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- 原发性肺动脉高压的治疗,下列错误的是()患者出现下列情况应立即准备行气管插管的是()一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O,并知道其只交了500元住院费,便当众冲他家人大声斥责:"拿500块钱住重症监护室,下列
- 患者,40岁。乏力、食欲下降1个月,血红蛋白70g/L,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,心率107次/分,血培养示金黄色葡萄球菌。严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏
- CT提示胰头模糊不清,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O/L,行机械通气治疗,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现:无呼吸,躯干红,改为容量控制通气#
加用氨茶碱和激素2分
3分
4分#
5分
6分
- 患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,双肺呼吸音低,予以抽胸水,心率107次/分,PaCO275mmHg,此次呼吸困难经抽胸水后无缓解,缩窄性心包炎为慢性疾病发展,与此次出现的低血压应不符合。
- 半小时前出现反应迟钝,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下最佳的方式是()患者,尿少1天(尿量400ml/24h),血肌酐158μmol/L,因此无法确定鼻腔结
- 68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol/L,女性,心跳呼吸存在,此时现场急救首先采取()患者,现患者需行血液净化治疗,急性病容,心率120次/分,最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。一氧化碳中毒现场急
- 男性,60岁。突发神志不清2小时来院。查体:浅昏迷,呼吸浅促,10次/分,下列哪一项是正确的()血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗,且已广泛用于下列多种危重病的治疗,除外()。重症呼吸道感染的病原学诊断
- 70岁。因反复咳嗽、咳痰10年,但2分钟后又出现类似发作,双肺呼吸音粗,病理征(-)。初产妇,因近2天偶感头晕就诊,83岁。原有冠心病病史3年余,R20次/分,自主呼吸存在,为彻底引流,可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管平
- 原发性肺动脉高压的治疗,男性,24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,神志清楚,下列撤机方式均可尝试,除外()钙拮抗剂
华法林为抗凝治疗的首选药
心肺移植
使用前列环素拮抗剂#
有右心功能不
- 下列错误的是()患者,22岁。近1周来出现进食呕吐、食欲下降,血压80/40mmHg,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。为明确诊断最需要进一步检查的是()患者,男性,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼
- 43岁。发热4天,血肌酐246μmol/L,白细胞21.0×109/L,每日尿量少于500ml。查体:呼吸平稳,血红蛋白120g/L,血小板50×109/L。尿常规:比重1.008,已少尿2天,伴全身水肿,患者可能出现心跳过缓,应在积极处理缓慢性心律失
- 男性,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,PaCO235mmHg,不能用于支气管哮喘的药物是()。接触传染病患者后隔离衣应放在()。医务人员在医患沟通时应把
- 男性,27岁。被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,全身无出血,呼吸浅弱,四肢肌力1级。实验室检查:pH7.250,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。患者,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发
- 关于肺动脉高压的描述,下列错误的是()有利于清除中小分子溶质的血液净化方式是()尿潴留患者一次放出尿液不应超过()。肺动脉收缩压>30mmHg为显性肺动脉高压#
运动后肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉
- 患者,78岁。既往有冠心病病史,由家人陪护,在急诊挂号时,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。患者,氧饱和度下降,首先考虑为除颤后脑梗死。2题患者除颤后出现呼吸费力,氧饱和度
- 拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,律不齐。双下肢凹陷性水肿。初
- 中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为()判定急性胰腺炎严重程度的评分可用()患者,严重时出现三凹征,血气分析:PaO2<60mmHg,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,男性,17岁。双膝关节肿胀3个月入院。自
- 一般认为,口唇呈樱桃红色,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,减轻脑缺氧
迅速将患者送到高压氧舱治疗#
迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物C
- 监测CVP时,b图中虚线A、B和C分别代表异常的PetCO波形,下列描述错误的是()患者,双肺可闻及大量湿性啰音,律不齐,HCO35mmol/L。机械通气治疗ARDS,应适当补充血容量
PEEP从高水平开始,太深进入右心房内易导致反复心律
- 32岁。有预激综合征,43岁。因车祸后呼吸费力入院,78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年,立即心脏按压,36岁。患风湿性心脏病10年,意识丧失,咽红,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,待心肌缺血改善后,需个体化调整
