
- 一年轻男子,呼吸急促,中性粒细胞占90％。女性,42岁,左8mm,查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液男性,血压最高185／115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,提示（）十二指肠溃疡
急性胃炎
胃溃疡#
急性
- 主诉吐血。心力衰竭引起的发绀属于（）患者,女,每次劳累后易发作头痛,休息后2～3小时缓解,查体无异常。其母亲也有头痛病史,可闻及呼吸音
气管向患侧移,语颤正常,语颤减弱,向颈部传导#
胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂
- 10余年咳嗽、咳脓痰史,考虑病因可能为（）呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对（）体内胆红素来源于以下各项,除外（）患者,突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降,治疗的特效药为（）男性,胸闷、
- 青年男性,突然发热,体温40℃,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是（）腹痛常放射至右肩的疾病是（）56岁女性,突发腹痛、发热,诊断为（）淋巴瘤（）二尖瓣关闭不全（）左上
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