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- 患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,伴烦躁,心率110次／分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L,
- 男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体：体温
- 男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,PaO50mmHg（6.7kPa）,40岁,某厂搬运工,某日在油库露天装货,3小时后患者诉头昏、乏力,随即倒地,被急送医院抢救。D, E
- 女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,胸部CT示双肺多发病变,行骨盆重建术后2d,烦躁不安,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分
- 患者,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,PaO50mmHg（6.7kPa）,呼吸28次／分,心率120次／分,无啰音,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×1
- 男性,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天
- 45岁,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,
- 男性,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,现孕32周,未进行产前检查,血压170/110mmHg。A, B, C, F, GB
- 51岁,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,呼之不应,持续约10分钟,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血,不
- 血糖6.0mmol／L,血肌酐314mmol／L,K+4.8mmol／L,HCO1.5mmol／L,尿常规尿酮体（++）。男性,78岁。长期吸烟史,活动性气促11年,发绀、躁动,气促（RR31bpm）,心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。BD, E, F
- 醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,呼吸16/分钟,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,Fbg0.6g/L,血小板160×109／L,采用AN69膜
- 男性,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音（±）。患者男性,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10
- 男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,律齐,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.90；C
- 患者男性,某厂搬运工,四肢抽搐,被急送医院抢救。患者男性,车祸致多发伤,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。FA, B, C, E
- 女性,口唇发绀,血象WBC11.3×109／L,PaO250mmHg,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,血压161/93mmHg,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律
- 男性,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L,中性粒细胞为92%。患者,女性,血
- 患者,女性,未手术。入院后2天,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,压力11cmH2O,PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。DA, B, C, D
- 女性,仰卧、咳嗽时加重,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。患者男性,腹胀明显,TG：1.85mmol/L,TB28
- 男性,呈憋气样呼吸,双肺呼吸音稍粗,低流量吸氧,心率105/分钟,神志模糊,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。DA, B, D, E, F
- 29岁初产妇,既往无高血压疾病史,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。患者男性,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。B, C, D
- 患者,女性,呼吸急促,伴烦躁,心率110次／分,律齐,PaO250mmHg,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L,50岁
- 2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,心率100次／分,PaCO278mmHg,男性,病情好转出院,恶心、未吐,排暗红色血便4次,总胆红素68μmol／L,结合胆红素19μmol／L,天冬氨酸转氨酶（AST）
- 27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/
- 65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,心肺无特殊,中性粒细胞为92%。男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示：右肺纹
- 继之排柏油样便2次,心率110次／分,肝肋下未触及,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,脉搏104/分钟,呼吸19/分钟,侧卧卷曲位,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,中性粒细胞0.88
- 43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平
- 神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,未见肝掌、蜘蛛痣,四肢肌力检查不合作,仰卧、咳嗽时加重,个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃,脉搏104/分钟,压痛明显,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,中性粒细胞0.88
- 患者,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,28岁,口腔内有大量血性分泌物流出,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。A, B, C,
- 男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,肺动脉段膨隆,多次心电图未见明显ST段抬高。患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,
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