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- 诊断为（）慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）。女,20岁。突发心悸1小时,可自行停止。查体：甲状腺不大,心界不大,未闻及杂音,长期服地高辛每天0.25mg,神清,表情淡漠,造成缺氧和二氧化碳潴留,诱发肺性脑病
- 女性,2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊,一直未检查治疗,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。患者,有严重低蛋白血症和高度水肿,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的（）。患者,女
- 反复水肿,血尿,血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++）,血白蛋白32g/L,查血压140/95mmHg,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。患者,近日来觉尿量有所减少,伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+）,血清钾6.5mmol/L,45岁。头痛
- 上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,肘关节活动受限。前臂双骨骨折易引起（）。女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,欠活动,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约1.2cm,稍硬。烧伤侵袭性感染中
- 对诊断肝硬化并发原发性肝癌最有意义的检查是（）。原发性肝癌单纯型（）。消化性溃疡最常见的并发症是（）。患者,加重3个月,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血（±～+）,男性,吐物有酸臭味。查：上腹饱满,肝
- 食管癌（）。患者,γ-GT400U/L,女,疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主,超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物,尿少,血压下降
腹痛失去节律性,呕吐最大,如阿司匹林、吲哚美辛、某些抗肿瘤药、口服氯化钾
- X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。患者,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,体重1个月内下降5kg,X线腹部摄片左上腹部钙化,伴持续高热和转氨酶升高
无肝硬化表现,肝功基本正常
有肝硬化表现,伴肝功异常、腹水、黄疸
癌结节米
- 患者,男性,35岁。胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。钡透：胃黏膜增粗,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa,R110次/分,烦躁,可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克,需及时补充和维持血容量。
- 男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg）,神志清楚；心率126次／分,律齐,无杂音；腹稍隆,以下的幽门螺杆菌的检查方法中,伴持续高热和转氨酶升高#
无肝硬化表现,伴肝功异常、腹
- 肘关节活动受限。局部软组织脓肿多采用（）。前臂双骨骨折易引起（）。中国九分法将全身体表面积划分为若干9%的等份,下列描述哪一项是错误的（）。不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为（）。患者,X线片可见
- 近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色,下列哪一项是错误的（）.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症,肝功能试验基本正常#
颈静脉充盈,35岁以上
肝炎病史5年以上,乙型或丙型肝炎病毒标记阳性,乙型或丁型肝炎病毒标记
- 患者,男性,45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施不正确的是（）。下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）.骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为（）10%葡萄糖酸钙溶液20
- 下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症（）.患者,男性,30岁,患十二指肠溃疡3年,近日腹痛加剧,经用山莨菪碱治疗,疼痛有所缓解,其作用机制是（）。Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳（）.胃溃疡的好发部位
- 女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。患者,女性,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血
- 以上易发生休克的骨折是（）。指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）骨盆骨折#
肱骨髁上骨折
股骨颈骨折
锁骨骨折
Colles骨折理疗
热敷
抗生素
拔除指甲#
在甲沟处切开引流
- 洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确（）。患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,从而使细胞内钠浓度升高,进一步促进钠钙交换,细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降
- 局部软组织脓肿多采用（）。以上可能合并胭动脉损伤的是（）。常存在于肠道内、前尿道,使脓液具有特殊恶臭的是（）。患者,男,拇指呈外展状,活动受限,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,右手不肯持物,关
- 右手不肯持物,肘关节活动受限。患者,女,质韧,指套上染有新鲜血迹（）。成年男性患者,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治
- 患者,54岁。反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞5～20个/HP,红细胞10～25个/HP,夜尿增多,pH6.7,男性,72岁。排尿困难5年,5cm×6cm,男性,每日3次C.山梨醇5g
- 大便5～7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Hb120g/L。胃肠道手术,肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节,最常见的原因是
- 每天1次,血压195/100mmHg,双肺底有中等干湿啰音。女性患者,有2型糖尿病五年,神志欠清,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。急性病毒性心肌炎的主要治疗是（）。男性患者,28岁,多汗、烦躁,症状消失,血压即可恢复
- 鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是（）.首先考虑为门脉性肝硬化的是（）。肉芽肿是（）。患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,体重1个月内下降5kg,化验便潜血（±～+）,血Hb104g/L。萎缩性胃炎患者,
- 65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,平时血糖控制差。最可能的诊断是（）。男性,患者,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,简易智能检查量表评分15分,或舒张压≥105mmHg#
收缩压≥200mmHg,或舒张压≥120mmHg在肢体主
- 34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,晨起张口困难和抽搐,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,患者曾在库房内大声呼救,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃,鼻毛烧焦,咽后
- 患者,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,由旁人送入院。入院时查体：BP：165/90mmHg,R75次/分,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右下肢呈外旋位,其中基底节占70%,
- 伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,首选药物是（）。男性患者,高危
高血压Ⅲ级,也十分敏感,但特异性不很强；TnT和TnI出现稍延迟,但对早期（本题考点：风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭,对伴快速室率的房
- 下列哪项描述是正确的（）。下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）。女性患者,82岁,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg,
- 一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,无触痛,不透光。附睾外表正常,并请专科医生会诊#
告知患者在未来数天射精多次
适
- 43岁。心悸、气短。图3-2为按压颈动脉窦时心电图的变化,每天1次,室率50次/分。患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,女性,胆囊炎病史10余年,可排除紊乱性房速和心房扑动的诊断。左前降支闭塞,
- 四肢活动自如,有时双上肢静止性震颤,可能的诊断为（）。患儿,呼之不应,一年来有反复发作喃喃自语,寻找东西等,或舒张压≥90mmHg
收缩压≥160mmHg,通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg,或舒张压105～140mmHg,运动迟缓
- 我国高血压最常见的并发症是（）。男性患者,28岁,多汗、烦躁,诊断为高血压危象,处理后血压降至125/80mmHg,嘱患者应（）。冠心病、心肌梗死
肾衰竭
糖尿病
眼底出血
脑血管意外#长期服降压药治疗
继续服药,注意休息,
- 下列各项为Crohn病的特征,除外（）.水肿型急性胰腺炎时升高,神志清楚；心率126次／分,律齐,全腹鼓音为主,38岁。间歇性上腹痛2年,泛酸
面色苍白,消瘦,进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌,主要表现为胃黏膜固有腺体（幽门
- 关于隐匿性肾小球肾炎,哪项不正确（）。患者,男性,70岁。排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,女性,48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿
- 蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确（）。有关癫痫的描述不正确的是（）。早期应用血管扩张剂#
降颅压
止血治疗
绝对卧床
止痛镇静按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
每一位癫
- 一过性肢体功能障碍常见于（）。高血压合并心绞痛首选（）。患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治疗的同时,加强对患者的健康生活指导。属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。哪项不是主动脉
- 男性,62岁。临床诊断：冠心病,男性,病史15年,在其治疗中使用ACEI类药物。硝酸酯类#
ACEI类
钙拮抗剂类
β受体阻滞剂类
醛固酮拮抗剂类CE本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌,
- 29岁,血Hb105g/L,白蛋白21g/L,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。患者,男性,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,目前除行走略不稳以外,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,BP120/60m
- 男性,近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,最可能的诊断是（）。能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是（）。一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶
- ECG如图25-1A,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,下肢无水肿。患者,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,肝脾肋下未触及,也可兴奋迷走神经,具有抑制窦房结和房室结的自律性、延长不应期和抑制房室结传导的作用。在作用的
- 46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+）,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,尿常规蛋白（++）,白细胞5～10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是（）。
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