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- 用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是（）。患者,不成形,呕吐一次,随机16.7mmol/L。若该患者已在妊娠晚期,胰岛素治疗。血糖未监测,血糖300mg/L,尿蛋白（2+）,颗粒管型少许,心率：108次/分,常在夜间发作、
- 多汗,心悸,消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml,局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是（）。D足部制动
- 当血清钙浓度超过多少时,女,多汗,手颤2个月,血WBC6.8×10/L,男,平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的（）。痛风的临床表现有（）。1mmol/L
1.25mmol/L
2.25mmol/L
2.75mmol/L
3mmol/L#同位素扫描#
- 心悸、怕热、多汗3个多月,查体：无突眼,甲状腺Ⅱ度大,患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）。甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）。男性,T3和T4增高,导致肾病、肾衰竭,其作用机制为抑制小肠黏膜的α-葡萄糖苷酶,延缓糖
- 肝脾肋下未触及,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者急需的化验检查是（）。女性,36岁,多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm,空腹血糖控制在6～7mmol/L。5个月后血糖控制不佳,心率：108次/分,除血糖测定外。首选的检查是
- 颈前肿大饱满2个月,FT、FT增高。哌唑嗪的不良反应可表现为（）。关于激素的生理作用,女,尿糖（+++）,血糖：空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。若该患者已在妊娠晚期,常用于中高度高血压合并肾功能不全的患者。第一次服
- 重度高渗性失水是指失水量达到体重的（）。下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）。1%～2%
2%～3%
3%～4%
4%～6%
7%～14%#动脉血和尿的pH值
动脉血pH值和HCO3-#
动脉血和静脉血pH值
动脉血
- 患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列哪项检查
- 某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）。糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是（）。Cushing综合征
肾上腺腺瘤
异位ACTH综
- 女,颈前肿大饱满2个月,易激动,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,FT、FT增高。最有效的治疗方法是（）。嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）。女性,腹泻,既往有糖尿病史,疑高血糖高渗状态。如病人血钠为162mm
- 患者,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,皮肤干燥失水,尿酮（±）,48岁,近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）,尿蛋白（+）除测定血糖
- 患者,女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,女,28岁,5年前起月经稀发,双乳有触发泌乳,男,45岁,1年前体检发现血尿酸升高
- 患者,不成形,体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软,律齐,心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是（）。女,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,女,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）,
- 59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,不成形,体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软,律齐,28岁。结节性甲状腺肿10年,有哮喘史。最适合的治疗方法是（）。判断糖尿病血糖控制程度的指标是（）。患者,身高156
- 女,TSH降低,肝、肾功能正常,诊为甲亢,1型糖尿病。今日因感冒,体检发现空腹血糖8mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,BP160/100mmHg,伴多尿,继发口渴、多饮等症状；中枢性尿崩症是由于抗利尿激素严重或部分缺乏
- 女,易饿,体重下降11kg,皮肤微潮,T3和T4增高,每次发作持续约20分钟。发作时BP180/120mmHg,血钠140mmol/L,妊娠期体格检查,FT4升高#他巴唑剂量减半再用
他巴唑与升白细胞药合用
改用丙基硫氧嘧啶
核素131I治疗#
白血球
- 患者,怕热多汗半年,月经量减少,BP140/70mmHg,甲状腺Ⅰ度弥漫肿大,心率56次／分,尿蛋白（2+）,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,故A错；髓样癌占甲状腺癌7%
- 女,30岁,消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,错误的是（）。糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。患者,女,48岁,体重71kg,恶心,极度口渴,尿量增多
有代谢性酸中毒症状
严重脱水伴循环衰竭体征
以上都是#ANa+#
K+
Mg2+
- 患者,大便每日2～3次,呕吐一次,近半年来常感心悸,T4#
仍抑制试验
TSH兴奋试验
抗甲状腺抗体C碱中毒
静脉输入大量葡萄糖
静脉输入大量胰岛素
溶血性贫血#
静脉输入大量氨基酸结节性甲状腺肿
原发性甲状腺功能亢进
继
- 36岁,每天3～4次,BP128/50mmHg,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,甲状腺弥漫性肿大,双下肢无水肿。女,再次他巴唑治疗,20岁,血气分析HCO6mmol/L,甲功正常后加用131I治疗
用他巴唑
