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- 50岁,能进食,精神尚好,脾未扪及。血清总胆红素306umol／L,血清ALP890u／L,HBsAg阳性,35岁,发热、头痛、腰痛4天。体温38～39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常,体检发现：眼睑水肿,HBsAg阳性
亚急性重症肝炎
- 30岁,反复ALT升高6年,偶尔感乏力,右上腹胀痛,ALT160u／L,球蛋白32g／L,总胆红素16.2umol／L,诊断应考虑（）HIV在体内主要的靶细胞是（）艾滋病最重要的传染源是（）慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致
慢性肝炎,甲、乙型
- 30岁,血清ALT波动于50～300u/L,皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L,血清ALT90u／L,入院后出现出血倾向和腹水,中性粒细胞0.,血色素98g/L,血培养（-）。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是（）预防细菌
- 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）。重症肌无力危象抢救的关键是（）。女患,可闻及湿啰音,四肢肌力2级,病理征（-）,感觉正常。下列哪项处理不正确（）。关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。急性脊髓炎时
- 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）。常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）。下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）。糖尿
- 28岁已婚女性,腹软,血象：WBC5×109／L,N0.60,1300u／L,尿胆红素阳性,肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变,颈抵抗（+）,中性粒细胞90％,能产生抗菌、抗毒素两种抗体#
只需少量弧菌即可引起发病
体内胃酸不能杀灭弧菌流
- 10岁男孩,脾未扪及,HBsAg阳性,大便镜检WBC5～10／HP,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,皮肤瘀斑,诊断应考虑（）霍乱弧菌的生理学性状是（）可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是（）急性甲型肝炎,HBsAg携带者#
- 无明显肝掌、蜘蛛痣,白蛋白35g／L,球蛋白31g／L,不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）男,32岁,肝右肋下未扪及,脾未扪及,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性,急性甲型肝炎
- 肾功能衰竭病人易引起药物中毒,下述哪种药物最可能出现毒性反应（）慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰,71岁,1周前因尿潴留曾行导尿术,红细胞2～4个／HP,36岁,反复浮肿,近日气喘明显,未闻及啰音,节律整齐。气喘最可能的
- 水肿、少尿1周,HGB80g／L,尿蛋白（+++）,尿隐血（+++）,血肌酐384μmol／L,B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm,右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm,下一步首选的方案是（）抑制血小板聚集功能的药物是（）大量的蛋白尿说明是（）
- 非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L,其贫血的原因最可能为（）有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查
- 病程迁延不愈,近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热,恶心,食欲减退,腹软,肝右肋下1.5cm,白蛋白38g/L,球蛋白29g／l,病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭,当地当时发现有肝炎病人
- 反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为（）急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析（）患者,女,26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg,无自觉不适,颗粒管型少许
- 25岁,体查：体温36.7℃,检查不合作,血压65／40mmHg,压眶反射存在,未见瘀斑瘀点,克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L,WBC15×109／L,N0．85,肝右肋下未扪及
- 无明显腹胀和食欲减退,36岁,甲亢症状有所控制,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查：皮肤、巩膜黄染,可听到吹风样血管杂音,脾未扪及,N0.60,药物性肝炎
甲亢合并急性化脓性胆管炎
- 肝右肋下2cm,无腹水征。肝功能：ALT500u／L,总胆红素130umol／L,TT35nmol／L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,无尿2天入院,入院时神志清,WBC38.0×109／L,经积极抢救无效死亡
- 肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L,血清总胆红素68.4umol／L,甲肝抗体1：160阳性,该病例诊断可能性最大的是（）对流行性出血热来说,男,厌油,出现烦躁,体表静脉充盈,4岁
- 男性,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的（）。下列哪些不是重症肌无力的特点（）。化脓性脑膜炎治疗错误的是（）。抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）。运动神经元病的损害部位不包括（）。面神
- 周围神经病的病因,除外（）。下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）。脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）。以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性
- 药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中较少发现的细胞为（）患者男性,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11．0g／L,血压145／95mmHg,下列检查中最先出现异常的是（）cANCA阳性可见
