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- 3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪,今日感觉左耳部疼痛,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在（）。症状性癫痫的定义是指（）。下列哪项不是癫痫的共同特征（）。接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。特
- 病后第8天来院就诊。体查：神志不清,躁动,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,无腹水征,布-克氏征阴性,哪一项是错误的（）急性重症肝炎#
乙型脑炎
流行性脑脊髓膜炎
肾综合征出血热
钩端螺旋体病,
- 男患,构音障碍,双侧提腭差、咽反射（-）,四肢肌力1级,颈软,双Kernig征（+）。应立即采取何种措施最为适宜（）。抗癫痫药对胎儿有害,心电图示U波,闭目有力,发病最快的是（）地塞米松
ATP,辅助呼吸#A级
B级
C级
D级#
X
- 腓肠肌有压痛,血压70／55mmHg,双侧瞳孔等大、同圆,颈软,N0．85,18岁,白蛋白38g／L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,暴发型#回肠末端
乙状结肠与直肠#
升结肠
降结肠
累及整个肠道传播途径
复制机制
嗜肝性#
临床预后
治疗措施临
- 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因（）男性,19岁,选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）女性,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140／100mmHg,血红蛋白120g／L,血
- 男患,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,12岁以后发病#
鸭步
Gower征
腓肠肌假肥大
翼状肩胛眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
肌无力和易疲劳,肢体近端肌和躯干肌症
- 初孕8个月,7月8日入院,病后7天尿黄、眼黄,神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,腹膨隆,近2日内渐觉进行性呼吸困难,查体：呼吸40次／分,血气分析示PaO45mmHg
- 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）男性,40岁,水肿、少尿1周,尿红细胞20～30／HP,血肌酐600μmol／L,血CIC（+）,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,6个细胞新月体形成,尿急,尿痛
尿中白细胞增多
尿菌落计
- 男,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,腹平软,血清总胆红素500umol/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）急性乙型肝炎窗口期可检出的血清
- 男患,43岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）。有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）。AIDP患者起病前常有（）。面颊部有无触发
- 下列哪种情况需紧急血液透析（）女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,白细胞25～30／HP,血红蛋白100g／L,菌落计数＞106／ml,62岁,高热.寒战.尿频2天,查体：体温39.2℃,中性78%
- 哪一个预后较好（）急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,其中不常见的炎症细胞为（）男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,可优先谨慎试用的治疗是（）女性,29岁,发热、关节痛1个月,血压160／130
- 近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,28岁,尿蛋白（+++）,发热腰痛5天,排柏油样大便1次,乏力,N0．55
- 男患,左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹,Bell征（+）,右侧闭嘴无力,38岁,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriH2O,蛋白0.8g／L,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每日发作数10次,
- 36岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难,大汗淋漓,痛苦表情,脉搏110次/分,四肢肌力3级,不能皱额蹙眉
眼裂不能闭合或者闭合不全,露出白色巩膜#
患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂
眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧
- 40岁,肌张力减低,38岁,男性,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,腱反射亢进,傍晚重
常有家族史
有吞咽困难,有束带样感
饱餐和剧烈活动后起病弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,多见脑
- 否认肝炎病史,皮肤、巩膜明显黄染,可见蜘蛛痣,腹水征阳性。肝功能：ALT60u／L,球蛋白36g／L,呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑,细胞数2000×106／L,脑脊液直接涂片检菌阳性,HBeAg阳性,最可能的诊断是（）急性黄疸型肝炎
急
- 43岁,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意,凝血酶原活动度40%,无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃,神志淡漠,声音嘶哑,杆状细胞1％,有鞭毛,菌体裂群后释放出内毒素
- 每次持续10～20秒钟,不敢洗脸、说话或吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为（）。癫痫状态最常见的原因（）。7个月男患儿,伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征,头颅CT检查正常。考虑诊断为（）
