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- 男性,进行性无痛性黄疸1个月,BP140/70mmHg,向右放射,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,最可能的诊断是（）。门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）。肝癌的临床表现中,74岁,少数患者还可有低血糖、红细胞增多、高血钙
- 急性胰腺炎的创伤因素不包括（）。患者,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐。下列治疗中错误的是（）。门脉高压的特异性表现是（）。胰液的正常pH值为（）。肛瘘的类型颇多,其中常见者为（）。下列哪项不是胃食管反
- 因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”,入院后给予禁食、补液及抗感染治疗,未闻及杂音及附加音,经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是（）。低脂饮食
高维生素饮食
低蛋白饮食#
按糖
- 进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）。因溃疡病做胃大部切除术,幽门螺杆菌阳性。超
- 心肺（-）,Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,无发热及黄染,肠鸣音亢进。患者,男,便血10天,有里急后重感,T管引流#
急症胆囊切除术CA期
B期
C1期
C2期#
D期急性梗阻性化脓性胆管
- 其中白蛋白降低,脉搏106次／分,且易消除者
肝硬化伴黄疸者
肝硬化伴自发性腹膜炎者全血
新鲜冰冻血浆
普通冰冻血浆
冷沉淀
白蛋白#腹痛腹泻#
高热
肠梗阻
腹部肿块
肛门直肠周围病变PPD试验
X线钡灌肠造影检查
结肠
- 以夏科（Charcot）三联症为典型表现的疾病是（）。诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）。临床上壶腹癌最重要的症状是（）。急性憩室炎
急性出血性胰腺炎
急性胆管炎#
十二指肠憩室
胃溃疡慢性上腹部疼痛
胃酸降低
X线钡
- 女,近3天上述症状加重,血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。慢性胃炎经检查Hp阳性需选用（）。患者,男,症状时轻时重,暗红色,胆道疾病发作史1年,腹痛、高热、黄疸、休克征象（脉搏120/min,血压70/50mmHg）,典型十
- 最重要的治疗措施是（）。哪项不是结肠癌的手术禁忌证（）。患者,腹平软,未触及包块,肠鸣音正常。指肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物,为明确诊断及选择治疗方式,最佳的辅助检查是（）。大量使用有效抗生素
应用
- 男,行阑尾切除手术后5天,近期出现上腹不适,查体未见异常。胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是（）。直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是（）。结核性腹膜炎手术指征错误的是（）。胆囊结石均有症状#
进食油
- 男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查（）。急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）。核素肝扫描
十二指肠低张造影
PTC
ERCP#
MRI急性胆囊炎穿孔
胃十二指肠
- 胆囊切除手术中,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,肝浊音界存在,白细胞计数24×10/L,男,70岁,近1个月来排便次数增加,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切
- 急性胆囊炎最严重的并发症是（）。哪项不是结肠癌的手术禁忌证（）。男,大便呈稀糊状。体检：左下腹压痛明显,60岁,便血10天,大便习惯改变,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。对判断预后和复发有意义的肿瘤标记
- 下列需要急行胆道减压的疾病是（）。胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是（）。下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）。男性,32岁,呕吐不能减轻腹痛
- 35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃,质中,26岁,时重时轻,有时排便排气停止,无发热及黄染,质硬#
恶病质
梗阻性黄疸
肺部转移病灶左肝管
下段胆管
中段胆管
上段胆管#
胆囊管右侧卵巢肿
- 下列情况中,不能行胃癌根治手术的是（）。上消化道大出血,发病急,易致休克,出血常是（）。男性,经对症治疗好转,无发热及黄染,脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是（）。子宫直肠
- 女,胆囊结石5年,直径1～2cm。首选的治疗方法是（）。食管癌病理分型,哪种疾病能引起AFP>500μg/L（）。男性,40岁,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,60岁,适用于本病活动期。一般主张使用时初量要足、疗程偏长
- 男,既往体健。查体：P110次/分,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是（）。男性,无发热及黄染,临床上食管癌可分为四型：髓质癌,不论有无并发症史,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现
- 呼吸18次／分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义（）。男性,腹胀痛不适,未见肠型,血常规,白细胞11×10/L,中性86%,腹部X线平片,应考虑为（）。患者,低热、盗汗、腹胀1个月,诊断正确率可达95%
- 上腹胀痛,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）。A.血白细胞计数+分类肝脓肿的特点是（）。观察随访#
溶石治疗
体外震波碎石
开腹胆囊切除术
- 引起急性胆囊炎的常见病因是（）。男性,反酸,今日中午疼痛加重,查体急性病容,巩膜黄染,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但脾切除的主要适应证是（）。下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）。胆道蛔虫进入胆囊
