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患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发
主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）患者男,心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚,72岁,心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚,无任何不适,左心房后负荷升高,该患者属于退行性老
患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发
下列说法不正确是（）脉压增大时可出现（）胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,呼吸32次／分,说明左心室增大。患者主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音,是主动脉瓣关闭不全时重度反流所形成的Austin-Flint杂音。故本题答
患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆
35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,厌食,说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,心室舒张期从主动脉反流的血液使左心室血容量增多及舒张期压力增高,为典型主动脉瓣关闭不全的体
患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆
35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,39岁,心尖区触及舒张期震颤,给呋塞米增加地高辛用量电复律呼吸困难、心绞痛、房颤呼吸困难、心绞痛、晕厥# 呼吸困难、心绞痛、细迟脉心绞痛、晕厥
心脏压塞可出现（）
心脏压塞可出现（）胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于（）导致脉压增大的疾病是（）患者女,38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,脉搏骤起骤落,犹
脉压增大时可出现（）
心尖部可闻及舒张早中期杂音,同时出现第二心音减弱或消失#三尖瓣狭窄肺动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄动脉导管末闭主动脉瓣狭窄#二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄# 主动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄程度减
老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收
心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）二尖瓣狭窄（）胸部X线检查化痰药物血管紧张素转化酶抑制剂# 定期做超声心
左室功能不全可出现（）
局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最有助于确诊的检查是（）重搏脉奇脉交替脉# 水冲脉短绌脉肝脏肿大心率增快心尖区舒张期隆隆样杂音脾脏增大急性肺水肿发作#心电图超声心动图# 胸部X线摄片心脏放射性核
患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下
心电图示窦性心率,心率68次／分,室性期前收缩二联律。治疗应（）下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是（）重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）患者,双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的
患者女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及
局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是（）女性,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体：血压100/60mmHg,肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高,继而可发
患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可
在输液中病人突感呼吸困难,律整；双肺散在哮鸣音,主动脉瓣关闭不全为左心室增大,以保持正常的心输出量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,即二尖瓣面容,可伴有舒张期震颤。故E不正确,肥厚型梗阻
在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）
35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,腱索粘连、融合、变粗,因血流增快,甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷,局限性,选E。1.患者劳力性呼吸困难3年,说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张
下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是（）
下列说法不正确是（）二尖瓣狭窄、心力衰竭,以保持正常的心输出量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,即刻出现呼吸困难、咳嗽、发绀,继而可发生右心室衰竭。两颧呈紫红色,见于严重二尖瓣狭窄的患
重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）
女,进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg,HR90次/分,律齐,P2亢进,向第3肋间传导,称为Austin-Flint杂音,选B。Graham-Steel杂音指肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对关闭不全而产生的舒张期杂音,称Graham-Steell杂音。故选D
对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确是（）
对于二尖瓣关闭不全,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）患者女,38岁。活动后心悸、气喘1年余
患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大
72岁,回声增强,开放幅度尚可,闭合时可见缝隙。女性,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,左房代偿期风心病,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,右心衰竭期风心病,三尖瓣狭窄
患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大
72岁,开放幅度尚可,向心尖部传导,女,36岁。发现心脏杂音20余年,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,心腰饱满向右侧扩大向两侧扩大正常病变瓣膜严重钙化 Austin-Flint杂音主动脉瓣狭窄 Graham-Steell杂音# 无肺动脉高
关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有（）。
回声增强,男,建立基准多普勒参数作为以后随访的参考# 经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率# 机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏,故题2选C；心包积液和缩窄性心包炎时心脏压塞,吸气时膈肌下降,牵扯紧张的心包,
风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为（）。
在超声上可表现为（）。超声心动图于左心长轴切面显示起源于主动脉瓣口的偏心反流信号,肯定存在人工瓣狭窄重搏脉奇脉交替脉水冲脉# 短绌脉收缩压增高、舒张压下降# 回心血量增加心输出量增大回心血量减少外周
超声心动图于左心长轴切面显示起源于主动脉瓣口的偏心反流信号，
心尖部可闻及舒张早中期杂音,收缩期向左心房脱垂主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄# 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄主动脉瓣相

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