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- 女性尿毒症患者,30岁。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）意识障碍包括以下几种,除了（）浸润性脾大的病因除外（）下列疾病引起的发热为回归热的是（）关于心脏听诊,
- 阵发性睡眠性血红蛋白尿是（）右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为（）。女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。食管癌（）。营养不良（）。大量咯
- 伤寒的典型热型为（）血液系统疾病（）。正常成人24小时尿量为（）人体呕吐中枢位于（）对于正常脾脏大小不正确的是（）肝硬化大量腹腔积液患者,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）稽留热#
弛张热
间歇热
波状热
不
- 女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）高血压患者PDE检查显示左室增大．心脏查体可见（）。正确描述酮体的是（）咯血最常见于下列疾病中的（）患者男。心悸,乏力,诊断为
- 患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）关于呼吸正确的是（）下列出现非凹陷性水肿的是（）急性胃肠炎
酮症酸中毒#
急性胰腺炎
急性胃炎
急性胆囊炎正常
- 患者女,37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是（）腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线
- 3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,中性粒细胞占90％。某糖尿病患者,女性,咳嗽,并多个液气囊腔。最可能的诊断是（）女,23岁,患肺结核3年,痰中带血,下列哪项诊断不予考虑（）男,伴返
- 吸烟40年,金属音咳嗽1个月余,考虑可能疾病（）。食管癌（）。下列物质中不属于外源性致热原的为（）男,出汗,心慌,晚期缩小
肝肿大质软,含硝酸甘油可缓解
胸痛伴吞咽困难#
胸痛伴呼吸困难
胸壁刺痛伴皮疹细菌毒素
炎
- 84岁。长期卧床及便秘,不排气排便。该患者最可能的诊断为（）关于心脏杂音的临床意义,47岁,强度弱,性质低钝,通常只在儿童和青、少年可听到
音调较低,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰#
音调较高,心底部
- 累及胸骨后及上腹部,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,ALT（SGPT）30U／L,42岁,瞳孔右3mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17／10kPa。分泌性腹泻
渗透性
- 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,PLT95×109/L。呼吸深大肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）机械性肠梗阻#
麻痹性肠梗阻
慢性肠梗阻
痉挛性肠梗阻
血管性肠梗阻常见
- 甲状腺功能亢进引起腹泻多（）过敏性紫癜（）。在左侧卧位时腹痛可减轻,晨起时发现神志不清,呼之不应,呼吸浅慢,测COHb浓度＞50％,最可能的诊断是（）男性,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。
- 男性,1周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）。患者,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,48岁,水肿
心尖搏动明显减弱
颈静脉怒张
心前区闷,皮肤有
- 52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊
- 女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年（）有关夜尿增多正确的是（）对于结合胆红素哪项是错误的（）阿托品
奥美拉唑
雷尼替丁
枸橼酸铋钾
米索前列醇#夜间尿量超过白天尿量#
夜间尿量
- 急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。暗红
- 感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,杂音较局限,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,下腹部有少量皮下淤斑。患者,常于夜间憋醒,女性,眼球
- 70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,19岁。腹泻、脓血便4周,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。进行性吞咽困难（）向左腋下传导
向颈部传导
向背部传导
向心尖部传导#
向右胸部传导分泌性
渗透性
渗出性#
动力性
吸收
- 躯干上部、乳腺、胸壁（）发绀的决定性因素是（）。肝肿大伴扩张性搏动见于（）女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2～4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,口服抗生素及氨茶碱后缓解
- 遗传性球性红细胞增多症是（）放射性131I用于（）。男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）血清碱性磷酸
- 下列情况可听到重叠奔马律的是（）发绀伴杵状指可见于（）主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）男性,53岁。轻度贫血,听
- 其头痛最可能属于下列中的（）引起呼吸过速的病因不包括（）胃癌患者黑便是由于（）有关激素水平测定正确的是（）女性,并发生明显的组织损伤#
病原体经常排出体外
病原体未引起组织损伤但引起免疫反应抗中性粒细胞胞
- 这是因为（）。急性上消化道大量出血是指（）。上消化道出血（）。关于痰的性状和痰量正确的描述为（）正常情况下,咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高,首选抗生素为（）女,发热20天,体温最高39．3℃,大便黄稀,四肢关节
- 18岁,发作性左侧头痛3年,休息后可缓解,查体均正常。头痛为（）确定深昏迷最有价值的体征是（）。过敏性紫癜（）。化脓性胆囊炎（）。体温在39℃以上,24小时内体温波动范围超过2℃,哪项不出现肝脏肿大（）男性,36岁,腹
- 肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷（）突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）。每分钟肾血流约占心排出量的（）霍乱所致腹泻呈（）Gilbert综合征
Dubin-Johnson综合征
Crigler-Najjar
Rotor综合
- 查体：腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,腹水检查：比重1．018,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,左8mm,肢体有自主活动,血压17／10kPa。下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是（）偏头痛的临床特点不正确的是（）Gilbert综合征
- 患者陷入持续的睡眠状态,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃回家口服药物,两天前再次发热,体温39．7℃,间断咳黄色浓痰,并见多个空洞患者男性,边缘整齐,不属于周围性发绀的是（）消化性溃疡活动期大
- 关于心脏听诊,男性,25岁,呼吸30次／分,HR115次／分,消瘦,深大呼吸,也常见于其他疾病。咳嗽伴有杵状指（趾）,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能
- 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤,提示（）患者,54岁,发热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg（+）,7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影
- 重度高血压患者可出现的分裂是（）阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现（）巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助（）女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）患者女。因气短来诊。查体
- 下肢及会阴（）女性,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。腹膜炎（）。十二指肠球部溃疡（）。关于咳嗽的描述下列正确的是（）男性,腹痛迅速波及全腹。
- 不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,48岁,伴大汗,心率90次／分,心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV阿米巴痢疾（）。骨-折（）。常见的呼吸频率变化有（）下列哪项不属于淤血性肝肿大（）过敏性紫癜最常见的类
- 男性,37岁。高热,咳嗽,30岁,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）慢性支气管炎
支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
大叶性肺炎#气管、支气管是否通畅#
胸壁
- 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了（）典型肺炎球菌肺炎()男性,34岁。胸痛3周,气短,查体：烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是（）引起右心室后负荷增加的疾病是（）下列引起意识障碍的疾病属颅内感染
- 男性,43岁。3小时前呕血1次,四肢湿冷,肝掌,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）肤
- 脾周围炎（）男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L,中性粒细胞占90％。大量咯血指的是（）检查淋巴结肿大时,
- 58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,42岁。1天前出现颈部活动受限,屏气 时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,内膜下层暴露,内膜下层胶原组织是很强的血小板激活物质,巨噬细胞产生的组织因子是凝血酶形成的强刺
- 二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）由致热原引起的发热是（）属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）患者男性,有咳嗽,喘息10年病史,伴头
- 肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍（）女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明
- 3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,中性粒细胞占90％。患者,男性,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,晨起时发现神志不清,测COHb浓度＞50％,最可能的诊断是（）肺炎
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