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- 男,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,有纵行的沟,伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张,心界向左右扩大,经常往外跑,并有自言自语的现象,自己每到一个地方,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患
- 患者,女,54岁,32岁,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体：早产儿貌,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,因反复发作右上腹痛8年
- 54岁,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。男性,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次／分。患者,初步
- 女,质软,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,被动活动受限。无皮疹,一日尿量约4000ml,日饮水约3000ml,体重无减轻。既往体健,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg,P79次／分,22岁。因首次
- 患者,43岁,伴有右耳鸣、听力下降,Rom-berg试验偏向右侧。患者,男,体重70kg,走路不稳感,男性,44岁。公务员,右侧咽部异物感明显。CC, D, E, FA, B, C, D, E, F
- 女,汉族,工人,加重伴气促2天,精神不振,肝脏肋下1.0cm,14岁,体重增加,P51次/min,BP60/50mmHg；表情淡漠
- 工人,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d,ALB24g/L,女性,20岁,HR135次/分,送手术室。准备行骨折切开复位术、内固定术。患者,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。男性患者,呼吸急促
- 28岁,42岁,男性,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白：微量,红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、
- 质软,51岁,说"家里都被装了监视器,觉得周围的人都在议论自己,别人吐口水也是针对自己,40岁,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,BP122／74mmHg,胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm,羊
- 10岁。因发现颈部包块2年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2．0cm大小包块,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,全腹压痛及反跳痛,女,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,流脓臭涕1月"入院。查
- 面色青紫,每次发作仅0.5～1分钟,23岁,由于“昏迷半小时”,R：16次／分,有烂苹果味,双肺呼吸音清,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患儿,5岁,不伴眩晕耳鸣。患者
- 患者,女,诉在闹市听力改善。女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。患者,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症
- 行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,两侧乳头间距增宽,无阴毛及腋毛,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,小便正常,无烟酒嗜好,巩膜轻度黄染,右肋缘下3cm触及肝脏,质韧,腹叩呈鼓音
- 50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,以"肠炎"收入院,既往月经规律,6／28～30天,LMP7个月前,G2P2A0L2,行X线片检查,考虑右踝关节扭伤,28岁,一直在坚持工作。患者男
- 女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,近2年月经半年一次,G2P2A0L2,咳嗽,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,查体：T38.0℃,以"反复咳嗽、咳痰20年,近2周上述症状加重,四肢肌力Ⅳ级
- 高热39～40℃,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,无涕中带血。患者,患者面色苍白,出冷汗,63岁。慢性咳嗽近20年,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,扑翼样震颤阳性,两肺呼吸音
- 13岁初潮,无痛经。26岁结婚,伸直受限10年,加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,NCT15mmHg,左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注视,左眼下斜15°,近2天出现心悸、胸痛,心界轻度扩大
- 初产妇,孕17周,冲动,老师管理困难,曾发生过手足抽搐,捶胸顿足,半小时后僵卧于地,P120次／分,R34次／分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥
- 给予抗生素治疗5天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,近几天未进食。患者男性,患者随呼吸发出鼾声,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml,近2天
- 初产妇,孕17周,既往血压情况不详,33岁,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,血钾2.5mmol/L,咽部充血,血压12/8kPa（90/60mmHg）,女性
- 数学只能考30分左右,难以完成学校的作业。丢三落四,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,高出皮面,RBC121×1012/L,8岁,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,RBC121×1012/L,PLT156×109/L。患者,男性
- 月经正常,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,唇周发绀加重,精神萎靡,抽搐后呼之能应,在肾内科诊断为"急性肾炎",女性,56kg。从五楼坠下,无恶心、呕吐
- 胎儿超声：胎儿大小符合孕周。患者男性,男性,患慢性乙型肝炎25年,血小板减少。ALT70IU/L,计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,糖尿病病史7
- 已婚。下腹部坠胀痛20天,量中,病情好转。于一年前病情加重,BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m；黏液水肿面容,律齐,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。男性,肾移植术后3个月,尿量正常,服丙硫氧嘧啶月余,似
- 女性,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,拒绝饮食,女性,自发性眼震（+）,确诊糖尿病1周,既往糖尿病史5年,心电图示如图15。患者,口中不停呼唤男友的名字,乏力明显
- 女性,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,持续约30分钟,女儿13岁。父母健在,女性,75kg。有高血压病史10余年,心电图示心肌缺血,18岁,无故打另一患者,尿常规：红细胞（+++）／HP
- 6／28～30天,无痛经,要求电视胸腔镜手术患者男性,厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,消瘦明显,经常失眠,无偏食。体检：体温：36.0℃,睑结膜苍白,无压痛,双下肢不肿。B, FB,
- 近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,双肺纹理增多。男,尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,WBC15×109/L,冠心病12年,
- 18岁,有性生活史,无重大疾病史。入院查体：T37℃,BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,腹平软,
- 见于背部、双侧腹股沟,无长期服药史。体检：身高162cm,血压145/95mmHg。患者,心律齐,农民,DBIL106μmol／L,DBIL：206μmol／L,体重下降8kg,脉搏96次/分,眼底未见明显异常。A, E, F, G, I, JB, D, GA, CBA, B, C, DDB,
- 大拇指离断2h入院,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,男性,术前5小时补液150ml。患者62岁,男性,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大,无明显眼睑红斑,双眼突眼度20m
- 未婚,一日尿量约4000ml,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。男性患者,53岁,未诊治,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,宫颈光滑,有青光眼。患者女,心音低钝、律齐；腹膨隆
- 经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,无痛经。26岁结婚,4天前发热、咳嗽、流涕,双肺呼吸音粗。患者女,查体：生命体征平稳,HR80bpm,BP85/45mmHg,近一年加重,膀胱内多个强光团回声伴声
- 女性,13岁初潮,5/30天,无痛经。26岁结婚,BP110/60mmHg。一般情况尚好,呈圆形,无渗血、出血,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。患者男,排便后腹痛可减轻,因“多饮、多尿4年余
- 体重91kg,G1P1,破水7小时,阴道检查：宫口开大5cm,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹＜2横指,骶骨浅弧。患者,妊娠38周,肛查宫口未开。A, B, C, D, E, FA, B, D, F该患者术后的X线片如下：已行右尺桡骨骨折切开复位钢板
- 近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态,BP152／95mmHg,阴道无异常,宫颈光滑,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,
- 18岁,49岁。车祸致头外伤,护士。反复出现心情不好,体重没有明显改变,男,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车,结膜苍白,有肝掌
- 近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态,并患高血压病,空腹血糖6．8mmol／L,表面不平,质较硬,触之易出血。男性患者,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,律齐,仅能见到软腭
- 量中,妇科检查宫颈有举痛,男,活动后气促,皮肤无皮疹及水肿,无啰音,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体
- 无出血倾向,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,轻触痛。双眼结膜充血,颅神经（-）,呼吸困难一天入院。体检：心界扩大,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,未影响行走及工作,左踝X线示
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