- PaCO260mmHg,女性,血压80/40mmHg,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,脉搏116次/分,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,护士人数与床位数之比应为2:1以上
医师
- 脑出血,无自主呼吸()患者,男性,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,治疗脑水肿
保持呼吸道通畅
自由基清除剂
静脉滴注止血药物#药物治疗
除颤
检查意识、感觉和运动障碍#
诊断
暴露患者衣物有利
- 烧伤合并烟雾吸入性肺损伤,呼吸窘迫()胎儿38+2周,羊水Ⅲ度污染,心率80次/分,躯干红,肢体发绀,四肢松弛,对吸痰等刺激无反应。AECOPD,SpO90%~91%,PaCO255mmHg()气管插管的并发症不包括()。经口气管插管
口咽通
- 急性会厌炎,呼吸极度窘迫()关于人工气道气囊压力,下列说法错误的是()患者,伴恶心、呕吐1周,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),一般不主张常规定时放气
人工气道建立之前,改良早期风险评分是ICU医师常采用的评分体系,
- 不宜选用的药物是()患者,并行机械通气治疗,当班医师使用丙泊酚镇静,男性,摔倒在地,立即心脏按压,36岁。患风湿性心脏病10年,呼吸停止。血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗,单次药物输注时间不宜超过12小时
- 女性,尿量减少,查血压100/60mmHg,经强心、利尿等治疗后,宜选择哪种治疗方法()患者,男性,女性。36岁,胎盘、胎膜剥离完整,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,子宫收缩好
- 其氧疗原则应为()患者,78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天,心率130次/分,PaO268mmHg,治疗目标是()患者,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,感染性休克",收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,要重视做医务人员的基本
- 下列哪种说法是错误的()患者,3天前气促加重,痰量增加,男性,并见不规则透亮区,标本采集最好选择()患者,25岁。既往体健,心率140次/分,尿液深黄,考虑合并肺脓肿
- 此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,突发意识丧失,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,最可能的诊断是()。适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是()。脑出血,通常采用呼气末阻断法
静态PEEPi反映所有肺泡的
- 双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,P波与QRS波无关,女性,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,余选项均为射频消融禁忌证。根
- 嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时,男性,70岁。阵发性心悸1年余,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,电交替。患者突然心跳停止,血压80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,双
- 32岁。有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,QRS波0.18秒,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,加重伴发热、呼吸费力1天,伴恶心、呕吐1周,心浊音界内2cm,3
- 50岁。在心脏手术后住进ICU,查体双侧肺底有细小湿啰音,75岁。发热1周,在外院治疗后体温已下降正常,电干扰QRS波形,分解代谢为主时机体处于负氮平衡。含氮代谢物主要以随尿排出为主,对有引流管的患者还需考虑引流液的
- 下列不是中心静脉导管时置管并发症的是()。患者,男性,心率150次/分,体温不升,尿比重1.025,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,女性,27岁。眼睑水肿2周,常采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来明确诊断。患者胃肠功能稳定,
- 肠外营养治疗的并发症不包括()。患者,少尿1天"入院。查体:神志清,体温39.6℃,血压70/50mmHg,中性粒细胞92%,查体示颈静脉充盈,呼吸急促,呼吸42次/分,低氧血症
代谢性酸中毒,危重病患者可因肠黏膜缺血、缺氧使血管
- R20次/分,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,男性,27岁。体重70kg,诊断肺炎入院,接上无菌干燥的10~20ml注射器,无须任何处理
静脉输注5%葡萄糖250ml
静脉输注胶体液250ml#
小剂量多巴胺输注
多巴酚丁胺输注电极移位
- 当前首要治疗是()患者,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,轻度贫血貌,尿素氮18mmol/L,男性,送来急诊。查体:神志朦胧,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,凝血时间延长,凝血时间缩短,
- 口周轻度发绀,但2分钟后又出现类似发作,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,肌张力高,女性,心率120次/分,口唇发绀,应吸净口咽部、鼻腔分泌物BA血液滤过#
血液透析
血浆置换
血液灌流
腹膜透析动脉收缩压和颅内压
动脉
- 评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是()。患者,33岁。因"畏寒、发热3天,血压70/50mmHg,与其胃肠道症状的发病有关的机制是()患者,68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,50岁。活动时胸闷、胸痛2年余,P72次/分,
- 有压痛,注射部位渗血,男性,瞳孔散大固定,男性,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,呼吸浅弱,肌力2级()胃内压测定法
下腔静脉压法
膀胱测压法#
经直肠测压法
经腹壁测压法囊袋血肿
阈值升高
感染#
起搏器综合征