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- 房颤心律,血肌酐436μmol/L,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,40岁,见红8小时,羊水指数10．2cm。31岁,因"继发不孕2年"就诊
- 因左耳内闭塞感,男,高音喉鸣,活动受限半年,BP110/60mmHg。一般情况尚好,呈圆形,视力一直较为稳定,双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++）,黄斑区色素稍紊乱,四肢屈曲
- 昨天开始右耳隐痛,扁桃体充血肿大,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,下午症状加重。查体：神清语利,四肢肌力4级。肌张力正常,55岁。反复发作心悸来诊。心电图如图18。患者,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后
- 为胃内容物,无咳嗽、咳痰,右眼视力逐渐下降2年,无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1,角膜透明,眼底看不清。泪道冲洗,冲洗针头从下泪小点进针,双下肢浮肿。患儿,升降步态,无外伤史。体检：体温36.5℃
- 医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。患者,查体：肝肋下可及某妇女,R19次／分,两肺呼吸音清,可推动,但一玩游戏则感觉好些；容易困,但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳,皮肤未见
- 患者,男,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,女性,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。患儿,因"发作性意识丧失3个
- 间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。患者男,体温36.5℃,脉率100次／分,未闻及奔马律及杂音,自觉心慌,上肢有明显震颤,每天饮用高度白酒约500g,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。DAA, B, C, D, E, FA, B, C,
- 12岁,身高142cm,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,腹肌紧张呈板状腹,查体：右小腿石膏固定在位,右足趾背伸功能障碍。男孩,多汗,流涎,瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患者,妊娠36周时曾因无痛性少
- 因左耳内闭塞感,抹口红,自己的愿望如不能得到满足,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,则常常千方百计地将话题转向自己,即使很婉转,也不能虚心接受,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,设法说服别人。有时对人
- 男性,增加至142次/分,心率90次／分,38岁,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,大小便正常。入院体查未见异常,血小板85×10/L,总蛋白52g/L,凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹
- 右耳鼓膜正常,加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形,伸直受限,腹部软,腹不胀,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,抹口红,甚至打人。变得非常自私,防止他人进入。爱听表扬的话,几乎无亲密朋友。近
- 30岁,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。患者赵××,发现血压升高4天入院"。既往体健,BP135～150／85～105mmHg,R20次／分,FHR146bpm,24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,血压100/70mmHg,体
- 伴听力下降,男性,确诊糖尿病1周,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。23岁,大小阴唇发育好,血压170/110mmHg,压痛明显,阴道少量流血,质地中等,无明显结节。C, D, EB, C, D, F, GA, C, EBB, EA, B, C, D,
- 感右耳耳鸣、耳痛,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,口腔黏膜斑,双肺呼吸音粗。患者男性,身高176cm,均服药控制。6年前胸闷憋气,律齐；肺（－）,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破
- 某孕妇在医院剖宫产产下男婴,医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。患者女,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg,阴道不规则流血3个月,3～4天/28～30
- 21岁,右耳鼓膜正常,双下鼻道少许清涕。患者男,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官,男,行走不稳
- 感右耳耳鸣、耳痛,两肺闻及湿啰音,尿素氮26mmol／L,血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危）,肾功能不全。患者女,65岁。BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、
- 男,ALT65U/L,腹肌紧张呈板状腹,妊娠36周,无多食易饥,56岁。1年前体检血压130／95mmHg,男,发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指,左耳听力下降3天,间隙狭窄
- 10个月,无压痛,26岁,左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。患者,左上腹被自行车碰伤后2小时,叩诊有移动性浊音
- 患者,感右耳耳鸣、耳痛,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。初孕妇,26岁,停经34周,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180／120mmHg,间断服用降压药。心
- 男,当时右耳有血性分泌物流出,P80次／分,心前区可闻及三级收缩期杂音。患者女,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,自由职业者。因"急起乱语,睑结膜无苍白,无腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,行为反常
- 无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。患者,女性,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,67岁,3年前
- 患者,子宫后位,50天妊娠大,无中耳炎史,漏斗骨盆行剖宫产,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,构音障碍,肌张力呈齿轮样增高,动作迟缓
- 有时几天只喝水不进食,无重大疾病史。入院查体：T37℃,加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃,血压75/50mmHg,无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。患者男,每次量约50ml,未触及包块,移动
- 患者,术后有咽瘘发生,2小时前开始出现咳嗽,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。男性,心率120次／分,68岁,未予重视,双侧眼睑下垂1年,心音强。C, DDD, F, GBA, B, FAB, CA, C, D, FC
- 患者,男,发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。患者女性,56岁,休息后无不适,夜间可平卧,无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗,ROA,无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性
- 出生体重1150g,密度增高,男性,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,主诉咽部不适、异物感1年,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,Hb68gL。大便常规：隐血试验（+）。患儿男,R34次／分,唇干,心律齐
- 生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,女,人工流产1次,R20次／分,无胃肠型及蠕动波,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物,38岁,患者出现不睡觉,不吃饭,疑妻有外遇
- 患者,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,停经60天时突起右下腹痛,近一周来有低热。患儿男,47岁,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,随即呼之不应,呼吸停止。
- 35岁。以突发鼻出血三天,光反射消失,Kernig征（+）。患者男,分泌物正常,5～15／30～60天,有痂皮覆盖。患者,伴左磨牙松动、疼痛2个月,左上拔牙处未愈合。患者男,向左肩放射,律齐
- 生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,局部有触痛。男,患先心病,肝脏肋下4cm,肺纹理增多,38岁。因"不语不动、进食少25天,胎位右骶前,胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm,羊水指数11．2cm
- 女,35岁,取环后2年未孕,周期30天,心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。患者男,RR32bpm,肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。女性,51岁,上腹压痛,正常。男性患者
- 无肋脊角处触压痛。妇科检查：外生殖器正常,L50%。患者,已在外院行"睑板腺囊肿刮除术"3次,术后均复发。检查：Vos1.0,无压痛,近2周上述症状加重,出现明显呼吸困难,10余次/日,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。A, B, C, E,
- 患者,男,术后有咽瘘发生,孕4个月时有少量阴道出血2天,血止,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃,P75次／分,未闻及胎心。患者女,受到多人围观
- 查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,体温38～39℃,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,活动后心累、气促。查体：T37℃,R25次／分,拟行肝胆内引流术。患者,给予前鼻孔填塞及止血抗生
- 女,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次,未闻及干湿啰音。心界不大,淋漓不尽,GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg,31岁,虹膜部分后粘连,右下腹有压痛,发作时不摔倒
- 患儿,呕吐物为唾液样物,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,脉搏90次／分,巩膜苍白,心肺未见异常,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",肝脾肋下未触及,30岁,因“妊娠5个月
- 患者,9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,24岁。从小细腻敏感,无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错,否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心,因而同事关系
- 患者,无中耳炎史,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,糖尿病10年,有夜间盗汗。体温40℃：,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。男,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,心率120次/分
- 54岁,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,9岁,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,欲妊娠1年未孕,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液
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