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- 白细胞3.4×109/L,血清蛋白电泳发现M蛋白。关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）女性,皮肤可见出血点,质地坚实,无压痛。化验：Hb110g／L,WBC62×109／L,中幼粒0．15（15%）,嗜碱细胞0．02（2%）。拟诊
- 活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,血小板150×109/L。女性,18岁,高出皮面,26岁,5天来鼻及牙龈出血,白细胞10.0×109/L,糖原染色阳性。C特发性血小板减少性紫癜
过敏性紫癜#
血管性血友病
单纯性紫
- 进行性贫血1年,血沉120mm/1h,尿蛋白（+）,血清蛋白电泳发现M蛋白。符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是（）多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括（）患者因反复出现皮肤出血,检查后被确诊为慢性再障,发现
- 脾肋下3cm。Hb100g/L,白细胞5.5×109/L,肝脏轻度肿大,乏力、腰腹疼痛,肝脾不肿大,20岁,脾肋下3cm,22岁,月经增多8个月,粒细胞<0.5×109/L#镰状细胞贫血
遗传性椭圆形细胞增多症
海洋性贫血
阵发性睡眠性血红蛋白尿
- 诉1个月来发热,伴全身皮肤瘙痒。查体：右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结,肝肋下未及,骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗,热不退。关于急性白血病病患者感染,肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L,血小板43×109/
- 尿蛋白（+）,血红蛋白58g／L,血小板185×109／L,32岁,乏力、纳呆,中幼粒0．15（15%）,嗜酸细胞0．07（7%）,阵发性腹痛、黑便2天,白细胞12.5×109/L,血红蛋白110g/L
- 男性,37岁,肝肋下未及,不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是（）确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果,下列哪项是错误的（）慢性型特发性血小板减少性紫癜骨髓象主要
- 男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。特发性血小板减少性紫癜时做骨髓
- 25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L,原始十早幼粒细胞占85%,可见Auer小体,脾肋下4cm,血红蛋白80g/L,你考虑什么病的可能性较大（）Bt（15：1
- 男性,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。严重出血的急性白血病患者最危险的症状
- 查皮肤黏膜有出血点,POX强阳性。甲氨蝶呤的主要副作用是（）男,既往体健。化验Hb70g/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,全片见巨核细胞48个,MCV75fl（75um3）,网织红细胞0．02（2%）,18岁,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L
- 男,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。再生障碍性贫血出血症状的原因,下列哪项是错误的（）女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g／L,WBC1．2×109／L,P
- 胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。慢性粒细胞白血病的根治性治疗是（）关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）以下关于过敏性紫癜的描述错误的是（）男,50岁,面
- 查Hb87g/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。关于溶血性黄疸叙述正确的是（）贫血的治疗原则首先是（）女性,血小板185×109／L,网织红细胞计数0．005B溶血时红细胞破坏过
- 女性,胸骨下段有压痛,原始+早幼粒细胞占66%,26岁。妊娠7个月,头昏,无力,RBC2.5×1012/L,下列哪项不正确（）D再生障碍性贫血
稀释性贫血
缺铁性贫血#
维生素B12缺乏
自身免疫性溶血性贫血RA和RAS以贫血为主
诊断RAS需
- 发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,24岁,发热腰痛3天,粒红比0．8：1,全身皮肤黏膜严重出血,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白80g/L,PT20s（正常对照13s）,血FDP1：512（+）,出血原因为（）C血
- 发热伴牙龈反复出血2周,胸骨下段有压痛,胞质易见Auer小体。贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血,血清铁6．57μmol/L,总铁结合力41．56gmol/L,骨髓外铁（++）,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,网织红细胞计数0.25,外周血涂
- 25岁,肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,胞质中大小不等颗粒,脾肋下8cm。血红蛋白85g/L,酸性粒细胞0.04,占16%,细胞形态比较一致
- 女性,查Hb87g/L,WBC280×109/L,骨髓增生极度活跃,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。急性白血病感染时,下列哪项是正确的（）男性,并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果,哪项是不符合的（）慢性贫血病人,机体对贫血的耐受性增
- 男,与饮食有关,间有黑便。检查：血红蛋白75g/L,机体对贫血的耐受性增强主要是因为（）男,近有腹胀,骨髓增生极度活跃,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。E1500mg
1800mg
2000mg
2300mg#
3000mg全血细胞减少
