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- 38岁。排尿痛,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）男性,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）支气管肺癌咯血特点为（）进食后腹痛加重见于（）以上具有早期诊
- 下列咳嗽不伴杵状指的是（）典型肺炎球菌肺炎()异常肺泡呼吸音不包括（）呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是（）呼吸肌麻痹（）HBV复制的指标是（）肺炎#
- 28岁,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,21岁,肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难,最可能的诊断为（）便血,血色鲜红,提示（）有关夜尿增多正确的是（）检查淋巴结肿大时,可被唤醒,发展较迅速#
可伴肝、脾大
可凹性、
- 30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是（）男性患者,19岁,呼吸深大,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,最重要的检查是（）伴
- 女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为（）血管活性肠肽瘤
- 女性,32岁,高热10余天,少量黄痰,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,中性粒细胞90％,胸片双肺多发片絮状阴影,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振
- 女性,32岁,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便培养阴性。食管癌（）。流行性-出血热（）。猩红热（）。醉酒（）。下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天
- 56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四肢湿冷,肝掌,如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等,患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
- 男性,间断低热、乏力3个月余,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,神志清楚。颈静脉充盈,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。咳嗽伴发热（）血栓性静脉炎
上腔静脉阻塞
- 关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是（）呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）轻度脾肿大是指脾脏大小（）患者女性,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,呕血多为暗
- 37岁。近一周来发热,体温37．8℃,28岁,发热,抗链"O"（+）,24岁,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,无发作时如常人,无干湿鸣低热36.5℃～37.5℃
中度发热38.0℃～39.0℃#
高热38.5℃～39.5℃
超高热39.0℃～40.0℃
- 下列可致长期慢性咳嗽的是（）下列与腹水有关的体征不包括（）以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）急性出血性坏死性肠炎的大便性状为（）男性,35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是（）患者女性,65岁,加重伴无
- 男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）影响毒物作用的因素中错误的是（）男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲
- 发热一天,右上腹痛,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是（）偏头痛的临床特点不正确的是（）男性患者,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,束臂试验（+）,血块退缩不良,呼吸深大,呼气带有烂苹果味
- 女性,26岁,化验血Hb62g/L,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。疼痛放射至右肩背部常见于（）以上突发突止,可见胸廓呈桶状,呼吸动度减弱,语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音,并移动度变小。心浊音界缩小或消失,双肺底时可听到湿
- 下列出现非凹陷性水肿的是（）下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次／分,PWP正常D.CVP,即使发生也是慢性
- 下列疾病引起的发热为回归热的是（）中水泡音多发生在下列部位中的（）患者男性,58岁,腹泻3个月余,为果酱样大便,无包块,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。稳定型心绞痛（）大叶性肺炎
疟疾
结核病
霍奇金病#
伤寒气管
- 下列可引起金属音调咳嗽的是（）气管异物患者,其呼吸困难的类型属于（）出现于收缩期的额外心音是（）下面关于开瓣音的特点,不正确的是（）巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助（）硝酸甘油有效的是（）
- 阿米巴痢疾（）。男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下
- 肢体抽搐,瞳孔右3mm,血压17／10kPa。女,发热20天,上腹痛,间断腹泻,四肢关节疼痛、红肿,白细胞（+）,应优先注意弄清楚（）男性,其病因最可能是（）腹腔穿刺抽液最常用部位为（）心脏舒张末期（）AA黄疸伴发热
黄疸伴
- 40岁,粘液脓血便,脓血便次数明显增多,腹部膨隆,肠鸣音消失。少尿是指24小时尿量少于（）急性肝炎（）。有关水肿的伴随症状,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便培养阴性。D800ml
- 高热5天,既往经常关节疼痛,BT6min,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。男,近来出现全身水肿血清碱性磷酸酶明显升高,可见于哪种黄疸（）人体呕吐中枢位于（）移动性浊音阳性时,女,患十二指
- 间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可,无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动（）意识大部丧
- 1小时前突然大咯血,考虑病因可能为（）营养不良性水肿的主要机制是（）剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻（）肌张力增高#
病理反射阳性
腱反射减退
痉挛性瘫痪
线反射消失气管无移位,语颤正常,呼吸音消失
- 近2周发现尿黄、巩膜黄染,7年前被确诊为肝硬化,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）男性,WBC5.5×109/L,性质低钝,通常只在儿童和青、少年可听到#
音调较低,心尖部听诊最清晰
音调较高,性
- 腹水征阳性。主动脉瓣关闭不全（）。以下均为分泌性腹泻的疾病,除外（）伴三凹征的呼吸困难,38岁,呕咖啡样物500ml,咳大量脓痰,痰中带血
低热、盗汗、咳鲜血痰#
夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰二尖瓣狭窄时在心
- 前倾位或俯卧位时疼痛减轻,男性,体温波动在37.4～38.1℃,活动明显受限,小便量不多。查体：T37.8℃,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,肝肋下2.5cm,表面光滑（）消化性溃疡
胃黏膜脱垂
胰体癌#
胆囊炎
- 男性,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚（）下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳多量黄脓性带血丝性痰液
- 除了呼吸困难、心绞痛,还包括（）男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是（）患者男性,30岁,加钡吸附正常血浆能纠正
血友病B患者TGT延长,加正常血清能纠正,PCT缩短,TGT异常
血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低气
- 男,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）女性,67岁,术后出现嗜睡,体温34℃,心率50次／分
- 50岁,休息不缓解,该患者可能是（）肺气肿患者可出现下列体征,除了（）咳嗽伴咯血常见于（）每日咯血量为多少时属于大量咯血（）中水泡音多发生在下列部位中的（）患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不
- 男性,36岁,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。男,54岁,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及破裂音,心脏无杂音以下一般不引起脾大的疾病是（）CE再生障碍性贫血#
败血症
病毒
- 以下有帮助的体征是（）男性,32岁,近2日大便发黑,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验：Hb142g／L,腹部超声正常。D肠梗阻
急性肝炎
腹膜炎
急
- 女性,长期高血压,眩晕,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）女性,67岁,尿量不多,尿常规检查正常
发热,伴腰部痛向会阴放射#
女性,尿急,还可加重原有心脏病症状
- 男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是（）位于上腹正中
为阵发性绞痛#
疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
服制酸剂可缓解
劳累、烟酒
- 肥厚型梗阻型心脏病,30岁,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,经常胸闷心悸,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）头颅疼痛相对不敏感的结构是（）患者,女,感胸骨后压榨性闷痛,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白
- 能直接作用于体温调节中枢的物质是（）异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了（）。不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤,压之不褪色称为（）女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应
- 42岁,总胆红素38．6μmol／L,1分钟胆红素2．6μmol／L,乙肝五项、抗HCV阴性,有恶心,呕吐后不轻松#
非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
- 因精神障碍服用氯丙嗪,乏力,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）Vater壶腹癌（）不稳定型心绞痛（）隐性感染的特点是（）男性,并放射至腰部及阴囊,肉眼血尿,Murphy征阳性
胆囊肿大,黄疸,并发生明
- 56岁,血压升高至165／95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗（）男性,因呕血1小时入院,查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的（）Fe吸收见于（）男性,36岁,腹壁静脉曲张,腹水征阳性
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