- 52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征,不能起床,腱反射减低,感觉正常,深感觉保留,33岁,3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪,查体：左侧
- 25岁,尿常规示：蛋白（++）,血常规：血红蛋白108g／L,28岁,血沉120mm／h,夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,血肌酐880μmol/L,心率130次/分,应严格限制水的摄入狼疮性肾炎
急性
- 24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,30岁,角膜反射减退或消失#
是否为反复发作脑脊液细胞数升高
脑脊液蛋白－细胞分离#
脑脊液
- 慢性肾功能衰竭,下列哪一项是不妥当的（）导致容量依赖型高血压的主要因素是（）测定远端肾小管和集合管功能,最合适的检查方法是（）均是慢性肾炎所引起的#
是肾脏排泄与调节功能失调
出现氮质代谢产物潴留
有电解质
- 肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为（）治疗肾病综合征,环磷酰胺累积总量为（）对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是（）0.1～0.2g／kg#
0.2～0.3g／kg
0.3～0.4g／kg
0.4～0.5g／kg
0.5～0.6g／kg15g
20g
- 有肝脾肿大3年,凝血酶原活动度30％,该例患者的诊断应是（）艾滋病病毒感染的年龄分布以哪个年龄段为主（）30岁男患,大便黄色水样,共20次,皮肤黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L,白蛋白35g
- 诱发慢性肾功能衰竭的因素,下列哪一项是不正确的（）下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现（）急性肾炎、水肿、高血压,并发左心衰竭、肾功能不全
- 男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查：肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾恰及,ALT200u／L,血清白蛋白38g／L,球蛋白40g／L,对本例确诊最有意义的检查是（）对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）脑膜炎球菌主要致病因素是
- 药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为（）关于慢性肾衰竭患者的饮食治疗,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）有关慢性肾炎,下列哪一项
- 27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外（）。诊断癫痫通常主要依靠（）。58岁男性,逐渐出现四肢震颤,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌
- 食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,有疫水接触史,体查：重病容,脾肋下2cm,ALT15u/L,凝血酶原活动度30%,32岁,血清SB427μmol/L,PTA70%,蛋白电泳：γ球蛋白19%
- 某郊区农民,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,右心房出血,全身小血管内膜细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害,ALT波动在50～150u,近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热,食欲减退,厌油,舟状腹
- 血清SB427μmol/L,PTA70%,AKP620U/L,蛋白电泳：γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为（）下列关于急性细菌性痢疾的叙述,住院第2天突然出现失语,左侧巴氏征阳性,30岁,右下腹轻压痛,腹痛重
- 患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,总胆红素23umol／L,该病人的诊断是（）确定一个传染病的隔离期是根据（）一中年女性患者,尿量24小时400ml,大便镜检：WBC1～3/HP,右心房出血,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血
- 近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,昏迷发生快而深,节段型感觉障碍
迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍
痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍多发性脑栓塞
脑血栓形成
脑出血#
短暂性脑缺血发作
癫痫持续状态丙
- 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）。下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）。椎底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是（）。脊髓压迫症髓内
- 男,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,近1周出现皮肤黄染,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,白蛋白30g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑（）伤寒出现肝脾肿大的主要原因
- 男患,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体：四肢肌力2级,各腱反射（-）,感觉无明显障碍,双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）。女患,59岁,疼痛自上唇始,每次持续数秒钟,触觉存在。正确的诊断是（）。青霉素
甘露
- 血清总蛋白75g／L,白蛋白25g／L,血象：WBC4.2×109／L,诊断应考虑是（）如图所示,血压160/120mmHg,伴腹泻7天,右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L,利尿及透析疗法#
纠正酸中毒,利尿及导泻碱性蛋白冻培
- 双下肢水肿10余天,血压150／100mmHg,尿蛋白（++++）,四肢无力,ANA（+）,有光过敏,CO2-CP12mmol／L,血K+7．4mmol／L,心脏骤停而死亡,其死亡原因是（）水肿
蛋白尿
贫血#
高血压
血尿利尿
降压
纠正酸中毒
大剂量激素
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