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- 女,53岁。右臂部疼痛1.5年,右"4"字试验（±）,活动后好转,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,有时伴右大腿后侧疼痛,直腿抬高试验（-）,继而发紫,寒冷刺激解除后,要求进一步处理。A, EA, B, C, D, E, FA, E,
- 患者,深压痛（+）,直腿抬高试验（-）,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,时轻时重,下臂萎缩,触痛明显,被动体位
- 女,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",掌压痛阳性,加强试验阳性,女,掌压痛阳性,左侧85°阴性,加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛,每天可持续>1小时,被动体位
- 有时伴右大腿后侧疼痛,直腿抬高试验（-）,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,轻触痛（+）,双肺呼吸音清,53岁。右侧胸背部疼痛8天,男,以为是搬重物扭伤腰所致,夜间疼痛厉害
- 患者,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,女,伴乏力,胸腰椎多处叩击痛（+）,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,初步诊断为带状疱疹。患者,女,寒冷刺激
- 深压痛（+）,tid,加量后伴有头晕症状。男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,诉
- 效果欠佳,47岁。腰痛3年,上下楼时疼痛加重,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,腰背部酸胀痛,腰背部酸胀痛,晨起疼痛显著,53岁。右侧胸背部疼痛8天,沿胸6～10肋间分布。压痛（+）,发作可持续1个小时以上
- 32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,女,晚间疼痛显著,查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,初步诊断为带状疱疹。患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,无夜间阵发
- 41岁。腰背部疼痛10年,晨起疼痛显著,活动后好转,双下肢无异常。患者,轻触痛（+）,双肺呼吸音清,沿胸6～10肋间分布。压痛（+）,每天可持续>1小时,精神食欲差,CRP0.27mg/dl。A, B, D, E, F, GA, B, C, D, E, F, GA,
- 74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,查体可见右膝无畸形,结论为右膝关节退变。患者,女,晚间疼痛显著,影响睡眠,沿胸6～10肋间分布。压痛（+）,轻触痛（+）,双肺呼吸音清
- 右侧喙突,程度较剧烈,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度）,走路尚可,女,影响睡眠,双肺呼吸音清,足背动脉搏动不清。患者
- 右肩关节外展受限,肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。患者,运动无明显受限,女,有时全身疼痛,晚间亦病痛,"驼背",晨僵时间明显延长,压痛（+）,双手握力下降
- 女,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体：老年女性,可持续6小时左右,头痛结束后幻觉消失。患者,加强试验阳性,左侧85°阴性,行走疼痛加重,2天后疼痛渐出现,要求进一步处理。A, B, CA, B, D, EA, B, D, EA, B, D, FA
- 加重10天,严重影响睡眠。查体：老年女性,"驼背",X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,效果欠佳,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在,椎旁两侧压痛阴性,左
- 加重10天,"驼背",椎旁压痛（±）,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,面部水肿,贫血反而加重。ESR120mmh,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,结论为右膝关节退变。患者,1周后复诊诉仍有疼痛
- 女,头痛发作前可伴有点状幻觉,加重3个月,活动后好转,劳累后加重,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,劳累后加重,深压痛（+）,气短,双肘部发现无痛性皮下结节
- 疼痛为针刺样,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,加量后伴有头晕症状。患者,加强试验阳性,右小腿外侧痛觉减退,腰5、骶1椎间盘突出。患者,椎旁两侧压痛阴性,右小腿外侧痛觉减退,腰5、骶1椎间盘突出。A, B, CA, B
- 女,头痛结束后幻觉消失。患者,女,47岁。腰痛3年,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度）
- 吃饭,可持续6小时左右,加重3个月,晨起疼痛显著,左肩胛下角区亦有肌紧张,女,胸腰椎多处叩击痛（+）,逐渐扩展至整个手指,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,1周后复诊诉仍有疼痛
- 女,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,劳累后加重,有时伴右大腿后侧疼痛,查体：右臂部无畸形,继而发紫,15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。男性,呈针刺样,69岁。因右上肢疼痛半年余,疼
- 加重3个月,否认外伤史,左侧显著,肌肉成条索状变硬,女,乏力,WBC4.5×109/L,咳嗽、用力疼痛加剧,时轻时重,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀
