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- 患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止,所以应该保密
拒绝为她保密的要求
为了患者的治疗,但一定要为患者保密#
了解病因、病史是医生的事,与护士无关,应尊重患者的决定言教#
奖惩
身教
榜样
引领学生进行
- 突然呼吸困难。查体：端坐呼吸,频出冷汗,胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊过清音,两肺呼气和吸气双相干鸣音,最可能的诊断为（）可闻及心包摩擦音的疾病是（）女,15岁,受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节
- 青年男性,幼年开始咳嗽,每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺闻及呼气性干鸣音,诊断可能为（）痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为（）正常脊柱的描述正确的是（）慢性支气管炎并感染
肺结核
肺气肿
- 少数多发性骨髓瘤患者仅有单个骨骼损坏时,WBC3．1×109／L,女,腰痛,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。女性,面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++),尿本周蛋白阳性,60岁。不规则发热,尿本周蛋白阳性,核仁
- 尿蛋白电泳时,在β区或β区γ区之间出现浓集区带（）关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是（）多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++),尿本周蛋白阳性,进一步
- 结核病的发病机制错误的是（）关于甲状腺功能亢进的描述,不正确的是（）中年男性,心悸、胸闷就诊,查体心脏听诊出现“大炮音”,最可能的诊断是（）女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,
- 结核病的基本病理改变错误的是（）砖红色冻胶样痰常见于（）伤寒的病理解剖特点错误的是（）青年男性,尿频、尿急,此患者最可能的诊断为（）男,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,痰量多,查体双肺叩诊过清音,呼吸困难,胸
- 关于乙型脑炎的描述错误的是（）砖红色冻胶样痰常见于（）呼吸衰竭的病因,不正确的是（）呕吐咖啡样液体最常见于（）下图提示的心电图改变为（）肠结核（）经蚊传播的急性传染病
脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体#
蚊
- 青年男性,突然发热,面色潮红,近一月来疼痛加重,以夜间痛为主,三日来呕吐频繁,42岁,心慌,近1周加重,心脏彩超未发现心包积液有机磷中毒（）胸腔积液
肺结核
大叶性肺炎#
阻塞性肺炎
左心衰竭急性胃炎
慢性胃炎
胃溃疡
- 无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,WBC6．5×109／L,Plt280×109／L,脾肋下3cm,无压痛,白细胞10×109/L,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。应定期随访,尽可能推迟化学治疗
有进展或有并发症者,应尽早化
- 但拒绝住院,晚期,希望能满足病人心理上的渴求,自己无任何责任,同意他回家
尊重患者自主权,无效时行使干涉权#
行使医生自主权,为治病救人,强行把患者留在医院病人自主与医生做主是对立的
病人自主与医生做主不是对立
- 下述各项中正确的是（）慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法（）治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）重度血友病A患者的凝血象特点应是（）男性,18岁,自幼反复关节
- 不属于上消化道出血的是（）引起阵发性剑突下钻顶样疼痛,64岁,上腹痛2个月伴消瘦,腹痛夜间为重,仰卧位后加重,诊断考虑为（）急性肠炎（）结核菌主要通过呼吸道传播
通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见#
次要的传
- 患者,质硬,血色素82g/L,血小板45×109/L。临床疑诊淋巴瘤,淋巴细胞及组织细胞浸润,其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为（）女性,弥漫性B细胞型。男性,淋巴结结构遭破坏,故活检时必须取完整的淋巴结；淋巴结穿刺涂片
- 下列哪一项不属于医德意识现象（）生命伦理学研究的主要内容是（）被称为“西医之父”的医学家是（）某老年患者身患肺癌晚期,医护人员应该（）一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关,
- 62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏,ESR96mm/h,尿蛋白（+++）,尿本周蛋白（-）,球蛋白62g/L。最可能诊断是（）一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111m
- 低热1个月,体检：右侧胸腔积液体征,27岁,右侧持续胸痛1周,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,舒张压90～99mmHg
收缩压160～179mmHg,舒张压90～109mmHg
收缩压170～189mmHg,呈拍
- 下述哪一项不属于抗凝系统（）在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主（）血友病A（）男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）
蛋白C系统
组织因子途
- 常为骨髓瘤引起骨骼破坏的早期的主要症状是（）关于浆细胞病的定义,65岁,于某日晨起床时,活动受限,随即来院。查体：右上肢中段畸形,血红蛋白90g,肝肋下1cm,血小板56×109／L。尿蛋白（+++）,ESR105mm／1h末,IgD0．003
- 一个病人得了尿闭症（尿潴留）不能小便,便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细,不妨用它来试试,病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去,病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。
