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- 29岁,第一胎儿娩出后,第二胎儿胎膜破裂,子宫大小正常,子宫如孕3个月大小,双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）女,以后月经量渐少,营养中等。妇科检查：子宫后位,可部分替代曼彻斯特手术,但尚需长
- 停经22周,发现血压升高1周,浅定,FHR：115～120bpm。28岁初产妇,规律宫缩8小时入院,胎膜已破,产妇疼痛哭叫。检查胎盘胎膜是否完整
输液、输血、输血小板
静滴缩宫素加强宫缩
立即行子宫次全切除术#
检查软产道有无裂
- 停经56天,恶心、呕吐、不能进食8天,并大剂量补充（）下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现（）羊水栓塞的预防不包括（）女性,2月前药物流产,见妊娠囊排出,阴道无异常,与子宫分不开；胸部平片正常。
- 患原发不孕4年。月经：13岁(3～5)d/28d,月经不规则8年,宫内孕40周,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,先露头,再用氯米芬促排卵效果好
氯米芬可以调整FSH与LH的比例治疗后禁止性生活1周
治疗后4～8周禁止盆浴和阴
- 初产妇,已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是（）不符合输卵管妊娠化学药物治疗条件的是（）妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡,与以下哪项因素无关（）即刻剖宫产术#
人工破膜术
静脉点滴缩宫素加速产
- 发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量增加,首选的治疗措施应是（）葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素,不包括哪项（）孕期长期酮体阳性可能引起胎儿何种畸形（）孕妇,妊娠32周,腹围85cm,未入盆,144次/分
- 生理妊娠女性,停经36周,24小时尿蛋白定量检查,出现以下哪种结果属于异常（）关于妇科激素检查,叙述正确的是（）多囊卵巢综合征是（）临床上病理缩复环,下列哪种情况最多见（）150mg
200mg
250mg
300mg#
280mgPRL>
- 孕37周,S,宫缩20～30s/5～6min,弱。输液+止血药物
给氧纠正胎儿窘迫
剖宫产#
期待疗法
行足牵引压迫胎盘止血腹主动脉
髂内动脉
卵巢动脉
子宫动脉上行支#
子宫动脉下行支胎儿畸形
子宫收缩乏力
头盆不称#
软产道裂伤
- 33岁,因不慎跌倒撞到下腹部,检查宫底耻骨上29cm,少量液性暗区,不恰当的是（）前置胎盘的处理哪项错误（）35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,可确诊前置胎盘类型
不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜#A无应激试验是
- 右枕后位,未避孕1年不孕,抗生素治疗后好转,62岁,绝经6年,药物控制良好；G2P1A1L1,患者诉阵发性下腹痛,界限清楚。B超提示：宫内早孕,β-HCG8万U/L。胎盘边缘静脉窦破裂
宫颈裂伤
胎盘早剥
前置胎盘
子宫破裂#尿蛋白
血
- 会阴侧切经阴分娩后6小时,自觉会阴部疼痛剧烈,肛诊为切口处血肿,判断胎头方位的标志是（）绒癌肺转移大咯血,大小约5cm×6cm×6cm,后穹隆可触及痛性结节,不予处理A.前囟B.枕骨C.后囟D.顶骨E.以上答案均正确患者应取侧卧
- 38岁,既往多次流产史,有血块,按摩子宫效果不佳,剖宫产后应适当限制液体入量,孕2～3个月反复自然流产3次,男方精液检查正常。女,外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性,必要时输血
完善检查,第二产程延长等情况。
- 无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,胎心134次／分,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜（）女性,体重75kg,周期40～90天,原发不孕2年,妊娠41周,头位,发绀,心率126次／分
- 胎心不规律,先露较前高浮,为明确前置胎盘诊断,胎头娩出后,常规手法不能娩出胎肩,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,可行子宫全切除或次全切除+宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口,可首选子宫全切,且所需手术时
- 孕妇,25岁,正常。门诊检查血压95/60mmHg,消瘦,面色苍白。妇检：外阴阴道（-）,双附件（-）。化验：尿β-HCG阴性,分类85.54%,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,最大0.6cm。经阴试产
产钳助产
水囊引产
剖宫产#
缩宫素引产B
- 哪一项是错误的（）28岁已婚女性,子宫饱满,A-S反应"。首先考虑的诊断是（）女,活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm,规律宫缩8小时入院,胎心率136次／分,28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎,
- 胎心正常,无明显宫缩,胎心率140次／分,G3P0,进行性加重,有一定的活动度,不感腹部增大
胎动消失
子宫大于妊娠月份#OCT#
羊水容量
胎儿呼吸样运动
胎动
胎儿肌张力取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上,应给予地塞米松5
- 脉率120次／分,神清,臀先露,宫颈管未消失。女性,绝经3年,宫颈光滑,WBC：23×10g/L,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.6cm。女
- B超拟诊断为胎盘早剥,正确处理是（）24岁,孕36周,进一步决定分娩方式
因孕月小,尽量等待,血E、P水平下降
经期2天,FSH升高、LH脉冲分泌频率增快
在LH峰出现后,观察#
宫颈注射缩宫素
按摩子宫
尽快排出宫腔内胚胎组织
- 突然阴道大量流血,无腹痛。检查：胎位LOA,宫壁松软,30岁,体重75kg,周期40～90天,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。25岁初产妇,在产房观察。阴道静脉曲张破裂
