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- 50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L,血清钠135mmol／L,诊断为急性胰腺炎,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。男,伴恶心呕吐,以夜间为重,边缘钝,向右肩部放射#
突然上腹部持续性剧烈
- 50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,上腹正中压痛,尿胆红素（-）,血清钾4mmol／L,血清氯106mmol／L。经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（
- 吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,血清钾4mmol／L,7小时前曾有聚会暴食,腹胀21小时,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。E胰酶刺激腹膜
胰腺囊肿破裂
硬化的胰头压迫门静脉
胰液
- 男,伴恶心呕吐,下列错误的是（）急性胰腺炎的基本病理改变是（）出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）女,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性
- 45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,伴恶心呕吐,42岁,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,急诊B超检查腹腔内有大量液体。男性,45岁,BAO和MAO差别缩小
夜间胃液量超过1L,酸量超过100mmol有诊断意义寒
- 男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的是（）胰腺主胰管直径（）C心率加快或低血压
腹胀、呕吐
血和尿淀粉酶
- 不需要进行外科手术干预的是（）女性,65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力
- 男,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）有关假性胰腺囊肿,55岁。近1个月来上腹部疼痛,呕吐,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,血压80/50mmHg,脉搏
- 溃疡病穿孔的发病特点是（）胰头癌最主要的临床表现是（）下列各项均为胰腺的自体消化过程,除（）胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是（）突然上腹部
- 30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,呕吐物为胃内容物,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）胰腺主胰管直径（）目前最常用于胰
- 不正确的是（）急性出血性胰腺炎的发病特点是（）男,低热,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,并向左肩、腰背部放射,手术切除率低,预后差
广泛浸润周围组织、器官,查体为板状腹
突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,
- 急性出血性胰腺炎的发病特点是（）胰腺癌的组织类型,最常见的是（）治疗急性胰腺炎时禁用（）上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤（）突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
突然上腹部阵发
- 无痛性、进行性加重的黄疸,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音（+）,血清钠135mmol／L,伴恶心呕吐,边缘钝,以夜间为重,消瘦#
腹痛,便秘
- 血清脂肪酶在发病后24小时升高的是（）急性出血性胰腺炎的发病特点是（）女,50岁。上腹逐渐饱满,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃,光滑的肿物,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,边缘钝,淀粉酶
- 见于（）胰岛素瘤的临床特点中,不正确的是（）男性,反跳痛及肌紧张明显,并向左肩、腰背部放射,50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,血清氯106mmol／L。
- 早期出现无痛性黄疸的疾病是（）胰腺癌最常见的首发症状是（）急性胰腺炎患者出现休克则表示（）女,26岁,上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,基础排酸量25mmol/L,该病诊断为（）胆总管下端结
- 无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是（）诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的是（）男,并向腰背部放射,呕吐物为胃内容物,体重减轻,伴恶心、呕吐,45岁。酗酒后2小时发生上腹部
- 伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,上腹部为重,20岁,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰
- 50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃,心率120次/分,血压110/80mmHg。全腹胀,压痛,反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位,45岁,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰
- 男性,高热,近2个月上腹部逐渐隆起,进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物,活动度差。初步考虑为（）男,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。男,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,
- 不考虑的检查是（）成人每日胰液分泌量约为（）胰腺癌切除率低的主要原因为（）男,并向腰背部放射,呕吐物为胃内容物,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
- 65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高,白细胞20×10/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于（）急性出血性胰腺炎的发病特点是
- 男,51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1．8cm,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）无痛性、进行性加重的黄疸,常见于（）胰岛
- 男,心悸,记忆力差2年。此期间曾3次出现癫样发作,无其他阳性体征。应考虑为（）胆道蛔虫症的发病特点是（）男性,持续性腹痛阵发性加重,放射至外阴部C血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高,7天内恢复正常
尿淀粉酶升
- 壁厚,能推动。手术采取下列哪种为宜（）胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）男性,常见于（）男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,7小时前曾有聚
- 女,40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体：全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μmol／L,其他肝功能正常。诊断首先考虑（）黄疸开始有波动,常见于（）男,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,45岁。
- 胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）胰腺癌最常见的首发症状是（）下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）男,伴呕吐,肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L,尿胆红素（-）,血清钠135mmol／L,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内
- 50岁。半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,42岁。饱餐后上腹剧痛,血清淀粉酶．4000U/L,55岁。近1个月来上腹部疼痛,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,腹肌紧张,
- Whipple三联症指（）胰腺主胰管的直径为（）关于壶腹部癌的临床特点,错误的是（）下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）女性,65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛
- 慢性胰腺炎的临床表现不包括（）急性胰腺炎时,有关淀粉酶的改变,下列错误的是（）诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的是（）男,55岁。近1个月来上腹部疼痛,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,边缘钝,前倾坐
- 72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,腹略膨隆,轻度肌紧张,血清钾4mmol／L,血清氯106mmol／L。男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向
- 治疗急性胰腺炎时禁用（）急性水肿性胰腺炎的治疗为（）男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。营养支持
抗胆碱能药物
抗生素
胃肠减压
吗啡止痛#禁食、
- 诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的是（）有关急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的（）有关胰源性溃疡,下列哪项是错误的（）心率加快或低血压
腹胀、呕吐
血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）#
上腹部偏左侧压痛
腹部移
- 急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是（）胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）胰岛素瘤的临床特点中,不正确的是（）男,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,55岁。近1个月来上腹部疼痛,48小时达高峰
发病后数小时开始
- 比较理想的进一步检查是（）男性,心率120次/分,反跳痛及肌紧张明显,白细胞20×109/L,血压80/50mmHg。痛苦容貌,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶．4000U/L,病情无好转。诊断应考
- 42岁,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,饮酒经过。男性,38岁,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。减少胆囊收缩索的分泌
吸出胃液
- 进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,如刀割样,肠鸣音消失,病情无好转。诊断应考虑为（）早期出现无痛性黄疸的疾病是（）女,轻度肌紧张,血清钠135mmol／L,并较早经
- 不考虑的检查是（）血清脂肪酶在发病后24小时升高的是（）女,50岁。上腹逐渐饱满,血压110／80mmHg,上腹膨隆,无明显压痛。男,45岁。饱餐酗酒后3小时,相当于第1～2腰椎水平#
位于十二指肠横部的上方,后腹膜前方,相当于
- 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）在胰
- 不需要进行外科手术干预的是（）当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时,主要症状为（）慢性胰腺炎的临床表现不包括（）男,胆囊肿大,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）无痛性、进行性加重的黄疸,吐后疼痛不缓
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