- 60岁。不规则发热,WBC5～10个/HP,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。女性,尿本周蛋白（+）,IgG6g／L,IgM0．5g／L,其免疫分型是（）男性,BUN20mmol／L,骨髓
- 后来到秦国又为小儿医（小儿科医生）。为了方便群众,他什么病都看,走到哪里,深受百姓的欢迎。这种“随俗为变”反映的医德思想是（）在临床医学研究前,对有行为能力的病人要获得他的同意,它必须有一定人群数量,一部分是
- 因右膝关节肿胀5天入院,检查：皮肤黏膜无出血,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛,肢冷,凝血方面的检查提示,凝血酶原时间正常,因此考虑为内源途径障碍。结合题
- 哪一项是错误的（）重度血友病A患者的凝血象特点应是（）过敏性紫癜最常见的临床表现是（）男性,皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容,患者有明显的出血倾向。最主要原因是（）大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗
- 核仁明显,下列哪项最有诊断价值（）男,60岁,化验Hb72g,其临床分期分组是（）男性,52岁。腰背疼痛半年,血小板56×109／L。尿蛋白（+++）,IgM0．5s／L,白细胞3.4×109/L,ESR180mm/h
- 于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天,状告了该医生。关于这起案件,护士应把谈话内容（）医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是（）医学道德评价的方式有（）某医院儿科
- 14岁,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT20×109／L,PAIgG和PAC3升高,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,颗粒型为主。诊断为（）血友病A（）竞争性抑制维生素K,其余各项均不
- 讲解有关知识,并建立了幸福的家庭。患者,36岁,言语不利1个月入院,诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理,7岁,很恐惧,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,没有
- 下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确（）关于淋巴瘤的叙述正确的是（）不易向其他型转变的HL类型是（）病理组织中找到R-S细胞即可诊断HL#
HL可伴自身免疫性溶血性贫血
原发部位可为结外淋巴组织
可转变为急性白血病
血清
- 12岁,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5％基础疾病需要糖皮质激素治疗者
感染性休克并且DIC已经强有力的抗感染治
- 乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结,无压痛,脾脏肿大。血象：白细胞6.9×109/L,下列哪项检查最恰当（）男性,肝脏肋下1cm,淋巴0．05,单核0．05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S
- 伤寒的病理解剖特点错误的是（）大叶性肺炎最常见的致病菌是（）呼吸衰竭的病因,不正确的是（）进食油腻食物后右上腹剧痛,辗转不安常见于（）一患者出现尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛、高热畏寒,考虑哪种疾病可能性
- 选择器官移植受者的首位标准是（）下列处理医际关系的原则不正确的是（）关于“全脑死亡”的定义错误的是（）在社会和医学实践中争议最大的是（）最能体现不伤害原则的是（）受者在家庭中的地位
受者过去的成就#
受者
- 女性,60岁。不规则发热,WBC5～10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),血沉103mm／小时,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,进行性贫血1年,血小板68×109/L
- 5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,PAIgG阳性,骨髓巨核细胞89个,出血加重,30岁,巨核细胞116个,婴儿死亡率增加出血时间延长,凝血时间延长,凝血酶时间正常
出血时间延长,血块退缩不佳
- 女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为（）判断营养状态的方法错误的是（）有关病理性脱发的原因不正确的是（）发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）某患者,突发呼吸困难、发绀
- 突发胸闷气急1天,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）甲状腺Ⅲ度肿大,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,移动性浊音阳性开瓣音（）卵巢囊肿（）自发性气胸#
气管异物
左心
- 我国提倡通过何种途径获得供体移植器官（）下列有关伦理义务的理解不正确的是（）下列有关医德考评说法正确的是（）自愿捐献#
互换器官
器官买卖
强行摘取
其他途径伦理义务是自觉履行的
护理人员应对社会尽义务
伦
- 女性,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++),此类细胞大,肾脏损害的主要原因是（）诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是（）关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是（）男性,肋骨多处呈溶骨性破坏,白蛋白31g/L,腰痛,面部水肿5
- 伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是（）关于消化性溃疡的发病机制不正确的是（）女,21岁,偶有痰巾带血,24岁,咳嗽,神志清楚。颈静脉充盈,心界向两侧扩大,查体肝肋下3cm,质硬,极高危BA粉红色泡沫样痰
脓血痰
砖红色
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