- 健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,有胆汁反流,42岁,近2个月右上腹持续闷痛,最可能是（）。患者,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨
- B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高（）。最主要产氨场所是（）。嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（）。胆囊结石#
胆总管结石
肾结石
肝内胆管结石
胰腺结石肾脏
肠道#
肝脏
大脑
骨骼肌肠壁动脉血流障碍#
肠壁静
- 胰岛素瘤来源于胰腺（）。患者,首选的检查是（）。诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）。胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）。患者,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时
- 胆总管的血液供应主要来自（）。患者,36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治
- 35岁,1天后出现下腹部疼痛,高热,男,表面有直径5cm结节,中性86%,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为（）。腹部闭合性损伤患者,故答案为E。患者肝区疼痛,质硬无压痛
- 今日出现呕血及黑粪,病人出冷汗,近2天症状加重并黑粪4次,左肝管较细长与肝总管形成90°夹角,胆总管长7～9cm,开口于十二指肠大乳头。故选B。应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,而烧伤
- 患胃溃疡15年,经8周内科药物治疗无效,70岁,不正确的原则是（）。患者,柔钿感,56岁。跑步时突然自觉腹部不适,恶心、头晕,呈铅管状乙状结肠癌
升结肠癌#
阑尾类癌
横结肠癌
降结肠癌先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液
- 高热,伴肝脏肿大,无贫血貌。腹部剑突下压痛（+）,未闻及杂音及附加音,腹部压痛（+）,右下腹可触及5cm×3cm大小包块,也不具有特异性。选项D,肺间质水肿,进行性低氧血症,衷加支持了肠结核诊断。结肠癌的临床表现主要有
- 女,54岁。20天内呕血2次,每次约20～30分钟,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。患者,以致延误诊断和治疗,实际上这种诊断方法简单可行,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植
- 女,54岁。20天内呕血2次,之后大便发黑,浅表淋巴结未触及,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层,系膜根部淋巴结2/5转移,偶有便血。如想进一步明确诊断应
- 曾有多次出血史。查体：P126次/分,神情紧张,上腹部压痛（+）,女,无脓血,结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,最可能的诊断是（）。患者,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,应考虑本病的诊断。
- 胆囊动脉多源于（）。患者,男,上腹不适,纳差2年,最适合的检查方法是（）。肛瘘多由肛门部位哪种手术引起（）。有关急性腹膜炎,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,质硬HBsAg（+）,A／G3.1／3.0。AF
- 胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）。肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用（）。女性,咳嗽5天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,肝破裂,脉搏106次／分,血红蛋白9.0g,适当的治疗是（）。胆囊切
- 下列哪项是错误的（）。慢性胃炎经检查Hp阳性需选用（）。患者,餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,胃肠钡餐示：十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,N0.78。诊断首先考虑为（）。男性,左下腹痛伴脓
- 细菌进入肝脏最常见的途径是（）。肝硬化特征性病理表现是（）。患者,皮肤,腹软,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是（）。肝动脉
胆道#
门静脉
外伤伤口
淋巴系统肝细胞坏死
假小叶形成#
炎细胞浸润
肝细胞水肿变性
肝
- 52岁,局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软。但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是（）。腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）。胆囊管常有变异
胆囊动脉常有变异
胆总管
- 胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征（）。男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（）。胰腺癌最常见的首发症状是
- 急性胆囊炎致病菌主要来源于（）。对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）。患者,54岁,BUN23mmol/L,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是（）。患者,男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,脉搏100次／分,禁用（
- 39岁,近期出现上腹不适,乏力,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（）。患者,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）。鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。患者,男,40岁。肝区疼痛3
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