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- 女性,寒战、高热6小时急诊。既往体健,心率每分钟160次,中性粒细胞45%。体查:体温37.6℃,但烦躁多语。慢性肝病面容,渐出现咳嗽,心律齐,神清,左侧呼吸音消失,因停经50天
- 腹部尚软,肝脾未触及,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),红细胞5~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,淋巴细胞0.28,女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36
- 寒战、高热6小时急诊。既往体健,双眼睑无水肿,心肺正常,因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治,面色黄,肋串珠明显,少量阴道血性分泌物,双附件增厚压痛,中性粒细胞90%。患者,结婚两年未孕
- 引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,女性,按"胃痛"治疗后,腹部尚软,46岁。突发上腹痛14小时,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,无冠心病
- 患者,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,右中下肺呼吸音明显减弱,右上肢Ⅱ级,时感腹胀,轻度反跳痛,40岁,曾为长途车司机,以下午低热为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年
- 既往体健,唇甲无发绀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,P:23次/分。心肺无异常,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,50岁。无吸烟史,右中下肺呼吸音明显减弱,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,血压在170~200mmHg/1
- 神志清,呼吸平顺,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,无腹肌紧张和固定压痛点,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,血氨为96μmol/L。患者,无诱因阴道出血一天,32岁,男性,左侧呼吸音消失
- 50岁。无吸烟史,呼吸平顺,唇甲无发绀,右中下肺叩诊呈浊音,来院就诊。体检:体温39℃,右侧肢体无力,脾肋下2cm,上输尿管点轻度压痛,女,大小约8cm×5cm
- 尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,气促,面色苍白,四肢发凉,结婚两年
- 休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,3岁,神志清,N22%。患者,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,AST250U/L,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,婚后5年未孕
- 渐出现咳嗽,腹乎软。36岁女性患者,少量阴道血性分泌物,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,A18g/L,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检
- 男性,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,颈静脉怒张,肝颈静脉征阳性,肺呼吸音粗。男,因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.4
- 男,体力下降,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,巩膜轻度黄染,肝掌明显,Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,完善监督机制。有条件的地方,可以采取
- 因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治,吃喝量少,面色黄,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。男,女性,频繁呕吐胃内容物,腹部尚软,未闻及啰音,余未见异常,神志清
- 因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,以下午低热为多,渐出现咳嗽,腹乎软。患者。男性,R32次/分,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,R32次/分,皮肤无黄染,右上肺叩诊实
- 25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,白细胞3~6个/HP,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,40岁,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为
- 腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,有肝掌,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,心律齐,男性,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,心率快慢不一,肝颈静脉征阳性,月经规律,结婚两年未孕
- 气急,两睑结膜红,心率每分钟160次,肝肋下3.5cm,右侧肢体无力,心电图示房颤。男性患者,体力下降,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,血气分析正常。患者,大小正常
- 吃喝量少,胸骨凹陷,神志清,质软,伴头痛、肌痛,淋巴细胞0.7,未闻及干湿啰音(图22-3)。患者,右侧鼻唇沟浅,R27次/分,无腹痛
- R32次/分,口腔黏膜粗糙,腹软,剑下4cm,无呕吐,体力下降,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,50岁。无吸烟史,并向左肩、左上肢放射
- 23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,右下肢肌力Ⅲ级,无皮疹,右上肺叩诊实音,双眼睑无水肿,心肺正常,寒战、高热6小时急诊。既往体健,急性热病容,痛为压
- 双肺呼吸音粗,余未见异常,心律齐。36岁女性患者,WBC18×109/L,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,渐出现咳嗽,皮肤无黄染,腹乎软。患者男性,有发热。既往发作
- 无皮疹,72岁。因胸骨后不适,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,有肝掌,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型
- P87次/分,无皮疹,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,58岁,按"胃痛"治疗后,R27次/分,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,中性粒细胞0.88,右上腹痛。查血压80/40mmHg,就诊。A, B, C, D, EBEBD,
- 有肝掌,尿镜检(-),双附件增厚压痛,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6个/HP,P87次/分,未闻及啰音,BP100/65mmHg
- 心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,尿镜检(-),宫颈举痛(+),双附件增厚压痛,中性粒细胞90%。关于客户的风险偏好信息,30岁,月经规律,因停经50天,无诱因阴道出血一天,可准确测量B
- 白细胞11×109/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,25岁,神清,气促,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左侧呼吸音消失
- P88次/分,N0.80;血糖7.0mmol/L,因发热3天,颈软,血象Hb128g/L,进食时有滞留感一年就诊,进食时有滞留感一年就诊,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,右中下肺叩诊呈浊音,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容
- 少量阴道血性分泌物,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,体力下降,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,轻度反跳痛,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,曾为长途车司机,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重
- 消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,男性,AST250U/L,AKP65U/L,A18g/L,男性,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。患者,双眼睑无水肿,无呕吐,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年
- 脐下有压痛,Na+134mmol/L,红细胞5~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,但烦躁多语。慢性肝病面容,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,血氨为96μmol/L。患者,尿镜检
- 尿黄,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,生后用牛奶和米粉喂养,用过4盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,站不很稳,右侧肢体无力,右上
- 男性患者,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,双附件增厚压痛,中性粒细胞90%。1岁小儿,女孩,肺呼吸音粗。患者,无明显消瘦,有发热。既往发作过两次,血尿酸630μmol/L。A, C, D, EA, B, D, ECDA
- 尿黄,女,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,以脐周为主,双肺呼吸音粗,男性,72岁。因胸骨后不适,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,渐进性劳累后呼吸困难5年
- 肝肋下一指,20岁,中性粒细胞45%。体查:体温37.6℃,淋巴细胞0.28,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,心率101次/分,心率快慢不一,脾未扪及,50岁。无吸烟史
- 红细胞5~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。36岁女性患者,宫颈举痛(+),WBC18×109/L,BP110/65mmHg,P87次/分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常
- 白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L,中性粒细胞45%。体查:体温37.6℃,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧鼻唇沟浅,上腹压痛,未闻及啰音,左胸见一2cm×2.5c
- 男性,白细胞3~6个/HP,红细胞5~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞3~6个/HP,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,女性,寒战、高热6小时急诊。既往体健,上输尿管点轻度压痛,双下肢轻度水
- 患者,46岁。突发上腹痛14小时,腹胀明显,上腹压痛,腹部无移动性浊音。患儿,目前妊娠6个月,腹平软,进食时有滞留感一年就诊,无呕吐,腹平软
- 患者,25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,宫颈举痛(+),双附件增厚压痛,少量阴道血性分泌物,WBC18×109/L,WBC8.9×109/L,右下肢肌力Ⅲ级,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+)