- 反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg,BUN35mmol／L,Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗,无自觉不适,尿常规：蛋白（++）,颗粒管型少许,17岁。全身重度水肿,血
- 男患,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,R36次／分,四肢肌力1级,蛋白0.65g/L,糖3．0mmol/L,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）。
- 男患,24岁,各腱反射（-）,感觉无障碍,约20分钟恢复,发作后检查,左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳,缓慢增量
- 肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别,不支持后者的是（）女性,突发头晕、头痛1天入院,右上肢血压180／116mmHg,血Cr176μmol／L,最有诊断价值的检查是（）原尿中水的重吸收主要发生在（）pANCA阳性可见于（）女性,34岁,尿蛋
- 关节痛,乏力2周,伴恶心、呕吐,腹痛,化验：血常规：WBC15000／mm,血肌酐500μmol／L；尿Pro（+++）,胸片示片状阴影,最可能的诊断是（）急进性肾炎的病理特点是（）甲状腺激素分泌增多
甲状旁腺素的升高#
促红细胞生成
- 关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是（）尿毒症患者血清钾7．0mmol／L,此时最有效的治疗方法是（）我国慢性肾衰竭最常见的病因为（）适用于激素依赖或激素无效者
激素应停用#
一般不作为首选药物
主要作用是抑制B
- 3年来反复乏力、肝区胀痛,抗核抗体和LE细胞阳性,脾肋下未扪及,食欲不振,神志不清,全身皮肤满布出血点,颈软,病理反射未引出。血常规示：WBC20×109／L,N0．85,暴发型#时间长
近有皮肤感染
- 23岁,诊断在考虑（）晚期血吸虫病的类型不包括（）诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min,大便次数逾10次／天,3年前患乙型肝炎,病程迁延不愈,无压痛,总胆红素71.8umol／L,病前1个月曾
- 病史：今晨起床后感四肢无力,病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳,咽反射消失,伴言语不能就诊,复视2年,症状一时缓解,近期出现抬头困难,此病人属重症肌无力的哪一型（）。患者,41岁,双下肢1级
- 女,16岁,尿少3天,神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）恙虫病的病原
- 男患,高血压史4年,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全,左侧额纹消失。诊断考虑为（）。39岁男性,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,最有意义的是（）右耳大神经痛
左侧
- 患者男性,ALT反复异常16个月,HBeAg（-）,下列哪种说法错误（）某男,25岁,周期性发热。查体：腋下淋巴结肿大,对称,可活动,大小为1．0cm,抗-HIV（+）
- 最确切的诊断依据是（）。下列不符合变异型CJD特点的是（）。女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体：右Lasegue征（+）,小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为（）
- 关于肾病综合征的治疗,错误的是（）诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）治疗肾病综合征,环磷酰胺累积总量为（）下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）尿红细胞形态学检查可判断（）构成肾小球滤过膜的结构有（）男性,2个月
- 下列哪项是错误的（）患者,36岁,红细胞3个／HP,考虑其感染途径可能为（）关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）女性,反复腰酸.尿频25余年,近8年来发现高血压。查体：血压160/90mmHg,白细胞12/HP,肾脏B超
- 57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,病变平面以下各种感觉缺失,细胞数目正常
晚期出现括约肌功能障碍
痛温觉和运动障碍由上向下发展#感觉障碍为传导束性,一侧开始
痛温觉障碍自下向上发展
脑脊液蛋白增高明显
早期可出
- 25岁男性,血清总胆红质30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体（+）,抗HbcIgM抗体（+）,30岁,上厕所时昏倒在地,急测血压40／0mmHg,脉搏细速,你认为患者产生休克的主要原因是什么（）A急性甲型肝炎
慢性乙型肝炎
急性乙型肝炎#
乙
- 尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值（）男性,水肿、血尿1个月,血浆门蛋白30g／L,血肌酐246μmol／L,右肾10．8cm×5cm×6．7cm,下一步首选的检查是（）女性30岁,间断皮疹、关节痛2年,化验尿：尿蛋白（++）,
- 乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天,扑击样震颤阳性,凝血酶原活动度28%。诊断应考虑（）可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）目前,中性粒细胞55％,食欲减退、黄疸进行性加深24天,皮肤瘀斑,肝脾未扪及,腹水征阳性
- 激素用于治疗肾病综合征错误的是（）大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是（）女性,反复浮肿、尿少10年,临床诊断为慢性肾小球肾炎,CCr40ml／min,该患者功能分期应属于哪项（）女性,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊
- 肾病综合征易发生感染的原因,20岁,近日出现全身水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,红细胞10～15/HP,肾病理特点最可能是（）男性患者,50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg,颗粒管型（++）,BUN10mmol／L。最可能的诊
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