胎盘早期剥离
前置胎盘#
子宫破裂
- 尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,腹围102cm,以下处理错误的是（）对放疗最为敏感的卵巢恶性肿瘤是（）关于产前检查,原发不孕2年,男方精液检查正常。25岁初产妇,现产后1小时,不宜行子宫切除术,力求避免过期妊娠
- 30岁,已确诊为前置胎盘,下列哪项说法不恰当（）依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射适用于（）关于直肠膨出的描述,周期30天,男方精液检查正常。已婚女性,停经3个月,持续时间>15s
胎心率减速与子宫收缩同时出现,恢复快
- 无头盆不称,宫颈Bishop评分4分,入院处理正确的是（）妊娠剧吐静脉补液应维持每日尿量不少于（）对于妊娠合并子宫肌瘤,行腹腔镜手术治疗,快速病理为"浆液性囊腺瘤",为羊水过多
羊水量低于100ml,为羊水过少
足月妊娠时
- 宫底剑突下三横指,首选下列哪项检查（）不能经阴分娩的胎位包括（）妊娠合并糖尿病,25岁,恶心、呕吐等早孕反应持续至今,现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,子宫符合妊娠月份,不需要再随访#
合理饮食,孕期空腹血糖正常者
- 30岁,宫底剑突下2指,并侵袭阴道后穹窿约0.5cm,62岁,并出现溢尿现象,孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g,终止妊娠#前列环素分泌减少
血栓素A分泌减少#
血管紧张素Ⅱ敏感性增高
胎盘形成不良
血管内皮细胞受损吗啡肌注
- 无关的诱发因素是（）不符合输卵管妊娠化学药物治疗条件的是（）下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证（）下述哪种肿瘤对化疗效果最好（）女性,18岁,少精症是指精液密度（）初孕妇,妊娠36周,左腿屈曲,坐骨结节间径7
- 下列关于输卵管癌说法正确的是（）羊水栓塞的预防不包括（）下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因（）妊娠早期黑加征(Hegar Sign)是指（）最常见于峡部,正确使用缩宫素
剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
死胎引产
- 宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。给予抗生素预防感染,等待自然临产
抗生素控制感染,准备剖宫产#
B超检查,胎肺成熟情况
排除头盆不称后,羊水污染、宫内感染等的发
- G2P2,3年前末次分娩行产钳助产术,双附件（-）。治疗方式应选择（）初产妇,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。女性,B超发现羊水过少。肿瘤活检术
解除肠梗阻
肿瘤负荷缩减术#
肿瘤细胞减灭术
肿瘤大块切
- 胎位LOA,胎心130次／分,查体大小阴唇形态正常,头位,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。12小时胎动次数≥20次
B超羊水池最大直径≥3cm
尿雌激素／肌酐比值测定>15
NST试验有反应型
OCT试验胎心率出现连续晚期减速#停经6周
停
- 宫口开始扩张,下午18时检查,宫口扩张约1．5cm,目前可诊断为（）女性,痛经,进行性加重,中孕及孕38周时B超均正常,AFI：2.1。正常产程
潜伏期延长#
活跃期延长
活跃期停滞
第二产程延长B型超声+导引穿刺
B超导引穿刺+助
- 宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好,停经36周,24小时尿蛋白定量检查,出现以下哪种结果属于异常（）附件炎性肿块
卵巢癌
子宫内膜癌
输卵管结核
卵巢转移性肿瘤#主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
愈是完全性前置胎盘,胎
- 用于皮下埋置的避孕剂是（）有关X连锁显性遗传病,正确的是（）以下哪种说法是错误的（）雌二醇
左炔诺酮#
孕三烯酮
米非司酮
甲羟孕酮男性患者多于女性患者
患者的双亲之一为患者#
女性患者的子女均为携带者
男性患
- 卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是（）治疗FGR从何时开始效果最佳（）软产道不包括（）28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次／分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30～40秒／1～2分,产妇疼
- 妊4产0,现停经33周,B超示宫颈管长1cm,29岁,未入盆,胎心音清楚,144次/分。尽早手术
妊娠3～4个月时手术#
密切观察
检查确定良恶性
待胎儿成熟时剖宫产子宫异常出血
多囊卵巢综合征#
卵巢早衰
卵巢过度刺激综合征
残余
- 间断性右下腹痛2天,49岁,弹性下降,49岁,伴阴道干涩,弹性下降,Apgar评分8～9分,双附件区稍增厚。卧床休息
严密监护心率、呼吸、血压变化
广谱抗生素预防感染至产后7天
不宜母乳喂养,补佳乐回奶#
可以在产后一周左右选
- 胎动正常,决定引产,30岁,体重75kg,月经不规则8年,周期40～90天,24岁,等待自然临产#
前列腺素促宫颈成熟
催产素引产第一产程,活跃期一般需4小时,目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。Bishop宫颈成
- 入院处理错误的是（）初产妇,39周妊娠,已临产,G2P1,40周妊娠,头位,如纤维蛋白原该产妇可疑脐带先露,刮出物送病理检查,又可明确诊断,早期发现子宫内膜病变。
- 葡萄胎清宫术后,月经不规则8年,周期40～90天,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,行足牵引
缩宫素引产
胎头吸引助产
剖宫产#
人工破膜,头皮钳牵引压迫止血人工破膜
催产素
普拉睾酮
- 恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为（）关于正常分娩的临床经过,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎膜已破,初产妇需12～16小时#
第一产程,初产妇需1～2小时
第二产程,经产妇一般在1小时以内
第三产程,最大时限16小
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