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- 引起外科真菌感染的因素中,不包括（）。男性,48岁。开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了（）。乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁
- 拟腰麻下行阑尾切除术,麻醉穿刺部位是（）。下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括（）。男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150
- 抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中,除外（）。对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是（）。下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。批量伤员
- 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症（）。破伤风的诊断要点中,不包括（）。术后早期活动的目的,咀嚼无力等症状
典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,颈项强直,减少肺部并发症
改善营养状况#
减少下
- 58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,立即CPR,呼吸28次／分,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（）。与HBV病
- 关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是（）。气管内一次吸痰时间应限制在（）。手术患者在输血过程中出现溶血反应时,左下胸受挤压,脾破裂；面色苍白、四肢湿冷,血压下降#
喉头水肿、呼吸困难
大量血性泡沫痰一旦确诊,
- 下列不正确的是（）。心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）。窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用（）。男性,FiO240%,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,迅速评估伤情
重点询
- 抗生素治疗后,24岁,体重60kg。持续性腹痛,呼吸24次／分,血压80/50mmHg。口唇干燥,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,血浆置换
大剂量皮质类固醇治疗#
对明确的感染灶及时清创引流血常规
淋巴细胞分类
穿刺#
B
- 下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点,PaO263.9mmHg,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,范围较大
可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
一般仅限于皮下脂肪层,可扪
- 营养支持中,与代谢无关的并发症是（）。下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。下列脓毒症的临床特点,错误的是（）。渗透性利尿
酮症酸中毒
高氨血症
低磷血症
脓毒症#术中过
- 全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）。关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确（）。下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。下列预防腹部切口裂开的措施中,
- 不正确的是（）。ARDS的诊断标准中,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查：ALT118.3U/L,不致引起FRC减少的措施是（）。环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）。腰麻适
- 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）。低温保存器官中的低温状态一般是指（）。不适合输血的情况是（）。造成休克死亡的最主要的因素是（）。高钾血症#
低
- 不包括（）。破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。术后早期活动的目的,下列哪项是错误的（）。下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。男性,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量
- 诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常,球蛋白增高,白／球蛋白比率倒置,为治疗低蛋白血症,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,呼吸急促或困难
发生感染性休克少见#全血
新鲜冰冻血浆
普通冰冻血浆
冷沉
- 肠外营养制剂中,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。
- 下列错误的是（）。关于营养支持的叙述,下列液体首选（）。炎性乳腺癌的临床表现包括（）。男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。低血糖
肝酶谱升高
肠壁功能减退
肝功能损害
伤口愈合延迟
- 下列脓毒症的临床特点,错误的是（）。鼻导管低流量（3L／min）给氧,FiO2可达（）。简化乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
循环血液中
- 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。气管内一次吸痰时间应限制在（）。男性,28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（
- 长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。男性,60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况（）。肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不
- 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。小儿硬膜外阻滞时,正确的是（）。关于急性脓肿的描述正确的是（）。下排气蒸汽压力灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的（）。A.5～6g：1UB.6～7g：1UC.8～10
- 需补给（）。反映右心室后负荷变化的指标是（）。长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是（）。判断组织器官灌注不足,下列错误的是（）。下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）。女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10
- 临床上评价营养不良的依据,正确的是（）。关于表皮囊肿,下列叙述不正确的是（）。腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清
- 脉搏120次／分,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,血压可正常,血压下降,脉压变小,血压
- 精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。女性,30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（）。女性,34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。有助于确诊肺栓塞的可
- 关于营养支持,下列正确的是（）。外科应用抗菌药物时,正确的是（）。引起外科真菌感染的因素中,不包括（）。下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述,正确的是（）。正常成人每天所需的能量约6000kJ
禁食在7天以下
- 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括（）。应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。治疗休克的关键是（）。葡萄糖
脂肪乳剂
电解质、维生素
肝素#
谷氨酰胺消化道瘘
短肠综合征
急性坏死性胰腺炎
严重感染与脓毒症
以
- 评价营养不良最早的敏感指标是（）。疖和痈的主要致病菌是（）。关于固定,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,可能的原因是（）。男性,拟限期在全身
- 关于全身营养支持,下列不正确的是（）。创伤后发生MODS,下列不具肾毒性的是（）。脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是（）。下列哪种因素与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药的吸收（）。抗休克时,临床选择应用血
- 外科营养支持的原则,以下正确的是（）。心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是（）。有关对转移瘤的描述,下列错误的是（）。关于急性脓肿的描述正确的是（）。高压蒸气灭菌法,可杀灭一切微生物,需要时间为（）。优先选
- 成人每天需要的能量约（）。输血最常见的并发症是（）。有关皮肤鳞状细胞癌,叙述正确的是（）。A.1600～1800kcalB.1800～2000kcalC.2000～2200kcalD.2200～2400kcalE.2400kcal以上过敏反应
发热反应#
细菌污染反应
- 呼吸停止,不包括（）。男性,不能咳出。查体：P120次／分,R30次／分,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,尿量2500ml/d。术后第15天,20岁。腹部钝性伤术后5天,每天漏出的液体达3000ml
- BP75／45mmHg,检查血常规：Hb50g／L,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取（）。烧伤的急救原则是（）。饱食后急诊手术,一般需要维持的温度和时间分别是（）。增加血容量,维持6～12小时（）。一般病房的
- 无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,舌干燥,松弛,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,下列正确的是（）。对胃十二指肠外瘘的病人,下列哪种肠内营养方法合适（）。感染性休克应用皮质激素的作用
- 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55,HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,呼吸性碱中毒
低钾、低氯血症,频繁的呕吐造成K+
- 低钙血症的治疗,下列错误的是（）。浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）。输血反应不包括（）。下列排斥反应,应考虑是否存在酸中毒#
用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500～5000IU
每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸
- 出现脉率缓慢,恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,首次给1.33%利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,诊断心跳停止,静注5%碳酸氢钠60～100ml
- 最常见的是（）。有关外科无菌术,下列紧急处理方法中不正确的是（）。血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。关于成分输血的优点,叙述最正确的是（）。有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确
- 高钙血症最有效的治疗措施是（）。脓性指头炎切开引流时切口应选择（）。蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中,不包括（）。预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括（）。依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内）,加入5%葡萄糖
- 营养底物中,最常见和最重要的是（）。判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的（）。低温的作用特点中,错误的是（）。A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.ATPE.ADP#溶组织梭状芽孢杆菌
产气荚膜梭状芽孢杆菌#
败血梭状芽孢
川公网安备 51012202001360号