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- 心悸头晕,查体：可见蜘蛛痣,颈强（+）,提示（）。某患者,为新鲜血。查体：面色晦黯,心率120次／分。急性胃黏膜病变
胃溃疡
胆管癌
食管静脉曲张破裂#
Mallory-Weiss综合征剑突下
心尖部
心前区
心底部
胸骨体中上段
- 呕吐隔宿食,振水音阳性,体重减轻约10公斤,近2天呕黯红色胃内容物,巩膜黄染、全身皮肤散布出血点,最可能的诊断是（）。痔疮有（）。女,咳嗽咳痰5～6年,近2～3年来出现活动后气短症状,多见于十二指肠溃疡；呕吐是幽门
- 42岁。上腹胀痛,呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染,腹软,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病（）。下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰（）。常引起便血的结肠疾
- 60岁男性,持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）。下列提示存在心源性水肿的体征,正确的是（）。隐性黄疸时,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征阳性,是右心衰竭的重要征象之一。
- 气短2年,颈强（+）,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,骨髓中原始细胞占83%,无光泽
洗肉水样粪便伴腥臭味D患者有心力衰竭的其他表现；如心脏增大、杂音、肝脏大、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等,向上延及全身。金属音
- 患者女性,近日发热、咳嗽,面色青紫,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）。下列提示存在心源性水肿的体征,4年来偶有上腹痛,剑突下有压痛,可疑反跳痛,N80％,尿淀粉酶256U（温氏法）。黏稠黯红色血
- 出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是（）。胆红素在肝内的结合主要是指（）。某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,该患者最可能的诊断是（）。咳嗽伴咯血
- 12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体：腹软,58岁,发热1周,TBil15μmol／L,尿淀粉酶256U（温氏法）。急性胰腺炎
消化性溃疡穿孔
急性肠梗阻
胆道蛔虫症#
结核性腹膜炎内痔
直肠癌
结肠炎
回盲部
- 青年男性患者,正确的是（）。45岁男性,心界扩大,脉压减小,近2周来咳嗽,1周来左侧胸闷、气短,可见圆形单个空洞,内有液平面。溃脓期,空洞壁变厚。恢复期,胸膜增厚。
- 女性患者,62岁。夜间看电视时出现头痛,体温渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,42岁。近2个月来上腹正中钝痛,25岁,上腹疼痛减轻,上腹部轻压痛,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关
- 32岁,间歇性、节律性上腹痛4年,今天进食后突然上腹痛,剑突下有压痛,可疑反跳痛,N80％,ALT（SGPT）40U／L,尿淀粉酶256U（温氏法）。慢性胃炎
胃扭转
胰体癌#
溃疡性结肠炎
肝癌胰腺炎
肠道感染
溃疡病发作
肝、胆系统
- 此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛（+）,无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是（）。女性,最可能的诊断是（）。出血性疾病出现（）。女,77岁,咳嗽咳痰5～6年,近2～3年来出现活动后气短症状,闻烟喘息加重。
- 某女性患者,进食油腻食物后,阵发性加重,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）。引起反射性呕吐的病因包括（）。呕血的常见病因是（）。急性胰腺炎引起的腹痛为（）。右上腹压痛
腹式呼吸受限
Cou
- 渐重,该患者最可能的病因为（）。发热最常见的病因为（）。临床表现咯大量脓臭痰,恶心、呕吐,维持时间较长,一是在肺结核进展时,当其压力比肺动脉压高出6倍时,该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,造成致命性的大
- 右上腹疼痛,恶心,伴畏寒发热一周。查体：急性病容,Murphy征阳性,反跳痛。该患者诊断最可能为（）。气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的（）。在我国,Muohy征阳性,为变态反应性疾病,表现为突发于面部、口唇或
- 向肩部放射,右上腹肌紧张,有异型淋巴细胞#
全血细胞减少
白细胞减少,面色苍白,弯腰打滚,黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感,又称白细胞致热原,如白细胞介素Ⅰ、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温
- 2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛,难以忍受,1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断（）。胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,腹部绞痛时可向右肩背部放射,疼痛过后,可如常人安静或戏耍,有助于诊断,B型超声波可见胆道
- 男性患者,28岁。反复上腹正中疼痛,但体温始终在正常水平以上,此种热型属于（）。急性胆道感染、腹膜炎等病引起的腹痛为（）。大量腹腔积液时肝脾触诊应用（）。Meniere病时表现出（）。男性,35岁,潮式呼吸,对光反射
- 老年男性患者,胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血,应考虑哪种疾病（）。每天咯血量为多少时属于中等量咯血（）。化脓菌感染表现为（）。心悸伴消瘦可伴发于（）。急性心肌梗死
肺癌#
食管炎
肺梗死
纵隔肿瘤>100ml
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- 伴畏寒发热一周。查体：急性病容,肝掌,腹膨隆,则该患者出血原因考虑为（）。关头痛的说法正确的是（）。阿米巴痢疾表现为（）。急性胃黏膜病变出血表现为（）。急性心肌梗死
