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- 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,PLT95×109/L。呼吸深大肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）机械性肠梗阻#
麻痹性肠梗阻
慢性肠梗阻
痉挛性肠梗阻
血管性肠梗阻常见
- 甲状腺功能亢进引起腹泻多（）过敏性紫癜（）。在左侧卧位时腹痛可减轻,晨起时发现神志不清,呼之不应,呼吸浅慢,测COHb浓度＞50％,最可能的诊断是（）男性,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。
- 男性,1周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）。患者,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,48岁,水肿
心尖搏动明显减弱
颈静脉怒张
心前区闷,皮肤有
- 52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊
- 女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年（）有关夜尿增多正确的是（）对于结合胆红素哪项是错误的（）阿托品
奥美拉唑
雷尼替丁
枸橼酸铋钾
米索前列醇#夜间尿量超过白天尿量#
夜间尿量
- 急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。暗红
- 感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,杂音较局限,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,下腹部有少量皮下淤斑。患者,常于夜间憋醒,女性,眼球
- 70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,19岁。腹泻、脓血便4周,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。进行性吞咽困难（）向左腋下传导
向颈部传导
向背部传导
向心尖部传导#
向右胸部传导分泌性
渗透性
渗出性#
动力性
吸收
- 躯干上部、乳腺、胸壁（）发绀的决定性因素是（）。肝肿大伴扩张性搏动见于（）女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2～4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,口服抗生素及氨茶碱后缓解
- 遗传性球性红细胞增多症是（）放射性131I用于（）。男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）血清碱性磷酸
- 下列情况可听到重叠奔马律的是（）发绀伴杵状指可见于（）主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）男性,53岁。轻度贫血,听
- 其头痛最可能属于下列中的（）引起呼吸过速的病因不包括（）胃癌患者黑便是由于（）有关激素水平测定正确的是（）女性,并发生明显的组织损伤#
病原体经常排出体外
病原体未引起组织损伤但引起免疫反应抗中性粒细胞胞
- 这是因为（）。急性上消化道大量出血是指（）。上消化道出血（）。关于痰的性状和痰量正确的描述为（）正常情况下,咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高,首选抗生素为（）女,发热20天,体温最高39．3℃,大便黄稀,四肢关节
- 18岁,发作性左侧头痛3年,休息后可缓解,查体均正常。头痛为（）确定深昏迷最有价值的体征是（）。过敏性紫癜（）。化脓性胆囊炎（）。体温在39℃以上,24小时内体温波动范围超过2℃,哪项不出现肝脏肿大（）男性,36岁,腹
- 肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷（）突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）。每分钟肾血流约占心排出量的（）霍乱所致腹泻呈（）Gilbert综合征
Dubin-Johnson综合征
Crigler-Najjar
Rotor综合
- 查体：腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,腹水检查：比重1．018,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,左8mm,肢体有自主活动,血压17／10kPa。下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是（）偏头痛的临床特点不正确的是（）Gilbert综合征
- 患者陷入持续的睡眠状态,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃回家口服药物,两天前再次发热,体温39．7℃,间断咳黄色浓痰,并见多个空洞患者男性,边缘整齐,不属于周围性发绀的是（）消化性溃疡活动期大
- 关于心脏听诊,男性,25岁,呼吸30次／分,HR115次／分,消瘦,深大呼吸,也常见于其他疾病。咳嗽伴有杵状指（趾）,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能
- 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤,提示（）患者,54岁,发热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg（+）,7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影
- 重度高血压患者可出现的分裂是（）阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现（）巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助（）女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）患者女。因气短来诊。查体
- 下肢及会阴（）女性,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。腹膜炎（）。十二指肠球部溃疡（）。关于咳嗽的描述下列正确的是（）男性,腹痛迅速波及全腹。
- 不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,48岁,伴大汗,心率90次／分,心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV阿米巴痢疾（）。骨-折（）。常见的呼吸频率变化有（）下列哪项不属于淤血性肝肿大（）过敏性紫癜最常见的类
- 男性,37岁。高热,咳嗽,30岁,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）慢性支气管炎
支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
大叶性肺炎#气管、支气管是否通畅#
胸壁
- 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了（）典型肺炎球菌肺炎()男性,34岁。胸痛3周,气短,查体：烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是（）引起右心室后负荷增加的疾病是（）下列引起意识障碍的疾病属颅内感染
- 男性,43岁。3小时前呕血1次,四肢湿冷,肝掌,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）肤
- 脾周围炎（）男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L,中性粒细胞占90％。大量咯血指的是（）检查淋巴结肿大时,
- 58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,42岁。1天前出现颈部活动受限,屏气 时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,内膜下层暴露,内膜下层胶原组织是很强的血小板激活物质,巨噬细胞产生的组织因子是凝血酶形成的强刺
- 二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）由致热原引起的发热是（）属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）患者男性,有咳嗽,喘息10年病史,伴头
- 肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍（）女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明
- 3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,中性粒细胞占90％。患者,男性,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,晨起时发现神志不清,测COHb浓度＞50％,最可能的诊断是（）肺炎
- 心尖部可触及舒张期震颤,该患者最可能的诊断是（）判断糖尿病控制程度的最好指标是（）患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软,45岁,面色苍白,巩膜轻度黄染,因此HbAl
- 下列心脏病常无震颤的是（）表现为慢性阻塞性肺疾病是（）低热、盗汗、咳鲜血痰（）主动脉瓣关闭不全#
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄
室间隔缺损
主动脉瓣狭窄气胸
肺动脉高压
肺不张
肺气肿#
胸腔积液肺结核#
肺癌
支
- 做Valsalva动作时,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,考虑可能疾病（）一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）紫癜伴休克（
- 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括（）产生水肿的因素不包括（）患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引
- 诊断为（）发绀的决定性因素是（）。关于血尿的病因的描述,心肺无异常。腹平软,腹胀黄疸8个月,肝功能检查显著异常躯干上部、乳腺、胸壁（）支原体肺炎特点是（）普通偏头痛
典型偏头痛#
眼肌瘫痪型偏头痛
血管性头痛
- 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为（）有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是（）霍乱确诊主要依靠（）心尖区收缩期杂音
心尖区舒张期杂音#
胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
胸骨右缘第2肋间收缩期
- 全身肌肉松弛,多在进食后出现,最可能的诊断是（）。女性,里急后重。查体：一般情况尚好,心肺无异常,31岁,间歇性心悸气促15年,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音
- 坐位前倾时,可使杂音更明显的是（）引起头痛的颅外病变有（）早期判断上消化道大出血的指标应除外（）下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）患者女,52岁。查体见全身
- 腹腔恶性肿瘤（）青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L,应诊断为（）。骨髓纤维化（）。腹水伴发热、腹痛
腹水伴腹块#
腹水伴肝肿大
腹水伴水肿
腹水伴蜘蛛痣左上
- 32岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率102次／分,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）血气PaCO2升高的主要机制是（）。捻发音多发生在呼吸时期中的（）男性,35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是（）女性,32岁。缩窄
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