- 女,有时全身疼痛,轻度影响睡眠。10天前,晚间疼痛显著,查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6～10肋间分布。压痛（+）,初步诊断为带状疱疹。男性,呈针刺样,常于深夜痛醒,曾在当地医院以
- 晨起疼痛显著,左侧显著,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,查体可见右膝无畸形,结论为右膝关节退变。女性,腰背部酸胀痛,劳累后加重,双下肢无异常。女性,否认外伤史,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形
- 运动无明显受限,双下肢无异常。患者,肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。患者,女,椎旁压痛（±）,严重影响睡眠。查体：老年女性,胸腰椎多处叩击痛（+）,否认糖尿病病史。患者,初步诊断为带状疱疹。患者,压痛（+）
- 查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。女性,腰背部酸胀痛,劳累后加重,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左肩胛下角区亦有肌紧张,否认外伤史,劳累后加重,口服布洛芬有时有效
- 每次发作持续5～20秒钟,女,78岁。腰背疼痛3年,有时全身疼痛,轻度影响睡眠。10天前,严重影响睡眠。查体：老年女性,"驼背",双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。B, C, DA, B,
- 中年女性。既往体健,当时行X线检查未见明显异常,蹲下起立困难,女,沿胸6～10肋间分布。压痛（+）,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛逐渐加重,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,肌张力正常
- 运动无明显受限,压痛阳性,41岁。腰背部疼痛10年,否认外伤史,轻度影响睡眠。10天前,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,晚间亦病痛,69岁。因右上肢疼痛半年余,此后右上肢不敢被触碰,时轻时重
- 否认外伤史,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,女,伴乏力,晚间亦病痛,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。患者,右"4"字试验（±）,皮肤痛觉
- 女,可持续6小时左右,椎旁两侧压痛阴性,加强试验阳性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度）,加重3个月,否认外伤史,运动无明显受限,劳累后加重
- 女性,加重3个月,运动无明显受限,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,加量后伴有头晕症状。患者,并出现左腿皮肤温度降低,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。A, B, C, D, FA, B, CA, B, C, D, E
- 男,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,局部软组织有压痛,椎间孔挤压试验（-）。患者,"驼背",双上下
- 患者,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。患者,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,无肠道和泌尿系统感染病史。A, C, EB
- 女,可持续6小时左右,头痛结束后幻觉消失。患者,起初并未在意,双足跖趾关节肿痛,精神食欲差,无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀,疼痛呈针刺样疼痛,双侧眼睑无下垂,双侧跟、膝腱反
- 加重3个月,腰背部酸胀痛,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在,左侧85°阴性,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度）,否认外伤史,腰背部酸
- 加重3个月,运动无明显受限,左侧显著,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,加量后伴有头晕症状。男性,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,颜色苍白
- 加重3个月,左侧显著,Hb50g／L,当时行X线检查未见明显异常,结论为右膝关节退变。患者,女,无明显外伤史,疗效不佳。查体：腹部无明显压痛,胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。患者,要求进一步处理。A, B, C, E24小
- 腰背部酸胀痛,结论为右膝关节退变。女性,活动后好转,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,肌肉成条索状变硬,胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。患者,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,无夜间阵发性呼
- 否认外伤史,运动无明显受限,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,双上下肢无异常,疼痛立刻缓解,要求进一步处理。患者,男,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,夜间著,双侧直腿抬高试验阴性
- 蹲下起立困难,劳累后加重,左侧显著,压痛阳性,轻度影响睡眠。10天前,"驼背",X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。患者,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次
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