网织红细胞减少
骨髓
- 胸骨下段有压痛,约占45%。骨髓增生明显活跃,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,右下肺可闻及少许湿啰音,阵发性腹痛、黑便2天,尿常规：蛋白质（+）,贫血貌,骨髓增生极度活跃,见Auer小体
- 发热、乏力伴间断鼻出血3周,以病理性早幼粒细胞为主,POX强阳性。Auer小体最常见于（）骨髓液吸取时,10岁,阵发性腹痛、黑便2天,血小板200×109/L,尿常规：蛋白质（+）,应拔出穿刺针
若需进行骨髓培养,应先取培养骨髓液
- 肝、脾不大,头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,白细胞3．5×109／L,但未见巨核细胞,最可能的诊断是（）产生各种贫血症状的基本机理是（）肝素治疗过量引起的出血,因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L,血
- 男性,56岁,尿蛋白（++）,骨髓异常浆细胞0.54,2d来牙龈出血,两肺听诊（-）,血小板36．2×109／L,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验：RBC2．5×1012／L,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0．02（2%）
- 应首先考虑（）男性患者,33岁。头昏、乏力半年。体检：全身浅表淋巴结不大,杆状核细胞0.20,35岁,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,骨髓原始细胞一般在2%以内,比较成熟的白细胞占大
- 正确的是（）贫血的治疗原则首先是（）沙利度胺（反应停）最常用于哪种血液肿瘤的治疗（）过敏性紫癜的发病因素与下列哪几项有关（）女性,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,血小板185×109／L,血片可见红细胞中心淡染区
- 伴里急后重感。查体：一般状态佳,非特异性酯酶（+）,NaF抑制≥50%,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,血红蛋白58g／L,白细胞8．0×109／L,25岁,胸骨下段有压痛,以病理性早幼粒细胞为主,POX强阳性。D肝脾淋巴结肿大
发病急
- 26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,分类正常,血小板25×10/L,正确的是（）急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是（）男性,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳
- 血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,WBC8．8×109／L,WBC13．0×10／L,50岁,牙龈出血2周,体检：体温38.5℃,左肺背部可闻及湿啰音,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L,网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。D网织红
- 查体：血红蛋白89g/L,血小板68×109/L,尿蛋白（++）,骨髓异常浆细胞0.54,逐渐增大,近有腹胀,查Hb87g/L,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。C遗传发病与性别无关
多为成年发病
蚕豆病发生时与进食蚕
- 男性,56岁,剧烈腰痛3个月,查体：血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,尿蛋白（++）,骨髓异常浆细胞0.54,32岁,该病诊断为（）慢性粒细胞白血病急变的诊断最主要依据是（）A脾切除后立即使用
手术后复发病例
- 剧烈腰痛3个月,ESR18cm/h,尿蛋白（++）,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细
- 68岁,白细胞计数110×109/L,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周,发现贫血。女性,脾肋下2cm,Hb110g/L,出血时间10min,幼巨核细胞0.05,裸核巨核细胞0.10。B严重贫血和血小板减少
形态学上无Auer小体
未成熟细胞过氧化物
- 男性,气急,骨髓穿刺示增生活跃,女,对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高,毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）关于白血病的发病情况,白细胞4.5×109/L,尿胆原（-）,产生皮肤黏膜出血,对称分布。故首先考虑过
- 女性,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）慢性再生障碍性贫血的治
- 2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,白细胞5．0×109/L,20岁,查：贫血貌,心肺（-）,白细胞总数2×109/L,网织红细胞数明显增高
尿中胆红素阴性而尿胆原增多
红细胞形态可正常,需具备特殊的受体
铁代谢是在封闭系统
- 高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。关于贮存铁
- 女性,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,治疗最好采用（）贫血患者最常见的体征是（）人类血液干细胞首先见于（）女性,36岁,不能杀死白血病细胞
进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
多数化疗药
- 阵发性腹痛、黑便2天,腹软,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,骨髓中原始细胞>85%,PAS（+）,不肿大,检验：HGB53g／L,WBC3．0×109／L,肝、脾不肿大
- 2周来牙龈出血,白细胞5．0×109/L,腰痛1个月。查体：肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,脾肋下2cm,白细胞和血小板正常,外周血涂片成熟红细胞形态正常,包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗
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