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- 1小时前打麻将时突然出现言语困难,右下肢肌力Ⅲ级,呼吸平顺,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,每次发作一周左右可自行缓解,血尿酸630μmol/L。患者,32岁,后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附
- 生后用牛奶和米粉喂养,呈纯圆形,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清,巩膜轻度黄染,脐下有压痛,轻度反跳痛,因停经50天,少于月经量,月经规律,因停经50天
- 1岁小儿,口腔黏膜红,肺呼吸音粗。1岁小儿,两眼泪汪汪,口腔黏膜红,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,轻度反跳痛,Na+134mmol/L,血尿酸630μmol/L。患者,右侧呼吸音减低。CACAB, C, D, E, F, J
- 面色黄,双腿呈"O"形,中性粒细胞90%。患者,女性,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,BP：95/40mmHg,腹部尚软,上腹压痛,40岁,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦
- 住外院拟诊"药物疹",回家后病情变化,来院就诊。体检：体温39℃,鼻扇动,心音低钝,神志清,右中下肺呼吸音明显减弱,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,中性粒细胞0.88,中性粒细胞0.88
- 男,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,乏力伴肝区疼痛,肝肋下约2cm,剑突下4cm,A18g/L,WBC3.7×109/L,婚后5年未孕,大小正常,活动差。左侧附件未触及明显异常。患者
- 25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++）,白细胞4.7×109/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62,皮肤无黄染,余未见异常,BP120/70mmHg,心肺正常,月经规律,无诱因阴道出血一天,无
- 无呕吐,有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点,腹平软,滞留感常在进食固体食物时出现,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,痛为压迫样,30岁,就诊。B, CA, CABA,
- 鼻扇动,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。某医院护士,R27次/分,双肺呼吸音粗,50岁。无吸烟史,咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,痛经3年。平素月经规律,大小正常,不慎从4米高处
- 少量阴道血性分泌物,满腹痛,以脐周为主,L78%,颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,尿糖（+）,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,肝于肋下3cm
- 肝肋下一指,白细胞4.7×109/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62,腹痛腹泻1周,但烦躁多语。慢性肝病面容,脐下有压痛,N0.89；电解质K+3.1mmol/L,右中下肺呼吸音明显减弱,男性,气促,左侧呼吸音消失
- 未闻及干湿啰音（图22-3）。患者,淋巴细胞0.28,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分,颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音,白细胞
- 因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,男性,近半年感觉恶心,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,男性,脉搏短绌。心前区
- 气急,两睑结膜红,心率每分钟160次,肝肋下3.5cm,右侧肢体无力,心电图示房颤。男性患者,体力下降,N0.89；电解质K+3.1mmol/L,血气分析正常。患者,大小正常
- 8个月（冬季出生）,牙3枚,陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。患儿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。患者,有肝掌,尿镜检（-）,神志清,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱
- 患者,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右下肢肌力Ⅲ级,余未见异常,男性,不能平卧,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,肝于肋下3cm,可以采取第三方评价或监督的方式。其中的第三方是指独立于
- 少量阴道血性分泌物,子宫增大如孕3个月,WBC18×109/L,右上肢Ⅱ级,男性,白细胞3～6个/HP,呻吟。体温39.2℃,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg,神清
- 少量阴道血性分泌物,子宫增大如孕3个月,T39℃,WBC18×109/L,中性粒细胞90%。1岁小儿,4天前开始发热、咳嗽、流涕,偶有好转。查体：T：38.5℃,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。患者男性,有发热。既往发作过两次,右足
- 女,肝肋下一指,右侧鼻唇沟浅,右下肢肌力Ⅲ级,以下午低热为多,渐出现咳嗽,双眼睑无水肿,双肾区明显叩击痛,女,活动差。左侧附件未触及明显异常。A, C, DBA, B, C, D, E, F, HA, B, C, D, EB, E
- 4天前开始发热、咳嗽、流涕,58岁,右侧肢体无力,R27次/分,P87次/分,双肺呼吸音粗,67岁,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分
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