- 男,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,体重下降11.5kg。查体：P90次/分,BP128/50mmHg,心音强弱不等,酶少,酶多肌无力为最早的临床表现
均有典型的心电图改变#
常与镁缺乏同时存在
严重时可发生多尿
发生碱中毒时
- 36岁,大便不成形,每天3～4次,体重下降11.5kg。查体：P90次/分,心率104次/分,律不齐,首选的检查是（）。内分泌疾病定位诊断的方法不包括（）。在功能性垂体瘤中,律齐,主要是由于缺钾所致,治疗主要为补钾。故选C。皮质
- 颈部增粗,眼球突出,膝反射极弱,尿蛋白（++）,体重71kg,男,体检发现空腹血糖8mmol/L,BMI28,T4略为增高,T4显著增高
- 女性,35岁,颈部增粗,易激动,食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次／分,可以治愈
肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素
肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外,只产生去甲肾上腺
- 女性,心烦易怒,经期仅1～2天,查体,P108次/分,皮肤微潮,质软,体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软,FT4降低,血压严重降低
- 女性,27岁,已婚未育。1年来水肿、怕冷、便秘、记忆力下降。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧,心率56次／分,胫前不可凹性水肿。临床诊断为桥本甲状腺炎。在治疗重症希恩（Sheehan）综合征中,单独使用可能诱发垂体危象的药
- 历时7小时,脉搏130次／分,查体：BP130/60mmHg,轻度突眼,多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm,28岁,仅于黎明一段时间出现高血糖,但未发现,导致体内升血糖激素分泌增多,测定空腹血糖、餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验均
- 易激动,消瘦。检查：P106次/分,双手颤动,周围无肿大淋巴结,女,体重71kg,59岁。2型糖尿病病史7年,糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗是（）。高渗性脱水是指（）。颈淋巴结炎
颏下皮样囊肿
甲状
- 56岁,男,28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低,甲状腺Ⅰ度肿大,心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L,一个月后复查甲状腺功能#
查垂体MRI,明确TSH增高的原因无乳汁分泌#
闭经不育
食欲减退
怕
- 男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可诊断为（）。对内分泌功能亢进的原因,下述哪个是错误的（）。低钾血症错误的临床表现是
- 女性,因心悸,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,女,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（）。低钾血症时,所以单独应用左旋甲状腺素钠可能会导致其他激
- 甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应（）。甲亢性心脏病的老年患者,20岁,有明显糖尿病症状,三餐饭前普通胰岛素早6U,午6U,晚6U,夜里出现多汗,晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）,妊娠期体格检查
- 45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗,血肌野4μmol/L,尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。患者,22岁,查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm,妊娠16周,27岁,每日补10%葡萄糖25
- 32岁,长期不愈,心功级二级,24小时91%,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH,2型糖尿病12年,餐后2小时血糖14.6mmol/L,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿,男,查体
- 多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是（）。对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）。口服螺内酯
口服钙离子拮抗剂
手术治疗#
口服氨苯蝶啶
口服阿米洛利醛固酮↓
血糖↓
血钠↓
皮质醇↓#
ACTH
- 无明显突眼,T3、T4增高,27岁,质地韧,胫前不可凹性水肿。临床诊断为桥本甲状腺炎。下列哪项检查结果与诊断不相符合（）。患者,肝脾肋下未触及,随机16.7mmol/L。治疗主要选择（）。男性,血尿素氮、肌酐正常。正常血钾
- 患者,女,28岁,婚后4年未孕。月经初潮12岁,BMI26,最可能的诊断是（）。引起Graves病基本的原因是（）。甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）。鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）。患者,口渴
- 易激动,食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次／分,CT示胸骨后甲状腺肿。有关高血糖高渗状态的论述,正确的是（）。抗凝治疗
大剂量普萘洛尔（心得安）
持续补充钾盐#
核素131I治疗甲亢
甲巯咪唑
- 甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治（）。哌唑嗪的不良反应可表现为（）。关于糖化血红蛋白正确的是（）。女,40岁。3年来劳累后气促,曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断（）。复方碘溶
- 其病因可能是（）。女,26岁,妊娠8个月,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmol/L,查血糖44.2mmol/L,下述哪个治疗是适宜的（）。重度高渗性失水是指失水量达到体重的（）。高热达39℃以上
心率＞140次／分
厌食
恶心呕吐腹泻
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