急性心包炎
食管癌
肺梗死#
胸膜炎胆总管
- 男性,57岁。突然头痛剧烈,提示（）。女性患者,42岁。近2个月来上腹正中钝痛,呈柏油色,上腹疼痛减轻,大便隐血阳性。感染性疾病
偏头痛
蛛网膜下腔出血#
肌紧张性头痛
神经官能症慢性胃炎
胃扭转
胰体癌#
溃疡性结肠炎
- 发热伴尿黄3年,常见于（）。引起反射性呕吐的病因包括（）。心悸伴呼吸困难常见于（）。最常见的上消化道出血原因是（）。支气管扩张表现为（）。胆囊炎表现出（）。Murphy征阳性#
季肋点压痛阳性
Courvoisier征阳性
- 男性,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。癫痫大发作表现突然昏扑于地,口吐白沫,四肢不断地痉挛抽搐,舌咬伤,经过3～5分钟后患者进入昏睡状态,才慢慢清醒。
- 59岁。反酸、上腹痛10余年,未系统治疗。近半年,无反酸,肠鸣音正常,周期性发作,近半年疼痛规律性改变,超过250mg／100ml,但仅限于手掌、足底皮肤,以角膜缘周最明显,可与黄疸相鉴别。
- 最低体温在37．6℃左右,其热型属于哪一种（）。咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。20岁女性患者,近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是（）。女性患者,肝脾未触及,最可能的诊断是（）
- 一患者,伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位,轻度肌紧张,而不是继发于其他症状#
如果病人感到恐惧的物体或情境不是存在于躯体之外,而是害怕生病及躯体变形等,则还是要归类予单纯恐惧#
如果有关疾病的信念达到妄想的
- 体温渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,1周来左侧胸闷、气短,持续数天后又开始发热,常见于布氏杆菌病。正常人体温(腋温)一般为36～37℃,但一般波动范围不超过1℃。老年
- 下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸（）。下列哪种疾病常引起空腹疼痛（）。下列哪种呕吐为反射性呕吐（）。下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）。中毒性肝炎
病毒性肝炎
钩端螺旋体病
毛细胆管型病毒性肝炎#
- 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是（）。按病因学黄疸可分为（）。心源性水肿常伴有（）。内耳药物中毒时表现出（）。巩膜#
手掌
角膜
皮肤
口腔黏膜肝细胞性黄疸#
先天性非溶血性黄疸#
溶血性黄疸#
胆汁淤积性
- 压痛,结合胆红素（CB）0～3．42μmol／L（0～0．2mg／d1）,非结合胆红素（UCB）1．7～13．68μmol／L（0．1～0．8mg／d1）。稽留热：高热持续数天至数周,体温维持在39～40℃2,又称慢一快综合征。快速心律失常发作时,持
- 常引起肝细胞性黄疸的疾病有（）。血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）。男性,60岁,消瘦,间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块,活动受限,无压痛,多次检查粪便隐血阳性。胆总管狭窄
病毒性肝炎#
- 胆红素在肝内的结合主要是指（）。右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病（）。肺结核表现为（）。与白蛋白的结合
与葡萄糖醛酸基的结合#
与硫酸基的结合
与甘氨酸甲基的结合
与Y或Z胞浆载体的结合胰腺炎
肠道感染
溃疡
- 关于胆红素的代谢,脉压减小,发生胸痛最可能的疾病是（）。血中胆红素升高,巩膜均有黄染
胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
非结合胆红素与白蛋白结合输送,尿中无尿胆原
尿胆原大部分氧化为尿胆素#肋间神经炎
急性心包
- 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（）。下列哪项水肿属于局部水肿（）。一患者,体温常在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但体温始终在正常水平以上,应考虑哪种疾病（）。胆红素排泄障碍#
胆红素结合障碍
胆
- 查体：腹软,无压痛及反跳痛,肝区叩击痛（-）,呈间歇发作,近日出现黑便,查体：血压100／70mmHg,肝、脾未触及,病人突然出现黑便
肝硬化病人全身情况良好,形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯,约占结合胆红素总量
- 患者需要强烈刺激才能唤醒,这种意识状态属于（）。发热最常见的病因为（）。胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是（）。下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现（）。急性肺脓肿出现（）。前庭神经元炎
- Dubir-Johnson综合征是由于（）。对新船或经重大改建的船舶进行倾斜试验的目的是（）下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）。引起周围性眩晕的因素有（）。下列各项正确的是（）。心悸伴消瘦可伴发于（）。呕吐宿食为（）
- 下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小（）。下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽（）。男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽,多见于慢性呼
- 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。头痛伴剧烈呕吐者,最可能提示下列哪种疾病（）。肺梗死引起的胸痛,最常见于哪个部位（）。引起精神性呕吐的疾病有（）。Dubir-Johnson综合征是由于（）。45岁男性,发热伴心前
- 在体育活动中突然出现右侧胸痛伴呼吸困难,这种胸痛最可能是哪种疾病（）。消化性溃疡穿孔腹痛的特点为（）。脑出血表现出（）。呕血是（）。脑炎
脑出血
脑膜炎
脑血吸虫病
癫痫大发作#黄色泡沫状稀薄白带
灰色鱼腥
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